達(dá)英-35與二甲雙胍聯(lián)合治療對多囊卵巢綜合征患者的效果研究

楊正蓮

【摘要】目的：分析達(dá)英-35與二甲雙胍聯(lián)合治療對多囊卵巢綜合征患者的臨床療效。方法：選取2016年1月-2018年8月100例醫(yī)院收治多囊卵巢綜合征患者，隨機(jī)分為觀察組與對照組。對照組采用單藥二甲雙胍治療，觀察組則在對照組的基礎(chǔ)上加入達(dá)英-35治療。比較兩組患者治療前后激素分泌水平（促卵泡激素-FSH、促黃體生成素-LH、促黃體生成素/促卵泡激素-LH/FSH、睪酮-T、）、排卵率和妊娠率等方面的比較差異。結(jié)果：觀察組治療前后激素分泌水平改善幅度、排卵率和妊娠率均明顯高于對照組（P<0.05）。結(jié)論：達(dá)英-35與二甲雙胍聯(lián)合應(yīng)用在多囊卵巢綜合征臨床治療中具有較好的應(yīng)用價值，能夠有效改善患者的激素分泌水平，從而提高排卵率與妊娠率。

【關(guān)鍵詞】達(dá)英-35;二甲雙胍;多囊卵巢綜合征

【中圖分類號】R365【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】B【文章編號】2095-6851（2019）01-035-01

多囊卵巢綜合征是一種常見的女性內(nèi)分泌疾病，同時也是導(dǎo)致無排卵性不孕的主要原因。該病的臨床癥狀具有較高的特異性，不同患者表現(xiàn)出多樣化的癥狀[1]。該病常見于育齡期瘀血，主要癥狀為高雄激素血癥、慢性無排卵、月經(jīng)紊亂、不孕癥等癥狀，目前臨床主要采用藥物治療方案，但是對于藥物選擇方面無統(tǒng)一標(biāo)準(zhǔn)[2]。因此，文章主要針對達(dá)英-35與二甲雙胍聯(lián)合治療對多囊卵巢綜合征患者的臨床療效展開分析，報道如下。

1?資料與方法

1.1?臨床資料?選取2016年1月-2018年8月100例醫(yī)院收治多囊卵巢綜合征患者，隨機(jī)分為觀察組與對照組。觀察組患者的年齡為21～33歲，平均為（25.5±4.6）歲。對照組患者的年齡為20～34歲，平均為（26.1±4.2）歲。本次研究觀察經(jīng)醫(yī)院倫理委員會審批。入選標(biāo)準(zhǔn)：①符合多囊卵巢綜合征的診斷標(biāo)準(zhǔn);②患者及家屬均對本次研究知情并能配合隨訪調(diào)查。排除標(biāo)準(zhǔn)：合并腹腔腫瘤、盆腔腫瘤以及近一個月內(nèi)使用激素治療的患者。兩組在年齡方面的比較差異無統(tǒng)計學(xué)意義，具有可比性。

1.2?方法?對照組采用單藥二甲雙胍（生產(chǎn)單位：北京雙鶴現(xiàn)代醫(yī)藥技術(shù)有限責(zé)任公司;批準(zhǔn)文號：國藥準(zhǔn)字H11020908）治療，具體用藥措施為：每次0.5g，1天3次。觀察組則在對照組的基礎(chǔ)上加入達(dá)英-35（分裝企業(yè)：拜耳醫(yī)藥保健有限公司廣州分公司;注冊證號：國藥準(zhǔn)字J20100003）治療，具體用藥措施為：經(jīng)期后4～5天服用，1天1次，1次1片。

1.3?觀察指標(biāo)?比較兩組患者治療前后激素分泌水平（促卵泡激素-FSH、促黃體生成素-LH、促黃體生成素/促卵泡激素-LH/FSH、睪酮-T、）、排卵率和妊娠率等方面的比較差異。

