醫(yī)療設(shè)備管理存在問(wèn)題及對(duì)策

胡裕華

（南方醫(yī)科大學(xué)順德醫(yī)院（佛山市順德區(qū)第一人民醫(yī)院），廣東佛山 528300）

0 引言

醫(yī)療設(shè)備在醫(yī)院醫(yī)療工作中的作用非常大，并且醫(yī)療設(shè)備的比重所占的位置非常重要。醫(yī)療設(shè)備不僅能夠幫助醫(yī)務(wù)工作人員為患者診斷病情，而且還能夠精準(zhǔn)的利用現(xiàn)代化技術(shù)的形式，為診斷工作提供良好的數(shù)據(jù)信息，為醫(yī)療工作打下良好的數(shù)據(jù)分析基礎(chǔ)。

1 醫(yī)療設(shè)備類型分析

醫(yī)療設(shè)備在當(dāng)前醫(yī)療工作中運(yùn)用的層面較為廣泛，分類也較為清晰。分別有診斷類型醫(yī)療設(shè)備、治療類型醫(yī)療設(shè)備、輔助類型醫(yī)療設(shè)備等[1]。針對(duì)診斷類型醫(yī)療設(shè)備主要包含檢驗(yàn)分析設(shè)備、影像診斷設(shè)備、電生理設(shè)備、物理診斷設(shè)備、實(shí)驗(yàn)診斷設(shè)備、內(nèi)鏡診斷設(shè)備等。針對(duì)治療類設(shè)備來(lái)說(shuō)，主要有生命支持設(shè)備、手術(shù)設(shè)備、理療設(shè)備、激光設(shè)備、放射設(shè)備等。針對(duì)輔助類設(shè)備來(lái)說(shuō)，主要有殺菌滅菌設(shè)備、手術(shù)設(shè)備、病房護(hù)理與醫(yī)用設(shè)備等。高效、科學(xué)、合理的利用多種醫(yī)療設(shè)備，能夠?yàn)獒t(yī)療事業(yè)做出更多的共享，不僅能夠切實(shí)的解放醫(yī)務(wù)人員的雙手、實(shí)現(xiàn)事半功倍的效果，而且精準(zhǔn)的診斷與治療能夠切實(shí)的秉承醫(yī)務(wù)工作“治病救人”的實(shí)際方針，滿足當(dāng)前醫(yī)務(wù)工作的實(shí)際需求，最大程度上降低醫(yī)院的發(fā)展成本，在增強(qiáng)工作實(shí)際效用的同時(shí)，強(qiáng)化管理、滿足人們不同的發(fā)展需求。

2 當(dāng)前醫(yī)療設(shè)備管理工作中存在的問(wèn)題

2.1 醫(yī)療設(shè)備采購(gòu)缺乏科學(xué)性與宏觀性

設(shè)備采購(gòu)作為醫(yī)療設(shè)備管理工作的重要內(nèi)容，不僅關(guān)系著整個(gè)醫(yī)院的進(jìn)步與發(fā)展，而且為醫(yī)院的進(jìn)步提供了巨大的作用。在醫(yī)療設(shè)備采購(gòu)的環(huán)節(jié)中，很多醫(yī)院往往更加熱衷于“熱門醫(yī)療設(shè)備”采購(gòu)，忽視了患者、醫(yī)院等實(shí)際需求。例如，CT（Computed Tomography，電子計(jì)算機(jī)斷層掃描）機(jī)、核磁共振、直線加速器等內(nèi)容。客觀來(lái)說(shuō)，雖然“熱門醫(yī)療器械”能夠運(yùn)用先進(jìn)的技術(shù)和精準(zhǔn)的服務(wù)，為廣大患者帶來(lái)實(shí)際的方便、展現(xiàn)醫(yī)院的現(xiàn)代化進(jìn)程[2]。但是很多醫(yī)院在購(gòu)買醫(yī)療器械時(shí)，往往會(huì)挑選“熱門醫(yī)療器械”，甚至忽視了醫(yī)院患者對(duì)醫(yī)療器械的實(shí)際需求，導(dǎo)致“熱門醫(yī)療器械”在實(shí)際使用時(shí)的資源浪費(fèi)。此外，一些醫(yī)院并未具備能夠熟練使用先進(jìn)設(shè)備儀器的專業(yè)人才，在使用設(shè)備的過(guò)程中，往往會(huì)損害醫(yī)療設(shè)備。造成了醫(yī)療設(shè)備壽命折損的現(xiàn)象。更有甚者，為了貪圖價(jià)格便宜，醫(yī)院不惜購(gòu)進(jìn)“二手貨、三手貨”等，很難真正的滿足醫(yī)院的實(shí)際發(fā)展需求。

