大型醫(yī)療設(shè)備的維護(hù)保養(yǎng)風(fēng)險探討

麥家誠

（東莞市第五人民醫(yī)院，廣東東莞 523000）

0 引言

在臨床中，大型醫(yī)療設(shè)備具有提升醫(yī)院整體質(zhì)量的重要作用，同時也是體現(xiàn)醫(yī)院現(xiàn)代化的重要標(biāo)志。隨著醫(yī)療事業(yè)的不斷發(fā)展，各醫(yī)院相繼引進(jìn)大型醫(yī)療設(shè)備，以滿足患者診斷需求，在臨床中，大型醫(yī)療設(shè)備使用率較高，部分科室設(shè)備出現(xiàn)超負(fù)荷運(yùn)作。隨著醫(yī)院不斷引進(jìn)大型設(shè)備，投資比重越來越大，在帶來經(jīng)濟(jì)效益的同時，相關(guān)維修與保養(yǎng)費(fèi)用同樣較大。同時，若不重視設(shè)備維護(hù)與保養(yǎng)，將會大幅提升設(shè)備維護(hù)風(fēng)險性，進(jìn)而增加醫(yī)院經(jīng)濟(jì)成本。院方應(yīng)注重大型醫(yī)療設(shè)備在維護(hù)與保養(yǎng)過程中的風(fēng)險問題，同時提出有效解決方案。

1 大型設(shè)備維護(hù)保養(yǎng)的重要性

醫(yī)療設(shè)備的維護(hù)占據(jù)醫(yī)院整體管理的重要位置，強(qiáng)化維護(hù)醫(yī)院設(shè)備工作，能夠有效保證醫(yī)院救治工作的順利進(jìn)行，也是保證醫(yī)院正常經(jīng)營的必要條件之一，可有效提升醫(yī)療技術(shù)水平，進(jìn)而實(shí)現(xiàn)醫(yī)院現(xiàn)代化建設(shè)。對大型設(shè)備進(jìn)行有效、安全維護(hù)是為醫(yī)院建設(shè)與發(fā)展提供的基礎(chǔ)技術(shù)保障。

大型醫(yī)療設(shè)備具有高精密度、專業(yè)性強(qiáng)等特點(diǎn)，有效的維護(hù)保養(yǎng)可有效提升醫(yī)院的經(jīng)濟(jì)效益。在保證其正常運(yùn)行的情況下，同時強(qiáng)化設(shè)備的維護(hù)保養(yǎng)工作與質(zhì)量管理制度，如此才能降低大型醫(yī)療設(shè)備的維護(hù)成本，提升設(shè)備使用時間，降低醫(yī)院經(jīng)濟(jì)支出，將維護(hù)與更換大型設(shè)備的資金運(yùn)用在其他領(lǐng)域，有效提升醫(yī)院的經(jīng)濟(jì)效益與社會效益。

2 維護(hù)與保養(yǎng)過程中的風(fēng)險

2.1 相關(guān)工作人員維護(hù)知識缺乏

大型醫(yī)療設(shè)備的設(shè)計(jì)過程，除涉及醫(yī)療知識外，還包括生物學(xué)、機(jī)械學(xué)、化學(xué)等其他專業(yè)知識，若相關(guān)工作人員缺乏整體專業(yè)知識的培訓(xùn)，會導(dǎo)致在采購、安裝、使用大型設(shè)備過程中出現(xiàn)紕漏，如果欠缺維修大型設(shè)備的知識，在違背大型醫(yī)療設(shè)備使用標(biāo)準(zhǔn)的同時也降低大型設(shè)備使用效果。部分醫(yī)院的大型設(shè)備維修人員技術(shù)沒有經(jīng)過嚴(yán)格考核，甚至部分維護(hù)人員在沒有經(jīng)過培訓(xùn)與專業(yè)經(jīng)驗(yàn)的情況下，對大型設(shè)備進(jìn)行維護(hù)，使設(shè)備使用效果大打折扣。維修人員無專業(yè)維修基礎(chǔ)，不能有效維護(hù)與保養(yǎng)設(shè)備，阻礙醫(yī)院經(jīng)濟(jì)效益的發(fā)展。

