循證護(hù)理模式在泌尿外科護(hù)理質(zhì)量管理中的應(yīng)用

米 燕，白進(jìn)霞

（新疆庫(kù)爾勒市巴州人民醫(yī)院泌尿外科，新疆 庫(kù)爾勒 841000）

現(xiàn)階段，人們生活水平日益提升。與此同時(shí)，越來(lái)越多的人加強(qiáng)對(duì)臨床護(hù)理方法的重視。目前，為了滿(mǎn)足人們?nèi)照Z(yǔ)增長(zhǎng)的臨床護(hù)理需求，循證護(hù)理模式逐漸被廣泛應(yīng)用到臨床中。多項(xiàng)臨床實(shí)踐研究證實(shí)，循證護(hù)理模式可以提高泌尿外科護(hù)理質(zhì)量[1]?；诖?，本研究選取100例泌尿外科患者及20名泌尿外科護(hù)理人員進(jìn)行研究，如下報(bào)道。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選擇2017年3月～2018年3月收治的泌尿外科患者100例，進(jìn)行臨床研究。根據(jù)患者的護(hù)理方法不同，將其分為對(duì)照組和觀(guān)察組，每組50例患者。其中觀(guān)察組50例患者中包括男性26例，女性24例；其年齡范圍為21歲～78歲，平均年齡（40.13±4.87）歲。觀(guān)察組50例患者包括男性27例，女性23例，其年齡范圍為22歲～79歲，平均年齡（40.14±4.65）歲。納入標(biāo)準(zhǔn)：（1）所有患者均入住泌尿外科；（2）患者及家屬知曉本次研究。排除標(biāo)準(zhǔn)：其他嚴(yán)重內(nèi)分泌系統(tǒng)疾病的患者。此外，泌尿外科護(hù)理人員共計(jì)20名，分別護(hù)理對(duì)照組與觀(guān)察組，所有護(hù)理人員均為女性，其年齡為18～40歲，平均年齡（29.51±3.18）歲。兩組患者與護(hù)理人員在相關(guān)資料的對(duì)比無(wú)意義（P＞0.05）。

1.2 方法

1.2.1 對(duì)照組為常規(guī)護(hù)理。包括常規(guī)宣教護(hù)理、常規(guī)飲食護(hù)理、常規(guī)衛(wèi)生護(hù)理等。

1.2.2 觀(guān)察組為循證護(hù)理模式。具體流程為：第一，成立循證護(hù)理小組。在泌尿外科選取護(hù)理人員6名組成循證護(hù)理小組，選取專(zhuān)業(yè)知識(shí)強(qiáng)、護(hù)理經(jīng)驗(yàn)豐富的人員，分別設(shè)置組長(zhǎng)和責(zé)任護(hù)士。組織和領(lǐng)導(dǎo)組內(nèi)護(hù)理人員對(duì)循證護(hù)理理念加以學(xué)習(xí)，提高護(hù)理技能。第二，分析問(wèn)題。對(duì)以往泌尿外科護(hù)理人員在護(hù)理期間出現(xiàn)的問(wèn)題進(jìn)行整理，并通過(guò)會(huì)議的方式分析護(hù)理問(wèn)題產(chǎn)生的原因，通過(guò)對(duì)護(hù)理問(wèn)題的指正，及時(shí)提出解決措施。第三，循證護(hù)理模式探討。小組成員要根據(jù)總結(jié)出來(lái)的護(hù)理問(wèn)題，進(jìn)行相應(yīng)的文獻(xiàn)和圖書(shū)檢索，根據(jù)對(duì)文獻(xiàn)和圖書(shū)檢索內(nèi)容的分析，提出解決護(hù)理問(wèn)題的對(duì)策，并積極結(jié)合系統(tǒng)評(píng)價(jià)指標(biāo)，提高臨床護(hù)理質(zhì)量。

1.3 觀(guān)察指標(biāo)

