綜合性護(hù)理對提高產(chǎn)后母乳喂養(yǎng)成功率的臨床價值研究

朱麗玲

（南寧市第八人民醫(yī)院，廣西 南寧 530001）

母乳喂養(yǎng)能夠更好發(fā)展嬰兒健康，其優(yōu)點在于增加免疫力、提高智商，改善存活率[1]。研究表明，母乳喂養(yǎng)對健康是有益的，并支持母乳喂養(yǎng)，有效改善嬰兒猝死癥的發(fā)生，其益處能夠延續(xù)至成人期[2]。為嬰兒采用母乳喂養(yǎng)能夠防止傳染性疾病的發(fā)生，有利于嬰兒感覺與認(rèn)知的發(fā)育，免疫力得到增強(qiáng)，為患病嬰兒提供有利影響。在母乳喂養(yǎng)中，能夠降低產(chǎn)婦卵巢與乳腺癌的危險[3]。而母乳喂養(yǎng)通常會使產(chǎn)婦感到不適或乳房脹痛，需要進(jìn)行按摩。因此本文研究綜合性護(hù)理在提高母乳喂養(yǎng)中的成功率，現(xiàn)將結(jié)果報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選擇2016.1-2017.1收治于我院的成功分娩產(chǎn)婦82例，按照入院順序分為對照組與研究組各41例。均在我院分娩單胎頭位產(chǎn)婦，且無早產(chǎn)史、流產(chǎn)史，無其他疾病影響分娩預(yù)后，語言溝通能力良好，均自愿參與本次研究。排除宮縮與其他并發(fā)癥的產(chǎn)婦，存在非母乳喂養(yǎng)意愿，溝通障礙、文盲、不愿配合者，存在惡性腫瘤者，有嚴(yán)重心、腦、腎等原發(fā)疾病。其中對照組年齡為19-28歲，平均年齡為（25.4±2.1）歲，孕周36-39周，平均孕周（38.5±0.4）周；研究組年齡為18-29歲，平均年齡為（24.6±2.3）歲，孕周36-39周，平均孕周（38.4±0.4）周。對比兩組患者年齡、孕周等一般資料，無統(tǒng)計學(xué)意義，P＞0.05，組間數(shù)據(jù)可進(jìn)行對比。

1.2 方法

對照組采用常規(guī)護(hù)理模式。對產(chǎn)婦飲食進(jìn)行相應(yīng)指導(dǎo)，盡量食用有幫助分泌母乳的食材，嚴(yán)謹(jǐn)刺激性食物，保證營養(yǎng)的供給；幫助其養(yǎng)成良好的生活習(xí)慣，規(guī)律睡眠。

研究組采用綜合性護(hù)理。1.生產(chǎn)前：生產(chǎn)前在孕婦學(xué)校接受健康教育及學(xué)習(xí)母乳喂養(yǎng)知識與技巧，鼓勵其丈夫或家人一同參與。保證住院環(huán)境中的溫度與濕度均適宜，定期進(jìn)行消毒，保證空氣良好。護(hù)理人員對產(chǎn)婦詳細(xì)全面的講解孕期知識，以及分娩過程中如何配合助產(chǎn)士。產(chǎn)前對產(chǎn)婦與家屬進(jìn)行一對一生產(chǎn)指導(dǎo)，鼓勵其家人參與育嬰，緩解產(chǎn)婦心理壓力。在產(chǎn)婦進(jìn)入待產(chǎn)室后，其家屬可選擇1人進(jìn)行陪同；醫(yī)護(hù)人員對其進(jìn)行溝通，使產(chǎn)婦放松，告知其胎兒一切正常，并對腹部進(jìn)行按摩，使其順利平安生產(chǎn)。2.生產(chǎn)后：術(shù)后注意觀察產(chǎn)婦身體體征等變化，主動指導(dǎo)產(chǎn)后應(yīng)如何恢復(fù)，恢復(fù)其自信心；清洗時應(yīng)注意避免感染和發(fā)生并發(fā)癥；為產(chǎn)婦制定飲食計劃，補(bǔ)充營養(yǎng)，高蛋白質(zhì)飲食，多喝湯汁，使?fàn)I養(yǎng)均衡；并使用康復(fù)儀進(jìn)行穴位按摩，產(chǎn)后7天，出院后產(chǎn)婦由產(chǎn)后訪視人員上門進(jìn)行指導(dǎo)與督察，落實母乳喂養(yǎng)情況，解決在家庭中遇到的實際困難。建立母乳喂養(yǎng)熱線電話，促進(jìn)與產(chǎn)婦的溝通和交流。3.乳房按摩：按摩前選擇溫水進(jìn)行清潔乳房與按摩師雙手，并注意保護(hù)產(chǎn)婦的隱私。在產(chǎn)后1-2天，產(chǎn)婦平臥對乳房進(jìn)行熱敷1-3min，圍繞乳房四周進(jìn)行順時針按摩，將五指分開向乳頭方向疏通乳房。4. 護(hù)理人員需要及時評估產(chǎn)婦的情況，根據(jù)產(chǎn)婦不同性格進(jìn)行護(hù)理，應(yīng)深入了解患者的心理變化，多給予患者精神上的呵護(hù)與支持，將關(guān)愛的服務(wù)理念融入對患者的服務(wù)當(dāng)中；采取個性化的護(hù)理措施，針對不同的患者采取不同的護(hù)理措施，保證護(hù)理工作的有效性。

