氣排球運動干預對糖尿病前期人群血糖水平的影響▲

梁玉議 張鳳清 莫喜萍 梁金鎮(zhèn)

(廣西河池市人民醫(yī)院體檢科，河池市 547000，電子郵箱： liangyuyi751210@sina.com)

糖尿病前期是指血糖水平處于正常值與糖尿病診斷標準值之間的時期，若對處于該階段的人群進行有效的護理干預治療，可以延緩其發(fā)展成為糖尿病的時間[1]。有研究表明，規(guī)律運動可增加胰島素受體的數(shù)目和結合率，增強骨骼肌對葡萄糖的利用，維持血糖平衡[2-3]。氣排球運動將運動技術、健身、娛樂集于一體，其不受年齡、性別限制，深受中、老年人的喜愛。本研究探討氣排球運動對糖尿病前期人群血糖水平的影響，現(xiàn)報告如下。

1 資料與方法

1.1 臨床資料 抽取2018年1～12月在我院進行健康體檢的120例糖尿病前期者為研究對象。納入標準：(1)符合2010年中國糖尿病防治指南[4]中糖尿病前期的診斷標準：6.1 mmol/L≤空腹血糖<7.0 mmol/L，7.8 mmol/L≤餐后2 h血糖<11.1 mmol/L。(2)無其他器質性病變；(3)年齡30～65歲；(4)小學以上文化程度。排除標準：妊娠期或哺乳期女性。按隨機數(shù)字表法將其分為干預組和對照組，每組60例，干預組男性35例，女性25例；年齡(40.6±8.9)歲；文化程度:大專及以上36 例，中學11例，小學13例；體質指數(shù)[(26.42±1.26)kg/m2]。對照組男性32例，女性28例；年齡(40.1±9.1)歲；文化程度:大專及以上34例，中學12例，小學14例；體質指數(shù)[(26.53±1.38) kg/m2]。兩組年齡、性別、體質指數(shù)等指標差異無統(tǒng)計學意義(P>0.05)，具有可比性，見表1。本研究經(jīng)過醫(yī)院倫理委員會審查同意。

表1 兩組研究對象一般情況比較

1.2 干預方法 兩組均給予低糖、低脂、低鹽飲食，告知多食蔬菜、水果及豆制品，粗細搭配，控制總熱量及餐次量等[5]。干預組在此基礎上，由教練員指導進行氣排球運動練習，從場地介紹、氣排球規(guī)則、站位姿勢、墊球、發(fā)球、傳球、扣球、攔網(wǎng)等基本動作教起，采用多種形式教學，如觀看視頻或面對面教學，學員掌握基本方法后可以自行練習。在運動干預期間可舉行循環(huán)或淘汰賽，獲勝隊獲得獎勵，激勵參與者更加積極地參與訓練。為觀察學員練球情況，原則上要求學員統(tǒng)一到指定場地練球，每周至少3次，每次1.5～2 h，每1～2周電話隨訪一次，了解學員運動情況，建立微信群或QQ群方便學員間及與教練間交流，必要時進行個體化督導。在運動過程中，遵循循序漸進、規(guī)律運動原則，同時隨機測試微量血糖并記錄，避免出現(xiàn)低血糖等并發(fā)癥。

1.3 觀察指標 (1)干預6個月后抽集研究對象清晨空腹靜脈血檢測空腹血糖、餐后2 h血糖，測量身高、體重，計算體質指數(shù)。(2)干預6個月后觀察兩組發(fā)展為糖尿病的例數(shù)。

1.4 統(tǒng)計學分析 采用SPSS 17.0軟件進行統(tǒng)計學分析。計量資料以(x±s)表示，組間比較采用t檢驗；計數(shù)資料以例數(shù)(百分比)表示，組間比較采用χ2檢驗。以P<0.05為差異具有統(tǒng)計學意義。

2 結 果

干預前，兩組研究對象空腹血糖、餐后2 h血糖、體質指數(shù)差異無統(tǒng)計學意義(P>0.05)，干預后兩組研究對象空腹血糖、餐后2 h血糖、體質指數(shù)均低于干預前，且干預組低于對照組(p<0.05)，見表2。干預組觀察期間未有研究對象發(fā)展為糖尿病，對照組有8例(13.3%)發(fā)展為糖尿病，對照組糖尿病發(fā)生率高于干預組(χ2=8.571，p=0.003)。

表2 兩組干預前后空腹血糖、餐后2h血糖、體質指數(shù)比較( x±s)

組別n體質指數(shù)(kg/m2)干預前干預后t值P值干預組6026.42±1.2623.00±1.7110.7660.001對照組6026.53±1.3825.34±1.164.4570.035 t值0.5316.711P值0.5980.010

3 討 論

隨著經(jīng)濟的發(fā)展，我國人口結構出現(xiàn)城市化、老齡化，加上生活方式的改變致肥胖和超重的人口比例增加，糖尿病前期人口數(shù)量增加，發(fā)生糖尿病的風險也隨之提高。有研究顯示，運動是“良醫(yī)”，運動能增加肌肉組織對葡萄糖的利用，有利于降低血糖[6]。氣排球運動是一項全身參與的活動，強度適中，通常于晚飯后90 min進行，持續(xù)2 h左右[6]。打氣排球時，參與者面向擊球者，通過觀察分析來球以下肢移動為基礎，配合身體重心移動和手部動作完成墊球或傳球，發(fā)球、扣球、攔網(wǎng)等動作，可以提高參與者的心肺功能，從而調節(jié)脂肪因子、抗氧化酶活性、胰島素受體及葡萄糖轉運載體等水平，起到改善胰島素敏感性，從而預防和治療糖尿病[7]。本研究結果顯示，干預組空腹血糖、餐后2 h血糖、體質指數(shù)均低于對照組(P<0.05)，提示氣排球鍛煉是一種良好的運動行為，結合飲食控制，可以控制糖尿病前期人群的血糖水平，或延緩其發(fā)展為糖尿病的時間。

有研究顯示，抑郁癥可促進糖尿病的發(fā)生[6]，而氣排球運動有扣球的動作，讓扣球者有釋放力量和宣泄情緒的作用，使其心情舒暢，且氣排球運動是一項團體運動，通常以俱樂部、社區(qū)等形式開展，使參與者認識更多朋友，有利于獲得社會支持。這些均可緩解抑郁癥患者的不良情緒，從而達到預防疾病的目的。

綜上所述，在控制飲食基礎上，結合氣排球運動，可以降低糖尿病前期人群的血糖水平及體質指數(shù)，延緩其發(fā)展為糖尿病的時間。