兩種功率直管紫外線消毒燈在醫(yī)院中的應(yīng)用觀察

鄒海燕 遼寧省朝陽市喀左縣中心醫(yī)院 （遼寧 朝陽 122300）

內(nèi)容提要： 目的：探究醫(yī)院中實施兩種功率直管紫外線消毒燈臨床應(yīng)用觀察。方法：隨機選取本院2016年1月～2017年12月兩年內(nèi)本院各個臨床科室中30W、40W直管紫外線使用情況，記錄累計使用時間，定期對輻照強度進行監(jiān)測，并計算每小時輻照衰減數(shù)值以及使用壽命。結(jié)果：30W新燈管合格率為93.6%，40W新燈管合格率為97.9%，燈管平均使用壽命：30W為1124h，40W為514h。結(jié)論：30W紫外線燈管使用壽命時間明顯高于40W燈管，用于醫(yī)院消毒空氣、物體表面更加經(jīng)濟實用。

在我國醫(yī)療環(huán)境大背景下，除常規(guī)外層流程潔凈區(qū)域不適用紫外線燈進行照射消毒空氣以及物體表面之外，其他區(qū)域消毒處理均采用紫外線消毒燈[1]。臨床醫(yī)院應(yīng)用過程中以30W、40W兩種普通紫外線燈管消毒為主。紫外線消毒燈常見并廣泛應(yīng)用于臨床一類消毒方式，該消毒方式方便、快捷、有效等特點，現(xiàn)逐漸被醫(yī)院用于空氣、物體表面、環(huán)境消毒。如今空氣消毒應(yīng)用設(shè)備數(shù)量較多，但紫外線等使用仍然作為本院空氣凈化主要手段之一[2]。本院常見為30W、40W兩種普通直管紫外線消毒燈，作者為了解兩種紫外線燈在臨床上應(yīng)用效果以及性能，確保消毒范圍，對近2年兩種紫外線燈使用狀況跟蹤監(jiān)測分析，報道如下。

1.資料與方法

1.1 一般資料

資料隨機選取本院2016年1月～2017年12月兩年內(nèi)本院臨床各個科室中紫外線燈使用狀況，其中包括功率為30W、40W，本次監(jiān)測紫外線燈管共計為60根，其中30W燈管為30根，40W燈管30根。本次試驗監(jiān)測期間保留30根＞2次輻射強度監(jiān)測燈管，燈管計數(shù)為30W15根，40W燈管15根。

1.2 方法

1.2.1 監(jiān)測方式

本次試驗監(jiān)測標準以北京市感染質(zhì)量控制和改進中心所使用合理、規(guī)范化監(jiān)測方法。并采用UV-B型紫外輻射照計算。并對總體輻射量進行校準。根據(jù)說明書以及衛(wèi)生部位灌頂消毒技術(shù)規(guī)范進行紫外線燈強度檢測。實施過程中需要關(guān)閉日光燈，保持暗弱光。使用過后，采用95%乙醇對紫外線燈管里外表面燈管進行擦拭，紫外線等開啟5min過后，并調(diào)整儀器UV254探頭，使探頭距離正中線1米進行測定，儀器相應(yīng)時間維持1s。

1.2.2 計算方法

紫外線燈使用計算過程中，其中會影響到燈管重量，因此，輻射質(zhì)量會逐漸降低，因此，需要根據(jù)消毒技術(shù)相關(guān)要求標準規(guī)定，紫外線輻照燈照射強度在70μW/cm2時不得使用。對紫外線燈輻射強度、相應(yīng)時間段內(nèi)累計使用時間，總計監(jiān)測次數(shù)為2次，每小時使用中輻射強度衰減值進行計算，計算值從新燈管減至70μW/cm2過程中累及耗費時間，從而計算紫外線燈管總壽命時間。對兩組燈管構(gòu)成比計數(shù)計算。

2.結(jié)果

2.1 兩種新燈管輻照強度分布構(gòu)成比

30W新燈管合格率為93.6%，40W新燈管合格率為97.9%，見表1。

表1. 兩種新燈管輻照強度分布構(gòu)成比(%)

2.2 兩種新燈管使用狀況

燈管平均使用壽命，30W為1124h，40W為514h。

3.討論

紫外線燈發(fā)揮消毒作用為C波紫外線，波長范圍為253.7nm，臨床應(yīng)用紫外線等殺菌原理為促使細胞內(nèi)DNA分子出現(xiàn)多種細胞結(jié)果變化，能影響到細菌復制、轉(zhuǎn)錄以及蛋白質(zhì)合成。由于細菌周期生命時間較短，因此如不及時產(chǎn)生蛋白進行繁殖會引起細菌迅速死亡[3]。在日常檢測過程中會出現(xiàn)紫外線燈管上清潔程度與其輻射強度影響較大，臨床各個科室中紫外線消毒燈應(yīng)用過程中，需要保持燈管的清潔程度。醫(yī)院治療室、處置室以及換藥室等地區(qū)整體操作臺上，并不適用紫外線燈管使用，吸頂或其他地方安裝紫外線等不能確保紫外線燈使用有效照射范圍。吸頂、其他地方安裝不能確保雙管紫外線燈可移動，同時具有移動方便、易擦拭優(yōu)點，并且消毒作用情況較好，能夠符合、滿足照射臺面距離要求[4]。

本文研究表明，30W新燈管合格率為93.6%，40W新燈管合格率為97.9%，燈管平均使用壽命比較中30W為1124h，40W為514h。紫外線能夠?qū)諝狻⑺?、物體表面進行殺菌消毒處理，因此，進行物體表面、水以及環(huán)境衛(wèi)生等方面具有較高臨床應(yīng)用價值。醫(yī)療衛(wèi)生環(huán)境過程中，能夠利用紫外線燈管對空氣中細菌進行殺菌處理，靜態(tài)空氣采用紫外線消毒燈照射，消毒時人要離開，對流動空氣消毒，則需要選取動態(tài)空氣消毒機，能夠避免上述缺點。有研究報道顯示，利用輻照度值疊加現(xiàn)象，采用2支舊燈管可以延長紫外線燈管適用時間。因此，醫(yī)院紫外線燈消毒管理過程中，應(yīng)維持消毒范圍為每立方米空氣1.5W基礎(chǔ)上，使用30W雙管消毒等能夠滿足每立方米空氣1.5W消毒范圍，雙管紫外線消毒車能夠確保消毒效果，達到經(jīng)濟、節(jié)約作用[5]。

綜上所述，30W燈管平均使用壽命明顯高于40W燈管，醫(yī)院消毒空氣以及物體表面時應(yīng)當使用30W紫外線消毒燈更加適合。因此，安裝并使用30W紫外線移動燈車更加經(jīng)濟實用。