2.2 維護(hù)與保養(yǎng)管理制度相對缺失

許多醫(yī)院為提升市場競爭力，先后引進(jìn)多種先進(jìn)大型醫(yī)療設(shè)備，用以提升臨床治療效果。但缺乏大型設(shè)備的維護(hù)與保障管理制度，在使用中沒有時間限制，在設(shè)備發(fā)生故障后長期擱置甚至拋棄，在浪費(fèi)成本的同時大大降低設(shè)備使用時間。部分醫(yī)院雖設(shè)有維護(hù)與保養(yǎng)部門，但嚴(yán)重缺乏維護(hù)與保養(yǎng)的專業(yè)性人才，且人員分工不明，大幅增加大型醫(yī)療設(shè)備維護(hù)與保養(yǎng)風(fēng)險。

2.3 維護(hù)與保養(yǎng)意識缺乏

當(dāng)前醫(yī)院中相關(guān)使用大型設(shè)備的醫(yī)護(hù)人員嚴(yán)重缺乏對醫(yī)療設(shè)備的維護(hù)意識，保養(yǎng)過程中由于不規(guī)范操作容易致使大型設(shè)備產(chǎn)生嚴(yán)重?fù)p壞。大型設(shè)備沒有專業(yè)技術(shù)人員進(jìn)行操作，維護(hù)權(quán)責(zé)不明確，大大降低設(shè)備使用效率。部分醫(yī)院在購置多種大型設(shè)備后，使用率低，醫(yī)療設(shè)備總量遠(yuǎn)遠(yuǎn)超過病患救治需求，多種設(shè)備處于長期擱置狀態(tài)，造成醫(yī)院浪費(fèi)資源現(xiàn)象，無法達(dá)到預(yù)期的經(jīng)濟(jì)效益。

3 大型設(shè)備維護(hù)與保養(yǎng)舉措

3.1 提升相關(guān)工作人員維護(hù)與保養(yǎng)意識

對大型醫(yī)療設(shè)備設(shè)置專業(yè)管理人員，提升管理人員的管理理念，強(qiáng)化對大型醫(yī)療設(shè)備的維護(hù)意識，做好醫(yī)療設(shè)備維護(hù)的前期準(zhǔn)備。使用大型醫(yī)療設(shè)備的工作人員應(yīng)加強(qiáng)自身技術(shù)水平與專業(yè)素養(yǎng)，提升自身醫(yī)療技術(shù)與更新?lián)Q代設(shè)備的同時，及時改善自身對醫(yī)療設(shè)備的維護(hù)意識，建立科學(xué)的設(shè)備管理理念。同時，院方應(yīng)定期培訓(xùn)，為相關(guān)工作人員進(jìn)行指導(dǎo)，請廠家專業(yè)技術(shù)人員在院內(nèi)開展專題研討會，使相關(guān)人員了解大型設(shè)備保養(yǎng)與維護(hù)的重要性，提升整體醫(yī)療水平，促進(jìn)醫(yī)院建設(shè)發(fā)展。

3.2 強(qiáng)化維護(hù)質(zhì)量與保養(yǎng)工作

醫(yī)院應(yīng)完善大型設(shè)備采購、驗(yàn)收與操作流程等管理工作，進(jìn)而提升設(shè)備使用質(zhì)量。在院方引進(jìn)設(shè)備前，事先做好市場調(diào)研工作，選擇廠家信譽(yù)高、產(chǎn)品質(zhì)量優(yōu)的廠家進(jìn)行采購，并保持長期合作，根據(jù)設(shè)備類型分析、預(yù)測采購成本，控制在合理范圍內(nèi)。同時要求廠家提供相關(guān)設(shè)備的質(zhì)量檢測報(bào)告，及時、有效了解設(shè)備使用與維護(hù)保養(yǎng)方法，記錄在冊。在引進(jìn)設(shè)備后，要將設(shè)備置于干凈、整潔環(huán)境中，保持設(shè)備周圍干燥與通風(fēng)，安排維護(hù)人員保養(yǎng)與維護(hù)設(shè)備。在安裝、維護(hù)設(shè)備過程中，要及時記錄設(shè)備維護(hù)時間、保養(yǎng)位置、維護(hù)人員姓名及維護(hù)費(fèi)用等。在使用設(shè)備過程中，嚴(yán)格按照設(shè)備使用標(biāo)準(zhǔn)操作，在有效監(jiān)督機(jī)制下，提升維護(hù)與保養(yǎng)質(zhì)量。

