分析重癥監(jiān)護(hù)病房（ICU）中實(shí)施分級(jí)護(hù)理制度對(duì)重癥顱腦外傷患者 ICU 入住期間院內(nèi)感染發(fā)生情況及 ICU 入住時(shí)間的影響

楊戈然

（新疆石河子大學(xué)醫(yī)學(xué)院第一附屬醫(yī)院，新疆 石河子 832000）

重癥顱腦外傷患者機(jī)體狀態(tài)差、病情穩(wěn)定性差，這均導(dǎo)致患者的恢復(fù)受到影響，故及時(shí)有效的治療和護(hù)理對(duì)患者意義重大[1]，本次研究主要分析分級(jí)護(hù)理制度在ICU重癥顱腦外傷患者中的應(yīng)用情況，目的在于總結(jié)經(jīng)驗(yàn)供相關(guān)研究參考，現(xiàn)將研究詳情做出整理報(bào)道。

1 資料和方法

1.1 一般資料

將2016年1月到2018年1月作為本次研究時(shí)間段，將該時(shí)間段內(nèi)80例ICU重癥顱腦外傷患者作為研究對(duì)象，將接受常規(guī)護(hù)理者納入對(duì)照組，將使用分級(jí)護(hù)理制度干預(yù)者納入觀察組。對(duì)照組患者年齡為23-77歲，平均年齡為（39.65±2.13）歲，其中男女分別為23例和17例；觀察組患者年齡為23-76歲，平均年齡為（39.84±2.08）歲，其中男女分別為25例和15例；兩組患者基本情況均相近（P＞0.05），故組間可實(shí)施對(duì)比。

1.2 方法

兩組換作者均按照其實(shí)際情況給予手術(shù)治療或保守型藥物治療，做好抗感染、降低顱內(nèi)壓、止血等干預(yù)。在以上基礎(chǔ)治療相同的基礎(chǔ)上對(duì)兩組患者實(shí)施分組護(hù)理，對(duì)照組實(shí)施常規(guī)護(hù)理，即按照醫(yī)囑對(duì)患者用藥，并做好心率、心電圖等情況的檢測(cè)記錄；觀察組使用分級(jí)護(hù)理制度，即應(yīng)用APACHEⅡ評(píng)分系統(tǒng)評(píng)價(jià)患者情況，該評(píng)價(jià)系統(tǒng)中包括慢性健康狀況、年齡評(píng)分、急性生理學(xué)評(píng)分等內(nèi)容，評(píng)分越高表示患者情況越差，觀察組則按照最終評(píng)分結(jié)果對(duì)患者實(shí)施分級(jí)檢測(cè)和干預(yù)，分級(jí)越高相關(guān)護(hù)理措施越應(yīng)加強(qiáng)，并密切對(duì)患者情況進(jìn)行觀察。

1.3 觀察指標(biāo)

觀察兩組患者情況，即ICU 入住時(shí)間和感染發(fā)生率，按照組別對(duì)其整理后進(jìn)行觀察對(duì)比。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

本次研究數(shù)據(jù)中計(jì)數(shù)資料以n統(tǒng)計(jì)、計(jì)量資料用（±s）統(tǒng)計(jì)；并分別使用x2檢驗(yàn)、t檢驗(yàn)，檢驗(yàn)后P值在0.05以內(nèi)表示兩組差異顯著，且有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，數(shù)據(jù)處理軟件為SPSS21.0軟件。

2 結(jié) 果

觀察組患者的感染發(fā)生率低于對(duì)照組，ICU 入住時(shí)間短于對(duì)照組，兩組均存在顯著差異，其詳細(xì)情況見下表1。

表1 兩組患者結(jié)局比較

3 討 論

重癥顱腦外傷患者在重癥監(jiān)護(hù)病房中占比較高，由于該類患者的病情危險(xiǎn)程度較高，因此患者容易出現(xiàn)感染等多種惡性事件，導(dǎo)致其及時(shí)恢復(fù)受到制約，因此臨床需要對(duì)患者實(shí)施有效的護(hù)理和干預(yù)[2]。本次研究針對(duì)分級(jí)護(hù)理制度的應(yīng)用效果分析可見：觀察組患者的ICU 入住時(shí)間短于對(duì)照組，感染發(fā)生率2.5%低于對(duì)照組15.0%，兩組均存在顯著差異（P＜0.05）。分級(jí)護(hù)理制度的應(yīng)用，合理使用相關(guān)標(biāo)準(zhǔn)對(duì)患者情況進(jìn)行評(píng)價(jià)，并按照其情況對(duì)患者的檢測(cè)標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行規(guī)范，使得醫(yī)護(hù)人員盡可能做到有據(jù)可依、有章可循[3]；此后使用現(xiàn)行權(quán)威或業(yè)界公認(rèn)的標(biāo)準(zhǔn)對(duì)患者進(jìn)行分析，并給予其對(duì)癥的有效護(hù)理措施，使得患者各項(xiàng)情況得到良好控制和干預(yù)，降低患者出現(xiàn)感染等并發(fā)癥發(fā)生的可能，進(jìn)而促進(jìn)患者及時(shí)恢復(fù)，最終獲得良好護(hù)理效果，幫助院方增加核心競(jìng)爭(zhēng)力，并為患者節(jié)省醫(yī)療成本[4]。

綜上所述，分級(jí)護(hù)理制度可縮短重癥顱腦外傷住院時(shí)間，降低感染發(fā)生率，對(duì)于患者預(yù)后的改善意義顯著，故值得推廣應(yīng)用。