2.2 醫(yī)療設(shè)備替補(bǔ)、循環(huán)利用機(jī)制不合理

在我國(guó)科技技術(shù)不斷發(fā)展與進(jìn)步的當(dāng)下，醫(yī)療設(shè)備的更新?lián)Q代也非?？?。很多創(chuàng)新性、具有科學(xué)性和實(shí)效性的醫(yī)療設(shè)備層出不窮的涌進(jìn)醫(yī)療市場(chǎng)，促使著醫(yī)院醫(yī)療設(shè)備一代又一代的更新?lián)Q代。所謂“工欲善其事，必先利其器”為了促進(jìn)醫(yī)院自身的不斷發(fā)展，很多醫(yī)院非常重視醫(yī)療設(shè)備的更新?lián)Q代，并且結(jié)合醫(yī)院自身的任務(wù)、規(guī)模、衛(wèi)生技術(shù)人員等實(shí)際情況，制定出了醫(yī)院的實(shí)際發(fā)展目標(biāo)。為了保障自身醫(yī)療工作的先進(jìn)性，很多醫(yī)院不斷的更新?lián)Q代自身的醫(yī)療設(shè)備，甚至很多醫(yī)療設(shè)備仍具有使用價(jià)值，都將醫(yī)療器械進(jìn)行報(bào)廢處理。當(dāng)前很多有實(shí)力的醫(yī)院，自身的醫(yī)療器械也是不斷更新?lián)Q代的，但是很多實(shí)力較弱的醫(yī)院，醫(yī)療器械老化的情況嚴(yán)重，各個(gè)層次醫(yī)院之間并沒(méi)有建立專業(yè)的設(shè)備余缺調(diào)劑機(jī)制，造成了醫(yī)院設(shè)備資源的浪費(fèi)和我國(guó)設(shè)備醫(yī)療整體水平的不均現(xiàn)象。

2.3 醫(yī)療設(shè)備管理人員專業(yè)水平較低

醫(yī)療設(shè)備管理工作，涉及到了醫(yī)院各個(gè)層次的人們。不僅需要廣大醫(yī)務(wù)人員齊心協(xié)力的共同努力，還需要醫(yī)療設(shè)備檢修人員的聯(lián)合管理。但是客觀來(lái)說(shuō)，當(dāng)前涉及到醫(yī)療設(shè)備管理的專業(yè)人員自身管理水平相對(duì)較低，這些人員中一半以上都并未接受過(guò)專業(yè)的教育，往往對(duì)設(shè)備的結(jié)構(gòu)以及原理認(rèn)識(shí)的較為淺顯。很多義務(wù)人員在實(shí)際使用醫(yī)療設(shè)備時(shí)，由于操作不當(dāng)、配套設(shè)置不當(dāng)?shù)痊F(xiàn)象，會(huì)造成醫(yī)療設(shè)備的損壞、壽命折損現(xiàn)象。醫(yī)療設(shè)備檢修人員很多都并不是專業(yè)的醫(yī)療設(shè)備檢修專業(yè)，雖然可能存在一定的醫(yī)療設(shè)備檢修基礎(chǔ)，但是實(shí)際開(kāi)展工作的過(guò)程中，由于醫(yī)療設(shè)備更新?lián)Q代快，很難熟練、全面的掌握相關(guān)知識(shí)理論，難以全面的找出醫(yī)療設(shè)備的問(wèn)題。

3 解決醫(yī)療設(shè)備管理工作問(wèn)題的策略

3.1 科學(xué)合理的開(kāi)展醫(yī)療設(shè)備采購(gòu)

合理的選擇醫(yī)療設(shè)備是開(kāi)展醫(yī)療設(shè)備管理工作中的首要內(nèi)容，醫(yī)院在采購(gòu)醫(yī)療設(shè)備的過(guò)程中，必須要構(gòu)建出完整的醫(yī)療設(shè)備采購(gòu)機(jī)制、確定醫(yī)療設(shè)備選購(gòu)理念。首先，充分深入的考慮醫(yī)療設(shè)備的耐用性和適用性。結(jié)合醫(yī)院患者的實(shí)際情況、選擇技術(shù)尖端、能夠代表醫(yī)院水平的醫(yī)療器械，切忌盲目選擇而造成醫(yī)院資源浪費(fèi)。其次，將醫(yī)療設(shè)備選擇的眼光放到長(zhǎng)遠(yuǎn)角度。避免短期行為、做到一步到位、兼顧長(zhǎng)期投資收益。再次，合理的進(jìn)行市場(chǎng)調(diào)研。嚴(yán)格的結(jié)合醫(yī)院的實(shí)際情況，將設(shè)備是否需要購(gòu)置、選擇什么樣的規(guī)格、是否具備安裝條件、設(shè)備是否具有長(zhǎng)遠(yuǎn)性與先進(jìn)性、投資回收期長(zhǎng)短、經(jīng)費(fèi)是否能夠落實(shí)等各項(xiàng)內(nèi)容整理清晰。最后，兼顧醫(yī)療設(shè)備的維修性。維修質(zhì)量直接決定了設(shè)備的實(shí)際壽命，所以在開(kāi)展維修的過(guò)程中，必須要著重針對(duì)維修的實(shí)際效果進(jìn)行分析，并選擇維修成本較低、使用性能較強(qiáng)的設(shè)備進(jìn)行采購(gòu)。