3.3 重視大型設(shè)備維護(hù)管理

與一般設(shè)備相比，大型設(shè)備系統(tǒng)復(fù)雜，使用步驟繁瑣，設(shè)備維護(hù)難度較大?，F(xiàn)代化前提下，多家醫(yī)院大型設(shè)備有代碼服務(wù)，只需要相關(guān)工作人員在電腦中操作即可，而此等操作方式使院方工程師在破解代碼過程中耗時較多，因此，大型設(shè)備維護(hù)與保養(yǎng)工作還需要進(jìn)一步提升。大型設(shè)備出現(xiàn)問題，電腦隨即產(chǎn)生錯誤代碼，此時相關(guān)工作人員應(yīng)及時查找代碼資料，準(zhǔn)確判斷故障所在，對于小型故障可自行維修，對于較大故障，必須由廠家專業(yè)人員進(jìn)行拆機(jī)、恢復(fù)出廠設(shè)置。在沒有經(jīng)驗(yàn)的情況下強(qiáng)行拆機(jī)，可能導(dǎo)致設(shè)備出現(xiàn)更大故障，降低設(shè)備使用效果的同時增加院方維護(hù)與保養(yǎng)的經(jīng)濟(jì)成本。

3.4 完善大型醫(yī)療設(shè)備巡查工作

醫(yī)院應(yīng)根據(jù)本院引進(jìn)的大型醫(yī)療設(shè)備種類與經(jīng)營現(xiàn)狀設(shè)計(jì)出科學(xué)合理的巡查制度與管理制度，同時要求相關(guān)管理人員每月對相關(guān)設(shè)備進(jìn)行4～5 次巡查，檢驗(yàn)其使用情況與使用效果，并叮囑設(shè)備操作人員嚴(yán)格按照操作流程標(biāo)準(zhǔn)實(shí)施操作，同時進(jìn)行記錄。若在檢驗(yàn)過程中發(fā)現(xiàn)操作人員操作不標(biāo)準(zhǔn)或設(shè)備出現(xiàn)故障，應(yīng)立即停止操作，并及時通知維修人員進(jìn)行處理。建立巡查制度可有效降低大型醫(yī)療設(shè)備故障發(fā)生率，進(jìn)而提升設(shè)備使用效率。

3.5 實(shí)施獎懲制度

相關(guān)醫(yī)護(hù)人員對大型設(shè)備使用性能應(yīng)具有一定了解，按照相關(guān)規(guī)章制度進(jìn)行操作，保證大型設(shè)備使用效率。對相關(guān)醫(yī)護(hù)人員應(yīng)實(shí)施設(shè)備操作考核，考核主要分為理論知識和實(shí)際操作兩部分，對于考核合格人員給予一定獎勵，考核未合格人員實(shí)施一定懲罰，并進(jìn)行相關(guān)培訓(xùn)?？己藘?nèi)容一般為大型醫(yī)療設(shè)備保養(yǎng)與維護(hù)相關(guān)知識，例如：在日常工作中，對設(shè)備內(nèi)部與外部情況進(jìn)行認(rèn)真檢測，定期做好相應(yīng)保養(yǎng)工作；嚴(yán)格按照相關(guān)規(guī)章制度對設(shè)備進(jìn)行日常保養(yǎng)，熟練掌握設(shè)備基本操作，在未完全了解大型設(shè)備相關(guān)知識前，不可進(jìn)行強(qiáng)行操作，以免出現(xiàn)不良事件等。若在設(shè)備使用過程中，出現(xiàn)突然停機(jī)或其他突發(fā)事件，要對相關(guān)人員進(jìn)行相應(yīng)考核，并將考核結(jié)果納入年終考核中，提升相關(guān)人員對保養(yǎng)與維護(hù)大型設(shè)備重要性的認(rèn)知。

4 結(jié)語

在臨床醫(yī)療工作中，大型醫(yī)療設(shè)備是醫(yī)院整體的重要組成部分，對大型醫(yī)療設(shè)備進(jìn)行維護(hù)與保養(yǎng)具有重要意義，在有效為臨床提供依據(jù)的同時，降低醫(yī)院經(jīng)濟(jì)損耗，充分發(fā)揮大型醫(yī)療設(shè)備應(yīng)有的作用。對大型醫(yī)療設(shè)備維護(hù)與保養(yǎng)可有效提升其使用壽命，提升醫(yī)院整體服務(wù)質(zhì)量，如果對大型醫(yī)療設(shè)備維護(hù)與保養(yǎng)管理制度不完善，則有礙醫(yī)院發(fā)展與建設(shè)。應(yīng)實(shí)施對大型設(shè)備的全面管理，完善相關(guān)制度，有效使相關(guān)工作人員了解維護(hù)與保養(yǎng)設(shè)備的重要性，提升其維護(hù)意識，進(jìn)而提升醫(yī)院效益，促進(jìn)醫(yī)院經(jīng)濟(jì)發(fā)展與社會效益。