1.4?統(tǒng)計學(xué)分析?采用SPSS16.0統(tǒng)計學(xué)軟件進(jìn)行統(tǒng)計學(xué)分析，計量資料用（x±s）表示，組間差異、組內(nèi)差異采用t值檢驗(yàn)，計數(shù)資料比較采用X2值檢驗(yàn) ，P<0.05時為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2?結(jié)果

2.1?兩組患者治療前后激素分泌變化?觀察治療前后激素分泌改善幅度要明顯大于對照組（P<0.05），見表2。

2.2?兩組患者的排卵率和妊娠率?觀察組排卵率和妊娠率均明顯高于對照組（P<0.05），見表2。

3?討論

多囊卵巢綜合征是育齡期女性常見的婦科疾病，也是引起不孕癥的重要疾病之一，這與卵泡的異常生長有密切的相關(guān)性，導(dǎo)致無排卵以及排卵稀少等表現(xiàn)的出現(xiàn)，從而引發(fā)月經(jīng)紊亂、經(jīng)量稀少、閉經(jīng)等癥狀，同時患者可能伴隨多毛、痤瘡、脂溢性脫發(fā)等臨床癥狀[3]。因此該病的主要癥狀為月經(jīng)稀發(fā)或閉經(jīng)，同時伴隨痤瘡、肥胖等癥狀，同時可能伴隨高胰島素血癥、高雄激素血癥等異常癥狀，并且與2型糖尿病、高血壓、子宮內(nèi)膜癌以及心血管疾病的出現(xiàn)有著密切的相關(guān)性，對女性的健康安全造成了較大的影響[4]。目前臨床主要是采用藥物治療的方式。多囊卵巢綜合征發(fā)生中胰島素抵抗具有重要作用，因此治療過程中往往會使用到胰島素增敏劑。二甲雙胍作為一種降糖藥物，能夠改善胰島素抵抗水平，從而提高胰島素的敏感度。該藥物能夠有效降低患者的血糖水平，從而提高外周組織對糖分的攝取與利用，同時能夠控制肝糖輸出，同時能夠改善外周葡萄糖利用情況，抑制肝腎糖異生情況的加重，有助于控制血糖水平。達(dá)英-35是女性激素疾病中常用的一種藥物，其中含有醋酸環(huán)丙孕酮，這是由17-α羥孕酮衍生出來的，不但能夠與雙氫睪酮受體結(jié)合，從事能夠與睪酮受體結(jié)合，從而達(dá)到抗雄激素的效果。這兩種藥物的聯(lián)合應(yīng)用，能夠達(dá)到改善胰島素抵抗，代謝異常以及內(nèi)分泌異常的狀況，從而增加患者的排卵率以及妊娠率。本次研究觀察中，觀察組治療前后激素分泌水平改善幅度、排卵率和妊娠率均明顯高于對照組（P<0.05），這說明達(dá)英-35與二甲雙胍聯(lián)合應(yīng)用在多囊卵巢綜合征臨床治療中具有較好的應(yīng)用價值，能夠有效改善患者的激素分泌水平，從而提高排卵率與妊娠率。

參考文獻(xiàn)：

[1]?郝翠云.達(dá)英-35和二甲雙胍對多囊卵巢綜合征不孕患者性激素水平及胰島素抵抗的影響[J].中國醫(yī)藥導(dǎo)報，2016，13（9）：128-130，135.

[2]?萬化玉，徐靜波.達(dá)英-35聯(lián)合二甲雙胍治療多囊卵巢綜合征后促排卵效果觀察[J].中國生化藥物雜志，2017，23（7）：63-65.

[3]?李俊.達(dá)英-35聯(lián)合二甲雙胍治療多囊卵巢綜合征臨床效果探討[J].中外醫(yī)療，2016，35（4）：37-38.

[4]?覃慶媛，賀青蓉，葉煥巧等.達(dá)英-35聯(lián)合二甲雙胍治療多囊卵巢綜合征不孕的療效及其對患者內(nèi)分泌性激素和代謝的影響[J].海南醫(yī)學(xué)，2017，28（1）：70-72.