恩度隔日療法聯(lián)合化療治療晚期結(jié)直腸癌的臨床觀察

殷培培

（中國人民解放軍第二五二醫(yī)院，河北 保定 071000）

結(jié)直腸屬于人體的消化系統(tǒng)器官組織，對于維持正常的消化、吸收功能具有重要的作用。該部位在臨床上多發(fā)惡性腫瘤一旦發(fā)生癌變，就會大大影響人類的正常消化功能。并且很容易向淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移，將大大影響患者的正常生活，嚴重威脅生命安全。結(jié)直腸癌要進行化療，這是既確保癌細胞得到最大程度清除，又能夠保護結(jié)直腸功能的綜合治療手段[1]。對于晚期結(jié)直腸癌患者如何提高化療效果值得研究，恩度是抑制血管生成的藥物，對治療晚期結(jié)直腸癌有突出效果，本文以晚期結(jié)直腸癌患者為研究對象，分析恩度隔日療法聯(lián)合化療的治療效果，概括如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2017年2月～2018年5月我院收治晚期結(jié)直腸癌患者60例作為研究對象，將其隨機分為對照組和觀察組，各30例。其中，對照組男20例，女10例，年齡42～70歲，平均年齡（57.89±8.46）歲。觀察組男15例，女15例，年齡43～69歲，平均年齡（58.35±7.41）歲。兩組除了對照組未采用恩度治療外，兩組一般資料比較，差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2 化療方法

對照組和觀察組采用同樣的化療方案，根據(jù)臨床實際情況定為FOLFOX4方案。具體的治療方案為：奧沙利鉑85 mg/m2，與250 mL的5%葡萄糖溶液聯(lián)合靜脈滴注；靜脈推注5-FU400 mg/m2（d1～2）；持續(xù)微泵5-FU600 mg/m2（d1～2）；亞葉酸鈣200 mg/m2（d1～2），與250ml的0.9%Nacl聯(lián)合靜脈滴注[2]。

以上化療方案連續(xù)治療12周，觀察組在上述化療基礎(chǔ)上靜滴恩度15 mg（隔日一次）。14 d為一個療程，治療4個療程。

1.3 統(tǒng)計學(xué)方法

采用SPSS統(tǒng)計學(xué)軟件對數(shù)據(jù)進行處理，計數(shù)資料采用x2檢驗。以P＜0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

1.4 療效評價

WHO療效判定標準：完全緩解（CR）：治療后4周內(nèi)未見病變；部分緩解（PR）：連續(xù)4周內(nèi)，病灶最大徑乘以最大垂直徑的值減少至少100%；無緩解（SD）：病灶無減輕。

2 結(jié) 果

2.1 比較緩解率

觀察組的部分緩解率顯著高于對照組，無緩解率顯著低于對照組，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。

2.2 比較并發(fā)癥率

觀察組并發(fā)癥率與對照組比較，差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P＞0.05）。

表1 兩組緩解率對比 [n（%）]

表1 兩組并發(fā)癥率對比 [n（%）]

3 討 論

關(guān)于癌癥的臨床治療多通過的是化療、放療、手術(shù)等，晚期結(jié)直腸癌患者單純通過化療難以徹底遏制癌細胞轉(zhuǎn)移。當(dāng)前對于消除癌細胞的研究成果認為，可以通過抑制腫瘤中血管生長，切斷腫瘤細胞營養(yǎng)供給的方式進行抗癌治療[3]。恩度是國產(chǎn)的抗血管生成藥物，即重組人血管內(nèi)皮抑制素，在晚期癌癥治療方法發(fā)揮了奇效。所以臨床使用較為廣泛。

恩度與化療藥物之間可以形成協(xié)同抑制癌細胞繁殖作用，通過對內(nèi)皮細胞產(chǎn)生特異性作用，來抑制血管的生成。另一方面，恩度能夠加速癌細胞的調(diào)亡，還可以提高腫瘤血管內(nèi)的血液流速，有利于增加化療藥物濃度。恩度隔日治療可以保持腫瘤組織中穩(wěn)定的藥物濃度，貫穿整個化療周期，同時患者花費大大減少。

本次研究結(jié)果顯示，觀察組緩解率大大高于對照組，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）；兩組并發(fā)癥率比較，差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P＞0.05）。由此可見，恩度隔日療法聯(lián)合化療可以提高晚期結(jié)直腸癌患者的化療效果，同時不會增加不良反應(yīng)率，在臨床上的應(yīng)用價值很高。