黨建促工建：民營(yíng)醫(yī)院安身立命的底牌

葉莉芳

黨的十九大明確提出健康中國(guó)戰(zhàn)略。習(xí)近平總書(shū)記在黨的十九大報(bào)告中明確指出：“人民健康是民族昌盛和國(guó)家富強(qiáng)的重要標(biāo)志。要完善國(guó)民健康政策，為人民群眾提供全方位全周期健康服務(wù)?！?/p>

2018年7月23日，上?！蛾P(guān)于推進(jìn)健康服務(wù)業(yè)高質(zhì)量發(fā)展加快建設(shè)一流醫(yī)學(xué)中心城市的若干意見(jiàn)》（以下簡(jiǎn)稱(chēng)“健康服務(wù)業(yè)50條”）正式出臺(tái)，聚焦健康服務(wù)業(yè)品牌建設(shè)、營(yíng)商環(huán)境建設(shè)、園區(qū)建設(shè)等重點(diǎn)任務(wù)，穩(wěn)步推進(jìn)各項(xiàng)政策實(shí)施工作。

對(duì)于民營(yíng)醫(yī)院而言，這是一個(gè)千載難逢的發(fā)展良機(jī)。然而，由于種種原因，民營(yíng)醫(yī)院的口碑忽高忽低，在經(jīng)營(yíng)理念、規(guī)范管理、技術(shù)力量等方面也參差不齊。上海瑞金醫(yī)院微生物科主任倪語(yǔ)星2007年曾經(jīng)以上海市政協(xié)委員的身份提交了0983號(hào)提案《要加強(qiáng)對(duì)民營(yíng)醫(yī)院的監(jiān)管》，12年過(guò)去了，提案中所涉及的民營(yíng)醫(yī)院四大問(wèn)題（違法亂紀(jì)、缺乏誠(chéng)信、醫(yī)生素質(zhì)和醫(yī)療質(zhì)量低下以及過(guò)度診療）仍然存在。

對(duì)利潤(rùn)的追逐，是民營(yíng)醫(yī)院的目標(biāo)。然而，安身立命的根本，仍然是思想政治教育，脫離了這條主線，就容易發(fā)生許多問(wèn)題。落實(shí)十九大精神，踐行健康中國(guó)戰(zhàn)略，更需要民營(yíng)醫(yī)院站在政治思想教育的高點(diǎn)，尤其要把黨的政治建設(shè)擺在首位，用習(xí)近平新時(shí)代中國(guó)特色社會(huì)主義思想，建設(shè)高素質(zhì)專(zhuān)業(yè)干部隊(duì)伍，加強(qiáng)基層組織建設(shè)，持之以恒正風(fēng)肅紀(jì)，讓民營(yíng)醫(yī)院成為健康中國(guó)的助力，成為公立醫(yī)院的有效補(bǔ)充。

一、民營(yíng)醫(yī)院的發(fā)展現(xiàn)狀

1979年4月，衛(wèi)生部、財(cái)政部、國(guó)家勞動(dòng)總局聯(lián)合發(fā)出《關(guān)于加強(qiáng)醫(yī)院經(jīng)濟(jì)管理試點(diǎn)工作的意見(jiàn)的通知》拉開(kāi)了我國(guó)改革開(kāi)放后醫(yī)改的帷幕，確立了醫(yī)療體制改革的基本思路，公有制為主體，多種所有制并存。

1984年，我國(guó)第一家民營(yíng)醫(yī)院“廣州益壽醫(yī)院”在廣州誕生；同年，我國(guó)民營(yíng)醫(yī)療發(fā)展史上另一個(gè)“首家”——首家國(guó)有民營(yíng)醫(yī)院南浦醫(yī)院誕生。

2001年9月我國(guó)開(kāi)放醫(yī)療市場(chǎng)，民營(yíng)醫(yī)院得到大規(guī)模的發(fā)展，成為醫(yī)療行業(yè)激活經(jīng)營(yíng)機(jī)制、改善服務(wù)質(zhì)量的一大亮點(diǎn)。

據(jù)中華人民共和國(guó)國(guó)家衛(wèi)生健康委員會(huì)2019年1月23日在其官方網(wǎng)站上發(fā)布的“全國(guó)醫(yī)療服務(wù)情況”顯示：2018年1月至11月，全國(guó)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)總診療人次達(dá)75.4億人次，其中民營(yíng)醫(yī)院4.7億人次。截至2018年11月底，全國(guó)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)數(shù)達(dá)100.0萬(wàn)個(gè)，其中醫(yī)院數(shù)達(dá)3.2萬(wàn)個(gè)，其中公立醫(yī)院12072個(gè)，民營(yíng)醫(yī)院20404個(gè)。與2017年11月底比較，公立醫(yī)院減少109個(gè)，民營(yíng)醫(yī)院增加2291個(gè)。