1.3 觀察指標(biāo)

對比兩組患者母乳喂養(yǎng)成功率與母乳情況。成功率=成功例數(shù)/例數(shù)×100%。

1.4 統(tǒng)計學(xué)處理

采用SPSS 18.0統(tǒng)計軟件，計量資料用±s表示，采用t檢驗，計數(shù)資料用百分比表示，采用x2檢驗，P＜0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié) 果

2.1 比較兩組產(chǎn)婦母乳喂養(yǎng)成功率

對比兩組產(chǎn)婦母乳喂養(yǎng)成功率，研究組92.68%顯著高于對照組65.85%，差異有統(tǒng)計學(xué)意義，P＜0.05，見表1。

表1 比較兩組產(chǎn)婦母乳喂養(yǎng)成功率對比(%)

2.1 比較兩組產(chǎn)婦母乳情況

對比兩組產(chǎn)婦母乳情況，研究組各項指標(biāo)均顯著優(yōu)于對照組，差異有統(tǒng)計學(xué)意義，P＜0.05，見表2。

表2 比較兩組產(chǎn)婦母乳情況[n=41，(x±s)]

3 討 論

產(chǎn)婦在生產(chǎn)時由于生活中壓力較大，使得產(chǎn)婦容易造成焦慮、抑郁等不良情緒；引起產(chǎn)后抑郁病，初產(chǎn)婦由于缺少新生兒哺乳知識，會造成焦躁、緊張等情緒。對產(chǎn)婦造成的不適應(yīng)，導(dǎo)致家庭不和諧。這些不良情緒會影響乳汁分泌與母乳喂養(yǎng)的質(zhì)量，臨床需要采取積極有效措施促進(jìn)母乳分泌，增加喂養(yǎng)質(zhì)量[4]。

本文將綜合性護(hù)理納入其中，結(jié)果顯示研究組92.68%母乳喂養(yǎng)成功率顯著高于對照組65.85%，通過充分了解產(chǎn)婦心理狀況，針對性制定詳細(xì)全面護(hù)理計劃，緩解產(chǎn)婦不良情緒，給予其一定的心理安撫，使得產(chǎn)婦心態(tài)平衡，增強(qiáng)分娩信心。對焦慮、抑郁情緒較為嚴(yán)重的產(chǎn)婦，實施音樂護(hù)理，播放輕音樂或較為歡快音樂，使產(chǎn)婦心情得到好轉(zhuǎn)，增加與產(chǎn)婦的交流，并指導(dǎo)其恢復(fù)情緒，逐漸消除不良心理情緒[5]。而乳房按摩是目前較為常用的護(hù)理方式，由于大部分產(chǎn)婦出現(xiàn)泌乳困難、脹痛的情況，為產(chǎn)婦進(jìn)行乳房按摩能夠刺激乳房，促進(jìn)乳汁分泌。本文結(jié)果中，研究組泌乳情況均顯著尤于對照組，通過對乳房按摩，能夠達(dá)到疏通乳絡(luò)的作用，幫助乳房充分運(yùn)動，改善血液循環(huán)，利于乳汁分泌，減少產(chǎn)婦產(chǎn)后出血的情況[6]。適當(dāng)?shù)漠a(chǎn)后宣教，改善產(chǎn)婦不良情緒，減輕產(chǎn)婦乳房脹痛。為產(chǎn)婦樹立一定信心，提高母乳喂養(yǎng)成功率。盡早為嬰兒哺乳，促進(jìn)其健康成長，減少不良疾病的發(fā)生，機(jī)體也能更早適應(yīng)體內(nèi)激素變化，使產(chǎn)婦體內(nèi)惡露排出，增加康復(fù)。

綜上所述，通過對產(chǎn)婦進(jìn)行綜合性護(hù)理，能夠促進(jìn)產(chǎn)婦乳汁分泌，緩解不良情緒，提高母乳喂養(yǎng)的成功率，改善母嬰健康。