分析優(yōu)化急救護(hù)理措施應(yīng)用于急救急性左心衰患者的實(shí)際效果

邵國宇

（南京市職業(yè)病防治院，江蘇 南京 210042）

急性左心衰是是常見的急診內(nèi)科危重疾病，主要是由于急性心肌損害、心臟負(fù)荷突然加重，使心排血量短時間內(nèi)降低，引起急性瘀血綜合征、組織器官灌注不足等[1]。為縮短搶救時間，提高搶救成功率，應(yīng)對患者進(jìn)行有效的護(hù)理干預(yù)。本文將對急救急性左心衰患者應(yīng)用優(yōu)化急救護(hù)理措施，并分析其實(shí)際效果，現(xiàn)報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2015年5月-2017年1月，到我院進(jìn)行治療的72例急性左心衰患者，所有患者均已經(jīng)過確診，并排除急性哮喘、慢阻肺、肺栓塞、病毒性心肌炎等疾病。根據(jù)入院時間，將患者分為兩組。觀察組36例，男性17例，女性19例，平均年齡（63.48±6.53）歲。對照組36例，男性16例，女性20例，平均年齡（62.97±6.64）歲。

1.2 方法

對照組患者采取常規(guī)急救護(hù)理，包括吸氧、體征監(jiān)測、心電監(jiān)護(hù)、抽血化驗(yàn)等。觀察組患者采取優(yōu)化急救護(hù)理措施，具體包括：（1）體征監(jiān)測及體位護(hù)理：嚴(yán)密監(jiān)測患者心率、 血壓、 體溫、 呼吸、精神狀況等變化，并進(jìn)行記錄，發(fā)現(xiàn)異常立即告知醫(yī)生處理；使患者盡量保持端坐位，雙腿下垂，放松四肢，避免增加心臟前負(fù)荷，減少靜脈回流；（2）呼吸道護(hù)理：保持患者呼吸通暢，避免發(fā)生呼吸梗阻，適當(dāng)給予高流量吸氧，吸入前使用酒精濕化，降低吸入氣體的肺張力；（3）建立靜脈通道：迅速建立靜脈通道，并保持血流通暢，嚴(yán)格控制輸液速度，避免加劇患者身體不適；（4）心理護(hù)理及健康宣教：對患者迅速進(jìn)行心理狀態(tài)評估，與患者耐心交流，對患者進(jìn)行心理疏導(dǎo)，講解疾病相關(guān)知識，增強(qiáng)患者治療信心；（5）藥物護(hù)理：加強(qiáng)藥物護(hù)理，觀察患者病情變化，預(yù)防不良反應(yīng)[2]。

1.3 評價標(biāo)準(zhǔn)

療效判定標(biāo)準(zhǔn)[3]：顯效：生命體征平穩(wěn)，呼吸困難等癥狀消失；有效：呼吸困難等癥狀明顯改善，心率、肺野＜120次/min，肺部濕羅音＜50%，呼吸頻率＜25次/min，動脈壓下降＞30%；無效：不符合上述標(biāo)準(zhǔn)患者；總有效率=（顯效+有效）/總例數(shù)×100%。

1.4 統(tǒng)計學(xué)方法

采取SPSS21.0進(jìn)行數(shù)據(jù)處理，計數(shù)資料以（%）表示，行x2檢驗(yàn)；P＜0.05表示差異，有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié) 果

觀察組患者急救總有效率為94.44%，對照組為77.78%，差異明顯（P＜0.05）；見表1。

表1 兩組患者急救效果綜合比較[n（%）]

3 討 論

急性左心衰是一種病死率極高的危急重癥，具有起病急驟、進(jìn)展迅速、病情兇險等特點(diǎn)，需要采取及時、有效的治療，確?；颊呱踩?。在急救過程中，快速、合理的急救護(hù)理護(hù)理措施是提高搶救成功率、降低患者死亡率的關(guān)鍵，應(yīng)不斷優(yōu)化急救護(hù)理措施，實(shí)現(xiàn)急救護(hù)理的標(biāo)準(zhǔn)化、程序化、規(guī)范化，確保在第一時間對患者病情作出初步評估，并開啟緊急救護(hù)程序。常規(guī)急救護(hù)理中，護(hù)理工作缺乏主動性及預(yù)見性，需要遵照醫(yī)囑開展各項搶救工作，往往存在目標(biāo)不明確、護(hù)理措施不規(guī)范、突發(fā)事件應(yīng)對能力較差等問題，影響患者預(yù)后。

優(yōu)化急救護(hù)理措施是在常規(guī)護(hù)理措施基礎(chǔ)上，進(jìn)行優(yōu)化、重組及整合，縮短搶救時間，提高護(hù)理質(zhì)量[4]。例如，接診室使用輪椅，使患者保持坐位狀態(tài)，能夠提高患者的舒適度，緩解呼吸困難等癥狀，減少患者耗氧量，同時，能夠避免墜床發(fā)生。使用易于保留固定的留置針，迅速為患者建立靜脈通路，避免小型號鋼針引起局部腫脹，且提高了一次穿刺成功率，避免了反復(fù)穿刺增加患者痛苦。在急救過程中，對患者進(jìn)行心理護(hù)理，穩(wěn)定患者情緒，使其保持積極的心態(tài)，主動配合治療。在本次研究中，觀察組患者急救總有效率為94.44%，對照組為77.78%，差異明顯（P＜0.05）；提示應(yīng)用優(yōu)化急救護(hù)理措施能夠提高急救效果，實(shí)際應(yīng)用效果比較理想。有研究顯示[5]，采取優(yōu)化急救護(hù)理措施還能夠提高患者疾病知識知曉率以及出院后日常生活活動能力，改善患者生存質(zhì)量。

綜上所述，優(yōu)化急救護(hù)理措施能夠提高急救效果，具有較高的應(yīng)用價值。