民營(yíng)醫(yī)院的發(fā)展已呈蓬勃之勢(shì)，社會(huì)對(duì)民營(yíng)醫(yī)院的認(rèn)可度也較前幾年有所提升。楊思醫(yī)院是上海最大的民營(yíng)醫(yī)院，2018年楊思醫(yī)院診療總?cè)舜?70多萬(wàn)人次，出院病人2.4萬(wàn)人次，業(yè)務(wù)量年均遞增5%，充分體現(xiàn)了社會(huì)、百姓和患者對(duì)醫(yī)院的認(rèn)可和支持。

作為公立醫(yī)院的有效補(bǔ)充，民營(yíng)醫(yī)院不僅夯實(shí)了基層醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系，同時(shí)也成為我國(guó)全面建立中國(guó)特色基本醫(yī)療衛(wèi)生制度、醫(yī)療保障制度和優(yōu)質(zhì)高效的醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系的一個(gè)必不可少的組成部分。

二、民營(yíng)醫(yī)院的黨建思考

民營(yíng)企業(yè)在成立之初，社會(huì)上曾經(jīng)熱烈討論過(guò)“姓資姓社”的問(wèn)題。民營(yíng)醫(yī)院究其本質(zhì)，屬于民營(yíng)企業(yè)范疇，是監(jiān)管部門(mén)以先行先試的改革精神，開(kāi)醫(yī)改探索之先河，引進(jìn)社會(huì)資本開(kāi)辦的醫(yī)院。民營(yíng)醫(yī)院多為股份制架構(gòu)，部分已在證券市場(chǎng)掛牌上市，如在創(chuàng)業(yè)板上市的愛(ài)爾眼科；也有非營(yíng)利性質(zhì)的，如上海楊思醫(yī)院就是一家非營(yíng)利性二級(jí)綜合醫(yī)院。

無(wú)論是何種架構(gòu)，何種性質(zhì)，民營(yíng)醫(yī)院在其發(fā)展過(guò)程中，所面臨的一個(gè)重大課題，就是如何堅(jiān)持黨的領(lǐng)導(dǎo)、加強(qiáng)黨的建設(shè)。

筆者2003年參與了民辦性質(zhì)的上海楊思醫(yī)院的籌建。2004年，楊思醫(yī)院成立黨支部，筆者擔(dān)任組織委員。在成立之初，黨支部就倡導(dǎo)黨員職工主動(dòng)亮身份、履責(zé)任，號(hào)召職工黨員成為醫(yī)院發(fā)展的“領(lǐng)頭羊”。在日常工作中，共產(chǎn)黨員一直都是醫(yī)院的中流砥柱。截至2018年12月，楊思醫(yī)院獲得過(guò)上海5A級(jí)社會(huì)組織等諸多榮譽(yù)，平均每年的患者增長(zhǎng)率達(dá)到25%，這些都和黨員的先鋒模范作用分不開(kāi)。2013年，旨在推進(jìn)黨工群團(tuán)工作的“上海楊思醫(yī)院黨總支”微信公眾號(hào)開(kāi)通，通過(guò)移動(dòng)互聯(lián)網(wǎng)定期公示醫(yī)德醫(yī)風(fēng)考評(píng)結(jié)果、黨員民主評(píng)議結(jié)果等。以前的評(píng)議可能是內(nèi)部范圍的，而現(xiàn)在是向全社會(huì)公示，對(duì)醫(yī)院的黨員職工既是壓力也是鞭策，對(duì)醫(yī)院的日常工作更是一種推動(dòng)。

作為一名在民營(yíng)醫(yī)院從事黨建工作16年的一名黨務(wù)工作者，筆者覺(jué)得，黨建工作是民營(yíng)醫(yī)院改革、發(fā)展、穩(wěn)定的關(guān)鍵，加強(qiáng)對(duì)黨員職工的教育，讓他們時(shí)刻做到“心中有黨、對(duì)黨忠誠(chéng)”，這不僅僅是每位黨員在入黨時(shí)在黨旗下的錚錚誓言，更是立身之本、執(zhí)業(yè)之基。

醫(yī)者有仁心，慈悲濟(jì)世人。理想信念的缺失，無(wú)論是對(duì)于一家民營(yíng)醫(yī)院，還是對(duì)于一名醫(yī)生，都是毀滅性的打擊。十九大報(bào)告中要求每位黨員和基層黨組織都要“堅(jiān)持照鏡子、正衣冠、洗洗澡、治治病”，這樣才能更好地為人民服務(wù)，民營(yíng)醫(yī)院也是黨的事業(yè)，辦好了，就是人民的福祉。

黨的十九大報(bào)告做出了“黨政軍民學(xué)，東西南北中，黨是領(lǐng)導(dǎo)一切的”重要論斷，國(guó)企改革率先垂范，把黨的領(lǐng)導(dǎo)核心和政治核心作用寫(xiě)入國(guó)有企業(yè)的公司章程，同時(shí)明確黨委會(huì)研究討論已明確為董事會(huì)、經(jīng)理層決策重大問(wèn)題的前置程序。