3.2 建立健全資源共享、余缺調(diào)劑機(jī)制

為了使醫(yī)療設(shè)備資源利用率實(shí)現(xiàn)最大化、避免醫(yī)療設(shè)備的浪費(fèi)，可以積極的在同一地區(qū)的幾個(gè)醫(yī)院中建立健全醫(yī)療設(shè)備資源共享機(jī)制。這樣不僅能夠真正的做到物盡其用，而且能夠避免設(shè)備長(zhǎng)期閑置的無(wú)形損耗，切實(shí)的為廣大患者提供全面、多樣性的醫(yī)療服務(wù)。積極在同一地區(qū)不同醫(yī)院之間構(gòu)建出完善的資源共享機(jī)制，通過(guò)分工與配合，按照利益出資比例進(jìn)行醫(yī)療設(shè)備采購(gòu)[3]。與此同時(shí)，為了避免我國(guó)醫(yī)療設(shè)備水平極端不均的問(wèn)題、真正的實(shí)現(xiàn)醫(yī)療設(shè)備最大程度利用，還可以在不同等級(jí)的醫(yī)院之間構(gòu)建出完善的醫(yī)療設(shè)備余缺調(diào)劑制度。將上一級(jí)醫(yī)院替換下的醫(yī)療設(shè)備折價(jià)給下一級(jí)醫(yī)院，繼續(xù)發(fā)揮醫(yī)療設(shè)備的實(shí)際效用。在構(gòu)建醫(yī)療設(shè)備余缺調(diào)劑制度時(shí)，政府以及各級(jí)衛(wèi)生部門應(yīng)該充分的展現(xiàn)出自身的職能，規(guī)范并促進(jìn)醫(yī)療設(shè)備余缺調(diào)劑制度的構(gòu)建，使閑置的醫(yī)療設(shè)備活起來(lái)。

3.3 高效強(qiáng)化醫(yī)療設(shè)備管理人才專業(yè)素養(yǎng)

為了確保醫(yī)療設(shè)備使用的標(biāo)準(zhǔn)化和檢修的高效化，就必須要不斷的強(qiáng)化醫(yī)療設(shè)備使用人員以及檢修人員的實(shí)際專業(yè)素養(yǎng)。在醫(yī)療設(shè)備開(kāi)展使用之前，專業(yè)醫(yī)療設(shè)備技術(shù)人員必須要向廣大醫(yī)務(wù)人員介紹醫(yī)療設(shè)備的各項(xiàng)功能以及使用時(shí)應(yīng)該注意的事項(xiàng)，并將日常管理維護(hù)的內(nèi)容向廣大醫(yī)務(wù)人員進(jìn)行全面解析。此外，為了保障醫(yī)療設(shè)備的檢修質(zhì)量，還需要構(gòu)建出一支專業(yè)醫(yī)療設(shè)備維修隊(duì)伍。定期進(jìn)行先進(jìn)知識(shí)培訓(xùn)，保障醫(yī)療設(shè)備檢修人員知識(shí)的先進(jìn)性。定期對(duì)醫(yī)院的醫(yī)療設(shè)備進(jìn)行檢修，將醫(yī)療設(shè)備故障扼殺在萌芽中。

4 結(jié)束語(yǔ)

醫(yī)療設(shè)備管理對(duì)醫(yī)院的意義重大，不僅能夠推動(dòng)醫(yī)院現(xiàn)代化發(fā)展，而且真正的實(shí)現(xiàn)了“治病救人”的要求。但是當(dāng)前醫(yī)療設(shè)備管理工作中仍存在許多問(wèn)題，醫(yī)院管理部門必須要正確的認(rèn)識(shí)到醫(yī)療設(shè)備管理的重要性，科學(xué)合理的開(kāi)展醫(yī)療設(shè)備采購(gòu)。在建立健全資源共享、余缺調(diào)劑機(jī)制的同時(shí)，不斷增強(qiáng)醫(yī)療設(shè)備管理工作人員的專業(yè)素養(yǎng)，最大程度發(fā)揮出醫(yī)療設(shè)備的實(shí)際效用、促進(jìn)醫(yī)院的進(jìn)步與發(fā)展。