以人為本理念應(yīng)用于婦產(chǎn)科護(hù)理管理中的應(yīng)用效果價值評價

雷玉英

（金堂縣第一人民醫(yī)院（四川大學(xué)華西醫(yī)院金堂醫(yī)院），四川 成都 610400）

將患者看做中心人物，盡可能的滿足患者的所有要求，從而體現(xiàn)人的價值觀的護(hù)理模式即為以人為本的護(hù)理理念。在大多數(shù)情況下，孕婦會有許多負(fù)面情緒，這些負(fù)面情緒會使孕婦不能很好的休息，從而導(dǎo)致負(fù)面情緒的惡性循環(huán)，給胎兒和產(chǎn)婦帶來嚴(yán)重影響[1]。將以人為本理念的護(hù)理模式應(yīng)用于產(chǎn)婦臨床護(hù)理過程，這樣不僅能夠增加產(chǎn)婦的護(hù)理滿意度，還能夠顯著降低產(chǎn)婦產(chǎn)后抑郁等并發(fā)癥的發(fā)生率[2]。本次研究選取100例產(chǎn)婦，對其中的50例產(chǎn)婦采用以人為本理念為主的護(hù)理模式，研究結(jié)果表明其臨床效果明顯?，F(xiàn)報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取我院2016年2月～2017年3月婦產(chǎn)科接受治療的產(chǎn)婦（100例）為研究對象，并將所有患者隨機(jī)分為觀察組的50例和對照組的50例。其中觀察組產(chǎn)婦的年齡23～38歲，平均27.38±4.28歲，其中第一次生產(chǎn)的產(chǎn)婦有30例，非初產(chǎn)婦的有20例，這些產(chǎn)婦中妊娠周期27～41周，平均35.02±6.28周）；對照組產(chǎn)婦的年齡22～39歲，平均28.47±4.57歲，其中第一次生產(chǎn)的產(chǎn)婦有31例，非初產(chǎn)婦的有19例，這些產(chǎn)婦中妊娠周27～40周，平均34.36±6.02周，兩組產(chǎn)婦的一般資料（包括妊娠期、產(chǎn)婦年齡）對比差異不大；差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2 護(hù)理方法

對照組采取的護(hù)理措施是常規(guī)的護(hù)理，具體措施包含對患者進(jìn)行尿常規(guī)檢查、換藥、體溫監(jiān)測、量血壓、定期血常規(guī)以及打針，并且對產(chǎn)婦的身體情況進(jìn)行實(shí)時的關(guān)注。觀察組患者采取的護(hù)理措施是將以人為本的護(hù)理理念施加到對照組護(hù)理的基礎(chǔ)上，主要護(hù)理措施主要分為4個部分，第一部分是產(chǎn)前的護(hù)理：讓患者的病房環(huán)境始終處于安靜的環(huán)境中，從而保證產(chǎn)婦能夠得到良好的環(huán)境，進(jìn)而使得產(chǎn)婦維持著良好的生產(chǎn)心態(tài)；特別要對產(chǎn)婦的血壓進(jìn)行嚴(yán)格的檢測，盡量避免在生產(chǎn)時出現(xiàn)高血壓的情況；對胎兒的產(chǎn)前監(jiān)測也要多加關(guān)注（包括對胎兒的健康情況以及生命體征）以避免出現(xiàn)胎兒先天殘疾的情況；為避免產(chǎn)婦在產(chǎn)前出現(xiàn)腦水腫現(xiàn)象則需要對產(chǎn)婦進(jìn)行產(chǎn)前吸氧護(hù)理，輸氧治療時間的長短根據(jù)產(chǎn)婦的血壓情況而定；對產(chǎn)婦的心理也要多加護(hù)理以減少各種不良情況（包括不安情緒、初產(chǎn)婦的緊張等等），對產(chǎn)婦的喜好要多加了解，并讓產(chǎn)婦處于一個較為造舒適溫馨的環(huán)境以使得產(chǎn)婦能夠以最輕松的狀態(tài)進(jìn)行待產(chǎn)；護(hù)理人員還需要在護(hù)理時與產(chǎn)婦主動積極的進(jìn)行溝通，從而讓產(chǎn)婦能夠時刻體會到醫(yī)院給予產(chǎn)婦的關(guān)心，讓其懷揣最好的精神狀態(tài)進(jìn)行生產(chǎn)。第二部分是產(chǎn)中護(hù)理：護(hù)理人員要及時做好相應(yīng)的工作準(zhǔn)備以應(yīng)對即將生產(chǎn)的產(chǎn)婦，要對產(chǎn)婦的宮縮情況、心跳情況、胎心音情況以及血壓情況進(jìn)行實(shí)時的檢測，并對產(chǎn)婦宮口擴(kuò)張情況多加了解以選擇更加合理的分娩方式。第三部分是產(chǎn)后護(hù)理：該部分具體的護(hù)理措施需要根據(jù)產(chǎn)婦選擇的分娩類型采取不同的護(hù)理措施。在對選擇順產(chǎn)的產(chǎn)婦需要及時的對產(chǎn)婦使用宮縮劑，并且對子宮多加按摩，同時要告知患者及時的將膀胱排空以保證子宮的收縮；對于選擇剖腹產(chǎn)的產(chǎn)婦則需要對其生命體征（包括血壓、呼吸、體溫以及心跳等等）進(jìn)行嚴(yán)格的監(jiān)測和記錄，并在剛生產(chǎn)后3天內(nèi)禁止產(chǎn)婦進(jìn)行產(chǎn)后活動，待產(chǎn)婦傷口恢復(fù)一段時間后才可以進(jìn)行溫和的活動，在此期間還要對產(chǎn)婦的傷口部位時常進(jìn)行清潔消毒工作。第四部分是出院后護(hù)理：在產(chǎn)婦即將出院時護(hù)理人員需要根據(jù)產(chǎn)婦的實(shí)際情況對其家屬進(jìn)行吩咐，并將相關(guān)的注意事項(xiàng)詳細(xì)的告知患者及其家屬，同時將定期的復(fù)查時間告知產(chǎn)婦。