筆者認(rèn)為，民營(yíng)醫(yī)院要做強(qiáng)、做優(yōu)、做大，可以在國(guó)有企業(yè)改革中汲取大量養(yǎng)分，把政治建設(shè)擺在首位，通過(guò)黨建工作筑牢根基、厚植優(yōu)勢(shì)，在民營(yíng)醫(yī)院的轉(zhuǎn)型升級(jí)創(chuàng)新發(fā)展中，積極發(fā)揮黨把方向、謀大局、定政策、促改革的能力和定力，確保黨在民營(yíng)醫(yī)院的改革發(fā)展和經(jīng)營(yíng)活動(dòng)中，總覽全局、協(xié)調(diào)各方。

三、讓工會(huì)真正成為職工的家

筆者認(rèn)為，在黨建引領(lǐng)下，工會(huì)工作的重心，大處著眼，是團(tuán)結(jié)動(dòng)員廣大職工執(zhí)行黨在社會(huì)主義初級(jí)階段的基本路線，熱情支持、積極參與、大力推動(dòng)改革開(kāi)放和社會(huì)主義現(xiàn)代化建設(shè)；小處著手，是努力為職工做好事、辦實(shí)事、解難事，積極構(gòu)建和諧勞動(dòng)關(guān)系，為維護(hù)社會(huì)穩(wěn)定作出重要貢獻(xiàn)。

筆者工作的楊思醫(yī)院，是上海市最大的民營(yíng)醫(yī)院，目前有職工912人，其中高級(jí)職稱(chēng)113人。最近幾年里，平均每年的醫(yī)職人員的離職率不到3%。而根據(jù)醫(yī)學(xué)知識(shí)分享網(wǎng)站丁香園的統(tǒng)計(jì)，2016年，公立醫(yī)院離職率在 5% 上下，民營(yíng)醫(yī)院離職率在10% 左右。2017年，民營(yíng)醫(yī)院離職率集中在 6%～20%。

筆者曾長(zhǎng)期從事醫(yī)院的人事管理工作，知道富有工作經(jīng)驗(yàn)的醫(yī)職人員更愿意進(jìn)行人才交流，他們希望尋求更大的平臺(tái)，獲得更好的待遇。更好的待遇，不僅指收入，還在于職業(yè)認(rèn)同感。職業(yè)認(rèn)同感會(huì)影響員工的忠誠(chéng)度、積極性、成就感和事業(yè)心。

楊思醫(yī)院自成立伊始，就建立了工會(huì)，在基層黨組織的指導(dǎo)下，密切關(guān)注職工的需求和職業(yè)認(rèn)同感。在分配、加薪、評(píng)優(yōu)、評(píng)資、福利等重大事項(xiàng)上，工會(huì)、職代會(huì)與投資方秉持公開(kāi)透明原則，實(shí)行民主投票，每個(gè)職工都有參與權(quán)、知情權(quán)。工會(huì)同時(shí)開(kāi)設(shè)了金點(diǎn)子信箱，讓員工共同參與醫(yī)院管理，2017年和2018年分別采納金點(diǎn)子22條和37條。針對(duì)職工需求，醫(yī)院工會(huì)開(kāi)辟職工之家活動(dòng)場(chǎng)所，開(kāi)啟各項(xiàng)社團(tuán)活動(dòng)，設(shè)立便民早餐、愛(ài)心小憩苑等。對(duì)于外地職工普遍關(guān)心的入戶(hù)、入學(xué)、居住、安排家屬工作等問(wèn)題，工會(huì)也積極參與，落到實(shí)處。筆者認(rèn)為，只有把職工當(dāng)成主人，職工才會(huì)把醫(yī)院當(dāng)成家。

筆者認(rèn)為，堅(jiān)持目標(biāo)導(dǎo)向與問(wèn)題導(dǎo)向相結(jié)合，正確把握著眼點(diǎn)和著力點(diǎn)，不僅是全面從嚴(yán)治黨的方向要求，也是工會(huì)工作的方向要求。

民營(yíng)醫(yī)院的工會(huì)工作，目標(biāo)導(dǎo)向是把醫(yī)院建設(shè)成每一個(gè)職工的家，問(wèn)題導(dǎo)向就是了解每一個(gè)“家庭成員”的實(shí)際需求，并著手予以解決。解決的途徑有多種，筆者認(rèn)為，可以效仿上海市浦東新區(qū)總工會(huì)推行的職工四級(jí)服務(wù)體系，建立職工服務(wù)站（點(diǎn)），推出“需求清單、資源清單、項(xiàng)目清單”，切實(shí)掌握職工、會(huì)員、基層工會(huì)和企業(yè)“要什么”，明確職工服務(wù)站（點(diǎn)）“有什么”，動(dòng)態(tài)調(diào)整服務(wù)項(xiàng)目“干什么”，滿足職工的多元需求。

工會(huì)是黨聯(lián)系職工群眾的橋梁紐帶，在黨建引領(lǐng)下，工會(huì)要為職工提供貼近、貼身、貼心的精準(zhǔn)服務(wù)，提升職工的獲得感和職業(yè)認(rèn)同感。

這不僅關(guān)系到民營(yíng)醫(yī)院的安身立命，更關(guān)系到健康中國(guó)戰(zhàn)略的實(shí)現(xiàn)，任重道遠(yuǎn)。