針灸治療結(jié)合中醫(yī)護(hù)理對(duì)腰椎間盤突出癥療效觀察和護(hù)理體會(huì)

楊引弟

（山西中醫(yī)學(xué)院第三中醫(yī)院，山西 太原 030006）

腰椎間盤突出癥是臨床常見(jiàn)疾病，是腰椎間盤部分不同程度退行性退變的癥狀，多發(fā)生于中老年人，患者主要表現(xiàn)為腰痛、放射性腿痛等，給患者的生活質(zhì)量帶來(lái)嚴(yán)重影響[1]。臨床治療腰椎間盤突出癥的方法有很多，包括手術(shù)治療、藥物治療等，但何種方法安全有效是臨床研究的重點(diǎn)。本文以我院收治的腰椎間盤突出癥患者為例，探討針灸結(jié)合中醫(yī)護(hù)理在此類患者中的應(yīng)用價(jià)值?，F(xiàn)報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取我院2016年2月～2018年2月收治的腰椎間盤突出癥患者120例納入研究，依據(jù)隨機(jī)數(shù)字表法分為實(shí)驗(yàn)組和參照組，各60例；實(shí)驗(yàn)組男（n=32），女（n=28），年齡36～59歲，平均（43.5±2.7）歲；參照組男（n=35），女（n=25），年齡37～58歲，平均（43.9±2.3）歲。比較兩組患者臨床資料，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。本次研究經(jīng)醫(yī)院倫理委員會(huì)批準(zhǔn)允許，所有患者均同意。

1.2 方法

參照組給予右旋布洛芬（生產(chǎn)廠家：江西匯仁藥業(yè)有限公司，批準(zhǔn)文號(hào)：國(guó)藥準(zhǔn)字H20020155）治療，規(guī)格為0.2 g每片，患者口服，每次0.2 g，每天2次。參照組給予針灸治療的同時(shí)結(jié)合中醫(yī)護(hù)理措施，針灸方法：取患者腎俞、足三里、腰夾脊、殷門、腰陽(yáng)關(guān)、大腸俞等穴位進(jìn)行針灸，留針20分鐘，待患者足三里、腰陽(yáng)關(guān)、腎俞等穴位得氣后，使用2 cm的艾柱，插于針柄末端，點(diǎn)燃，待其燃盡約2分鐘出針，每天針灸1次。兩組患者均連續(xù)治療10天。中醫(yī)護(hù)理：（1）情志護(hù)理：依據(jù)患者恢復(fù)情況，配以針灸治療，對(duì)于負(fù)面情緒較為嚴(yán)重的患者，護(hù)理人員要贏得患者充分的信任[2]，鼓勵(lì)患者與家人朋友多交流，勇敢表達(dá)自己內(nèi)心感受，保持良好的心理狀態(tài)，樹(shù)立其戰(zhàn)勝疾病的信心；（2）飲食護(hù)理：根據(jù)患者病情，制定科學(xué)的飲食計(jì)劃，食物以清淡高熱量、高蛋白為主，忌辛辣飲食；（3）康復(fù)護(hù)理：待患者病情穩(wěn)定后，指導(dǎo)患者進(jìn)行鍛煉，但運(yùn)動(dòng)量不要過(guò)大，以免加重患者病情。

1.3 觀察指標(biāo)

觀察兩組患者治療效果。效果評(píng)價(jià)：療效標(biāo)準(zhǔn)參照《中醫(yī)病癥診斷療效標(biāo)準(zhǔn)》，若患者腰痛、腿痛等臨床癥狀消失，直腿可以抬高，且角度在70度以上，則為治愈；若患者癥狀有所好轉(zhuǎn)，活動(dòng)不受限制，則為有效；若患者癥狀沒(méi)有改善，且逐漸加重，則為無(wú)效。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

臨床數(shù)據(jù)行SPSS 17.0處理，計(jì)數(shù)用（%）表示，行x2檢驗(yàn)，當(dāng)P＜0.05時(shí)，數(shù)據(jù)對(duì)比差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

結(jié)果見(jiàn)表1，實(shí)驗(yàn)組治療效果更好，與參照組數(shù)據(jù)檢驗(yàn)，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

表1 兩組患者臨床效果比較分析 [n（%）]

3 討 論

腰椎間盤突出癥在臨床比較常見(jiàn)，近年來(lái)，發(fā)病率呈逐漸上升趨勢(shì)。臨床資料顯示，約有60%的腰椎間盤突出癥患者選擇保守治療。保守治療包括針灸、藥物、推拿等[3]。另外，臥床休息可以減輕患者腰椎的壓力，緩解疼痛癥狀。中醫(yī)認(rèn)為，腰椎間盤突出屬于痹癥范疇，病機(jī)為腰府不堅(jiān)、腎氣不足、外感風(fēng)寒所致，治療的關(guān)鍵是舒經(jīng)散寒、活血止痛。針灸在治療此病時(shí)存在一定優(yōu)勢(shì)，其可以強(qiáng)腰利水、益腎助陽(yáng)。腰夾脊穴可以連通二脈；殷門穴可以通絡(luò)舒筋；足三里穴可以疏風(fēng)化濕。通過(guò)對(duì)上述穴位進(jìn)行針灸，可以達(dá)到溫腎補(bǔ)虛、散寒止痛的效果。另外，腰間盤突出癥患者的活動(dòng)會(huì)受限[4]，因此，在針灸治療的同時(shí)要配以中醫(yī)護(hù)理，從飲食護(hù)理、康復(fù)護(hù)理、情志護(hù)理等方面對(duì)患者實(shí)施護(hù)理措施，減輕患者心理壓力，消除其不良情緒，保證患者治療依從性。

本次研究中，通過(guò)對(duì)患者運(yùn)用針灸的方法治療，并結(jié)合中醫(yī)護(hù)理模式，與參照組治療情況進(jìn)行對(duì)比，結(jié)果發(fā)現(xiàn)，實(shí)驗(yàn)組治療總有效率高達(dá)95.00%，與參照組83.33%比較，優(yōu)勢(shì)明顯。

綜上所述，在腰椎間盤突出癥患者中，運(yùn)用針灸聯(lián)合中醫(yī)護(hù)理的方法，可以增強(qiáng)治療效果，促進(jìn)患者早日康復(fù)，臨床價(jià)值顯著。