中醫(yī)綜合康復(fù)護(hù)理用于頸椎病患者中的意義研究

鄢 珊，劉 鳳

（江西省高安市中醫(yī)院，江西 高安 330800）

頸椎病是因慢性勞損或姿勢不良引發(fā)的頸椎間盤退行性病變，患者主要有頭暈、頭痛、僵硬、身體乏力、上身麻木等表現(xiàn)，可嚴(yán)重影響患者身心健康與正常生活[1]。西醫(yī)目前對該病并無特效治療方法，中醫(yī)的康復(fù)療法在其中有明顯價值。我科近年來嘗試為其實(shí)施中醫(yī)綜合康復(fù)護(hù)理，效果明顯，現(xiàn)報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2015年5月～2018年5月我科收治的頸椎病患者60例作為研究對象，將其隨機(jī)分為兩組，各30例。其中，對照組男16例，女14例，平均年齡（56.34±3.78）歲；觀察組男17例，女13例，平均年齡（56.42±3.68）歲。兩組患者一般資料比較，差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2 方法

對照組行常規(guī)康復(fù)護(hù)理，指導(dǎo)患者采取仰臥位，睡硬板床，枕低枕頭，提供中藥足浴改善夜間睡眠質(zhì)量。對因頸椎病而眩暈而無法下床活動者，給予生活照護(hù)，指導(dǎo)練習(xí)床上大小便方法，同時提供牽引護(hù)理，給予患者飲食指導(dǎo)與心理輔導(dǎo)。

觀察組在對照組基礎(chǔ)上行中醫(yī)綜合康復(fù)護(hù)理：（1）頸部按摩與活動：指導(dǎo)患者展開擺頭轉(zhuǎn)頸練習(xí)，頭部自正中向左右緩慢擺動，每側(cè)3次，之后轉(zhuǎn)圈，每組5～10次。為預(yù)防頭暈，囑咐患者在轉(zhuǎn)頭時睜開眼睛并將頸部放松。訓(xùn)練患者練習(xí)低頭、抬頭、仰頭、向右擺頭、向左擺頭，每組5～10次；每日為患者按摩頸部，先以左手掌心揉搓頸部右側(cè)，再用右手掌心揉搓頸部左側(cè)，雙手交替，每組訓(xùn)練次數(shù)為30次以上。（2）拔罐：對肩頸部穴位（外關(guān)穴、手三里穴、曲池穴、肩井穴、大椎穴、天宗穴等）拔罐，每周1次。（3）中藥熏蒸：藥物組成為白質(zhì)、川芎、紅花、炒當(dāng)歸、羌活、急性子、獨(dú)活、穿心蓮、赤芍各6 g，透骨草、制川烏各10 g，威靈仙、天花粉各7 d，桃仁、沒藥、炙麻黃各3 g，細(xì)辛2 g。用煎藥機(jī)將中藥煮沸，借助其氣體對患者頸部肌膚熏蒸。

1.3 觀察指標(biāo)

評估兩組康復(fù)效果，治愈：疼痛感消失，各項臨床癥狀消失，患者身體狀況恢復(fù)到患病前水平，實(shí)現(xiàn)生活自理；顯效：疼痛明顯減輕，生活基本可自理；有效：疼痛有所減輕，生活自理能力增強(qiáng)；無效：不符合上述標(biāo)準(zhǔn)。以治愈、顯效與有效為總有效。

1.4 統(tǒng)計學(xué)方法

采用SPSS 20.0統(tǒng)計學(xué)軟件對數(shù)據(jù)進(jìn)行處理，計量資料采用x2檢驗(yàn)對比。以P＜0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié) 果

兩組治療總有效率比較，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。見表1。

表1 康復(fù)效果比較 [n（%）]

3 討 論

中醫(yī)認(rèn)為，頸椎病是氣血不足、腎虛經(jīng)虧、痰濁、氣滯等累積，致使筋骨不利、經(jīng)遂不通引發(fā)的疾病[2]，患者主要有頸部酸脹、沉重、麻木等臨床表現(xiàn)。近年來該病發(fā)生率逐漸升高，探討更有效的康復(fù)護(hù)理方案十分必要。

中醫(yī)綜合康復(fù)治療是在常規(guī)的牽引、飲食指導(dǎo)、功能鍛煉基礎(chǔ)上，采用按摩、中藥熏蒸及拔罐展開的康復(fù)護(hù)理措施。其中頸部按摩能緩解頸部肌肉酸痛，促使肌肉松弛；中藥熏蒸是借助熱力與中藥藥力，改善患者頸部肌膚血液循環(huán)情況，發(fā)揮活血化瘀、補(bǔ)氣血、去風(fēng)寒等功效；中醫(yī)拔罐是對肩頸部的相關(guān)穴位提供刺激，促使氣血通暢運(yùn)行，舒經(jīng)活絡(luò)，進(jìn)而改善患者臨床癥狀。采用中醫(yī)綜合康復(fù)護(hù)理方案，可以從多種途徑、運(yùn)用多種機(jī)理來減輕頸椎病患者的疼痛、頭暈癥狀，進(jìn)而提高其生活質(zhì)量。本研究結(jié)果顯示，觀察組康復(fù)總有效率96.67%明顯高于對照組的73.33%，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05），由此可見，中醫(yī)綜合康復(fù)護(hù)理的作用十分明顯。

綜上所述，為頸椎病患者實(shí)施中醫(yī)綜合康復(fù)護(hù)理，可有效提高患者康復(fù)效果，減輕疾病給患者造成的痛苦，值得推廣。