觀(guān)察兩組護(hù)理人員的工作質(zhì)量評(píng)分，總結(jié)護(hù)理人員對(duì)護(hù)理人員的滿(mǎn)意度情況。其中，護(hù)理工作質(zhì)量評(píng)分是由本院自制的泌尿外科護(hù)士考核方案評(píng)判的，具體護(hù)理工作質(zhì)量評(píng)分包括基礎(chǔ)護(hù)理、文書(shū)記錄、安全管理、知識(shí)知曉、護(hù)理技能，每項(xiàng)評(píng)分100分，分?jǐn)?shù)越高代表護(hù)理質(zhì)量越好。此外，依據(jù)本院自制的護(hù)理滿(mǎn)意評(píng)估表，制定護(hù)理滿(mǎn)意度標(biāo)準(zhǔn)：（1）十分滿(mǎn)意：無(wú)不良護(hù)理事件；（2）滿(mǎn)意：不良護(hù)理事件較少；（3）不滿(mǎn)意：不良護(hù)理事件較多。總滿(mǎn)意=（1）+（2）/總?cè)藬?shù)*100%。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

使用SPSS19.0統(tǒng)計(jì)軟件對(duì)統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)進(jìn)行處理，計(jì)數(shù)資料使用（x2）檢驗(yàn)，計(jì)量資料使用配對(duì)t對(duì)檢驗(yàn)，P＜0.05表示差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

2.1 比較兩組護(hù)理人員的護(hù)理質(zhì)量評(píng)分

兩組在護(hù)理工作質(zhì)量評(píng)分對(duì)比差異顯著（P＜0.05）。

表1 兩組護(hù)理工作質(zhì)量評(píng)分情況（n=20，x±s）

2.2 比較兩組患者護(hù)理滿(mǎn)意度

兩組在護(hù)理后總滿(mǎn)意度對(duì)比差異顯著（P＜0.05）。

表2 兩組患者護(hù)理滿(mǎn)意度情況[n(%)]

3 討 論

泌尿外科疾病是臨床常見(jiàn)病和多發(fā)病，發(fā)病原因較多[2]。因此，對(duì)于泌尿外科臨床護(hù)理人員的工作質(zhì)量要求相對(duì)較高。目前，臨床中常用的護(hù)理方法為常規(guī)護(hù)理，但是其護(hù)理效果不是十分突出。近年來(lái)，醫(yī)學(xué)技術(shù)更新和發(fā)展。在此基礎(chǔ)上，循證護(hù)理模式被廣泛應(yīng)用到臨床泌尿外科疾病中[3]。本研究結(jié)果顯示，觀(guān)察組護(hù)理人員的護(hù)理技能評(píng)分為（96.54±2.85）分，對(duì)照組護(hù)理人員的護(hù)理技能評(píng)分為（89.87±2.45）分。此外，觀(guān)察組護(hù)理總滿(mǎn)意度98%顯著高于對(duì)照組的82%?？梢?jiàn)，循證護(hù)理模式的效果更佳。分析其研究結(jié)果的原因，對(duì)照組采用的是常規(guī)護(hù)理，其內(nèi)容包括常規(guī)宣教護(hù)理、常規(guī)飲食護(hù)理和常規(guī)衛(wèi)生護(hù)理。其護(hù)理內(nèi)容相對(duì)單一普遍，效果受限。觀(guān)察組采用的是循證護(hù)理模式。通過(guò)成立循證護(hù)理小組，設(shè)置組長(zhǎng)和責(zé)任護(hù)士，組織護(hù)理小組成員對(duì)循證護(hù)理理念和知識(shí)加以學(xué)習(xí)，充分提高了護(hù)理人員的護(hù)理技能。同時(shí)，在分析泌尿外科護(hù)理問(wèn)題的基礎(chǔ)上，從文獻(xiàn)和圖書(shū)檢索的方式，提出具體解決護(hù)理問(wèn)題的措施。該護(hù)理方法在臨床中的應(yīng)用，具有邏輯性和針對(duì)性，因此取得的效果顯著。

綜上所述，將循證護(hù)理模式應(yīng)用于泌尿外科護(hù)理中，可以提高護(hù)理人員的工作質(zhì)量評(píng)分，改善護(hù)理工作質(zhì)量的同時(shí)提高患者護(hù)理滿(mǎn)意度，具有突出臨床應(yīng)用價(jià)值。