1.3 觀察指標(biāo)

通過對比兩組患者在產(chǎn)后出現(xiàn)并發(fā)癥的情況以及產(chǎn)婦對護(hù)理滿意度的情況作為效果的評價指標(biāo)。產(chǎn)婦對護(hù)理滿意度的評價是通過填寫滿意度評分量表來評估的，該表滿分為100分分為四個等級：不滿意（打分低于60分）、一般滿意（打分60分～79分）、滿意（打分80～90分）以及非常滿意（打分高于90分），護(hù)理滿意度是一般滿意、滿意以及非常滿意的總和。并發(fā)癥情況的統(tǒng)計(jì)是由值班護(hù)士如實(shí)記錄的結(jié)果。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

對數(shù)據(jù)進(jìn)行處理和分析采用SPSS 19.0統(tǒng)計(jì)軟件，計(jì)量資料采用t檢驗(yàn)以（%）表示，x2檢驗(yàn)計(jì)算資料（±s）表示，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05表示）。

2 結(jié) 果

2.1 護(hù)理滿意度的情況對比

通過對比兩組產(chǎn)婦對護(hù)理滿意度情況發(fā)現(xiàn)，對照組出現(xiàn)8例不滿意的情況，滿意度為84.00%；而觀察組患者中僅出現(xiàn)1例不滿意的情況，對護(hù)理的滿意度高達(dá)98.00%，兩組產(chǎn)婦的滿意度對比差異顯著，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05，x2=5.29），見表1。

表1 護(hù)理滿意度的情況對比 [n（%）]

2.2 產(chǎn)婦產(chǎn)后出現(xiàn)并發(fā)癥的情況對比

通過對比兩組產(chǎn)婦在產(chǎn)后出現(xiàn)并發(fā)癥的情況發(fā)現(xiàn)，對照組產(chǎn)婦產(chǎn)后出現(xiàn)并發(fā)癥的情況多達(dá)15例（30.00%），而觀察組產(chǎn)婦的并發(fā)癥出現(xiàn)的例數(shù)僅5例（10.00%），兩組患者的并發(fā)癥情況對比差異顯著；差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05，x2=5.39）。見表2。

表2 產(chǎn)婦產(chǎn)后出現(xiàn)并發(fā)癥的情況對比 [n（%）]

3 討 論

在臨床婦產(chǎn)科中由于面對的對象都是女性，通常她們的心思都比較細(xì)膩和敏感，并且患者都是妊娠期的產(chǎn)婦，所以這些患者的心思更加敏感，控制不好就很容易出現(xiàn)各種不良情緒（包括抑郁以及緊張等等），更嚴(yán)重的情況可能會出現(xiàn)包括失眠在內(nèi)的精神性疾病，從而對產(chǎn)婦身心都會產(chǎn)生較大的影響[3]。近年來隨著臨床醫(yī)學(xué)的快速發(fā)展，在臨床護(hù)理學(xué)上人們越來越多的關(guān)注“以人為本”的護(hù)理理念。因?yàn)殡S著我國經(jīng)濟(jì)的快速發(fā)展，人民的生活水平也有著很大的提升，從而對服務(wù)治療以及醫(yī)療水平也有著越來越高的要求[4-5]。

“以人為本”的管理理念主要的注重提高患者對護(hù)理的滿意度，從而督促護(hù)理人員為患者提供更加熱情、積極、全面以及主動的服務(wù)，能夠?qū)⒆屪o(hù)理人員最大限度的為患者營造良好的康復(fù)環(huán)境以及提供滿意的護(hù)理服務(wù)[6-7]?！耙匀藶楸尽笔且曰颊邽橹行牡娜伦o(hù)理模式，在這種護(hù)理模式下主要對患者的需求進(jìn)行護(hù)理。對于婦產(chǎn)科的產(chǎn)婦采取“以人為本”護(hù)理理念不僅可以將產(chǎn)婦產(chǎn)前的狀態(tài)調(diào)整到最佳狀態(tài)，還可以降低產(chǎn)后并發(fā)癥的發(fā)生率以及提高產(chǎn)婦對護(hù)理的滿意的良好效果[8]。

本研究通過對比兩組產(chǎn)婦對護(hù)理滿意度情況發(fā)現(xiàn)，對照組出現(xiàn)8例不滿意的情況，滿意度為84%；而觀察組患者中僅出現(xiàn)1例不滿意的情況，對護(hù)理的滿意度高達(dá)98%，兩組產(chǎn)婦的滿意度對比差異顯著，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05，x2=5.29）；通過對比兩組產(chǎn)婦在產(chǎn)后出現(xiàn)并發(fā)癥的情況發(fā)現(xiàn)，對照組產(chǎn)婦產(chǎn)后出現(xiàn)并發(fā)癥的情況多達(dá)15例（30%），而觀察組產(chǎn)婦的并發(fā)癥出現(xiàn)的例數(shù)僅5例（10%），兩組患者的并發(fā)癥情況對比差異顯著；差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05，x2=5.39）。

綜上所述，對于婦產(chǎn)科的產(chǎn)婦采取“以人為本”護(hù)理理念具有良好的護(hù)理效果，值得推廣。