心血管內(nèi)科護理不安全因素分析及防范對策

李 琴

（阜康市人民醫(yī)院心血管內(nèi)科，新疆 昌吉 831500）

心血管疾病包括心肌梗死、高血壓、冠心病、心絞痛、高血脂等，多項研究表明[1]，心血管疾病發(fā)病率及死亡率逐年上升，醫(yī)患關(guān)系日益緊張，使得醫(yī)患矛盾進一步惡化。隨著社會的發(fā)展，人們的消費意識提高，維權(quán)意識增強，對就醫(yī)治療、護理更加重視，故護理不安全因素及防范對策已成為心血管內(nèi)科研究的重點。因此本研究筆者就心血管內(nèi)科護理不安全因素分析及防范對策展開報道，旨在為臨床提供指導(dǎo)。

1 一般資料與方法

1.1 一般資料

研究對象選取我院2015年8月到2017年10月間收治的心血管患者160例，所有患者均符合WHO心血管診斷標(biāo)準(zhǔn)[2]，同時排除合并其他惡性腫瘤、免疫系統(tǒng)、血液系統(tǒng)、內(nèi)分泌系統(tǒng)等疾病患者?；颊吣行?6例、女性74例，年齡為32到83歲，平均年齡為（48.35±10.24）歲，病程為2到15年，平均病程為（5.34±2.67）年，高血壓冠心病32例、心肌梗死54例、心絞痛12例、其他心血管疾病62例。

1.2 方法

統(tǒng)計所有患者的臨床基本資料，包括年齡、性別、疾病病種等，采用問卷調(diào)查方式統(tǒng)計患者的護理滿意度、配合度、治療依從性等，并通過QQ群組、微信等方式了解患者對醫(yī)院的建議及看法，是否滿意當(dāng)前醫(yī)護人員對自己的治療及護理方式，溝通是否存在障礙，是否了解疾病的危害及治療前景等。同時調(diào)查醫(yī)護人員的治療、護理態(tài)度，是否存在消極、懈怠、不尊重患者、過度醫(yī)療等現(xiàn)象，并觀察醫(yī)護人員的綜合能力水平。

1.3 觀察指標(biāo)

①比較患者的護理不安全因素；②比較患者的護理滿意度。

1.4 統(tǒng)計學(xué)與方法

所有統(tǒng)計學(xué)資料均采用SPSS21.0專業(yè)統(tǒng)計學(xué)軟件進行數(shù)據(jù)分析，計量資料以均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差表示，并采用方差分析。而所有的計數(shù)資料以率(n%)表示，用x2檢驗，P＜0.05 評價為差異具有顯著性。

2 結(jié) 果

2.1 比較患者的護理不安全因素

不遵醫(yī)囑、長期用藥、飲食習(xí)慣不當(dāng)、經(jīng)濟條件受限等為心血管內(nèi)科護理的主要不安全因素，詳情見表1。

表1 患者的護理不安全因素比較[n(%)]

2.2 比較患者的護理滿意度

心血管內(nèi)科患者15.00%滿意，59.38%較滿意，25.62%不滿意，詳情見表2。

表2 患者的護理滿意度比較[n(%)]

3 討 論

心血管疾病病程漫長，護理工作繁重，該類疾病護理本身具有一定的風(fēng)險[3]，因此對醫(yī)護人員具有較高的能力要求。多數(shù)患者都缺乏疾病知識儲備，存在錯誤的就醫(yī)態(tài)度，表現(xiàn)為不聽從醫(yī)護人員的醫(yī)囑要求、我行我素、思想古板、期望過高等，若兩者出現(xiàn)沖突將會導(dǎo)致嚴重的不良后果。

本研究通過調(diào)查發(fā)現(xiàn)，導(dǎo)致心血管內(nèi)科護理不安全因素主要為患者不遵醫(yī)囑、長期用藥、飲食習(xí)慣不當(dāng)、經(jīng)濟條件受限等為心血管內(nèi)科護理的主要不安全因素。患者及家屬在治療護理期間對醫(yī)囑不重視，表現(xiàn)為不按時吃藥、劑量過少或過多，癥狀有改善時產(chǎn)生輕視心理，隨意外出，但心血管疾病發(fā)病迅速，病情復(fù)雜多變，會導(dǎo)致?lián)尵炔患皶r進而危害患者生命健康。且心血管疾病對患者的身心健康傷害較大，患者護理過程容易出現(xiàn)消極、抑郁、恐慌等負面情緒，表現(xiàn)為不配合治療、放棄治療等，部分患者過于樂觀，對治療效果期望過高，最終未達到護理效果，會將不滿情緒遷怒于醫(yī)護人員，加劇醫(yī)患矛盾。心血管疾病患者需要長期服藥減緩病情發(fā)展，一旦停用藥物，病情極易復(fù)發(fā)。多項研究表示[4]，長期服用心血管疾病類藥物副作用較大，會引發(fā)其他并發(fā)癥并增加死亡率，同時藥物費用較高，部分患者經(jīng)濟能力有限，造成患者就醫(yī)難、無法治療疾病，使社會矛盾突出?；颊呒凹覍偃狈膊≈R，住院期間飲食偏油膩、高脂，食用營養(yǎng)品較多，使患者處于過飽狀態(tài)，不利于恢復(fù)。針對心血管疾病患者護理的不安全因素，應(yīng)給予合理的改善措施。首先，醫(yī)護人員應(yīng)將加強健康宣教，對心血管疾病做詳細的介紹，包括發(fā)病機制、治療現(xiàn)狀、注意事項等，可通過健康講座、微信等方式為患者推送心血管疾病的知識，同時醫(yī)護人員應(yīng)提高對患者的監(jiān)管程度，提醒及時按醫(yī)囑服藥，保證患者的活動范圍在可操控范圍內(nèi)，護理人員應(yīng)積極與患者及家屬溝通，了解其想法及需求，對患者進行心理疏導(dǎo)，消除患者的憂慮，叮囑家屬調(diào)節(jié)患者的飲食習(xí)慣，應(yīng)多吃新鮮果蔬、粗糧、瓜類等，盡量少抽煙、少飲酒等，患者應(yīng)端正自我態(tài)度，積極配合醫(yī)護人員，保持樂觀的心態(tài)面對疾病。醫(yī)院應(yīng)完善制度，促使醫(yī)護人員規(guī)范自我行為，以更嚴謹?shù)膽B(tài)度面對每位患者，政府應(yīng)加大醫(yī)療保障，合理分配醫(yī)療資源，保證每位患者都可以得到優(yōu)質(zhì)、及時的治療。

綜上所述，提高護理人員的綜合能力和護理質(zhì)量、了解患者的需求、改善環(huán)境等是降低護理不安全因素的重要手段，且能提高患者的護理滿意度。