基于互聯(lián)網(wǎng)+的醫(yī)學(xué)裝備計(jì)量管理服務(wù)平臺(tái)建設(shè)研究

陳 曦 徐 旭 肖 碩 李明明 王 程

醫(yī)學(xué)裝備是各級醫(yī)療機(jī)構(gòu)實(shí)施診療的物資基礎(chǔ)和先決條件，醫(yī)學(xué)裝備的計(jì)量管理又直接關(guān)系著醫(yī)療質(zhì)量。醫(yī)學(xué)裝備計(jì)量管理的傳統(tǒng)模式是人工對紙質(zhì)檢測證書報(bào)告進(jìn)行登記、分類和歸檔，工作繁瑣，且檢測數(shù)據(jù)結(jié)果不易查詢調(diào)用；醫(yī)學(xué)裝備種類多，數(shù)量大，存放地點(diǎn)分散，容易出現(xiàn)重復(fù)檢測、脫檢和漏檢；數(shù)據(jù)管理復(fù)雜，人工管理困難。醫(yī)院醫(yī)學(xué)工程部門對醫(yī)學(xué)裝備的計(jì)量管理主要是人工對各類紙質(zhì)原始檢測證書、記錄及相關(guān)質(zhì)量技術(shù)報(bào)告進(jìn)行歸納整理，工作繁瑣、效率低下；在用醫(yī)學(xué)裝備計(jì)量管理的實(shí)際情況無法快速歸檔匯總分析[1-2]。醫(yī)學(xué)工程部門還需要通過對醫(yī)學(xué)裝備的原始檢測數(shù)據(jù)進(jìn)行分類統(tǒng)計(jì)和分析，以降低設(shè)備的臨床風(fēng)險(xiǎn)。

按照行政監(jiān)管要求，醫(yī)學(xué)工程部門需要對每臺(tái)在用醫(yī)學(xué)裝備進(jìn)行管理監(jiān)控，實(shí)時(shí)調(diào)用計(jì)量證書報(bào)告，確認(rèn)設(shè)備的正常工作狀態(tài)及計(jì)量性能準(zhǔn)確，使醫(yī)學(xué)裝備在應(yīng)用過程中的有效性、安全性及監(jiān)管力度得到保障；同時(shí)患者、社會(huì)公眾也要求對醫(yī)學(xué)裝備計(jì)量檢定的結(jié)果進(jìn)行公開公示。

互聯(lián)網(wǎng)+是信息時(shí)代發(fā)展的大趨勢，利用信息通信技術(shù)與互聯(lián)網(wǎng)平臺(tái)，讓互聯(lián)網(wǎng)與傳統(tǒng)行業(yè)進(jìn)行深度融合[3-7]。將互聯(lián)網(wǎng)+技術(shù)和計(jì)算機(jī)通信技術(shù)應(yīng)用于醫(yī)學(xué)裝備的計(jì)量管理，建設(shè)快速、動(dòng)態(tài)和準(zhǔn)確的在線管理平臺(tái)，推動(dòng)醫(yī)院對醫(yī)學(xué)裝備計(jì)量管理的數(shù)字化和智能化，提高效率，減少差錯(cuò)[8-9]。基于此，本研究設(shè)計(jì)一種動(dòng)態(tài)、實(shí)時(shí)的信息化管理的互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)學(xué)裝備計(jì)量管理平臺(tái)，以提高工作效率，減少差錯(cuò)，提高醫(yī)學(xué)裝備的管理效率和管理水平。

1 互聯(lián)網(wǎng)+的醫(yī)學(xué)裝備計(jì)量管理平臺(tái)目標(biāo)內(nèi)容

(1)目標(biāo)。①符合計(jì)量、衛(wèi)生等行政部門的監(jiān)管和相關(guān)法律法規(guī)要求；②滿足患者、社會(huì)公眾對醫(yī)院設(shè)備計(jì)量工作的知情需求；③提高醫(yī)學(xué)工程部門的工作效率和管理水平；④依托互聯(lián)網(wǎng)+和計(jì)算機(jī)技術(shù)，實(shí)現(xiàn)醫(yī)院計(jì)量工作數(shù)據(jù)的數(shù)字化、網(wǎng)絡(luò)化及公眾化；⑤創(chuàng)造醫(yī)學(xué)裝備計(jì)量管理的“O2O”模式，實(shí)現(xiàn)計(jì)量信息在線管理和現(xiàn)場管理的結(jié)合[10-11]。

(2)內(nèi)容?！盎ヂ?lián)網(wǎng)+計(jì)量”主要通過通訊移動(dòng)終端實(shí)現(xiàn)。平臺(tái)系統(tǒng)將為每一臺(tái)需要計(jì)量管理的醫(yī)學(xué)裝備生成特定的二維碼并附著在機(jī)身上。不同權(quán)限的用戶通過手機(jī)應(yīng)用程序(application program，APP)或微信程序現(xiàn)場掃描二維碼，可以對醫(yī)學(xué)裝備的計(jì)量信息進(jìn)行讀取、修改和管理[12]。

(3)管理。①患者和社會(huì)群眾可以通過掃碼方便的獲得診療裝備的計(jì)量受檢情況，了解其是否合格、是否在有效期內(nèi)，讓患者放心、群眾滿意；②醫(yī)學(xué)工程部門在現(xiàn)場管理時(shí)能夠?qū)崟r(shí)的修改、更新計(jì)量管理信息，告別了繁瑣的紙質(zhì)檔案，避免了重復(fù)檢測，實(shí)現(xiàn)了計(jì)量信息共享和互動(dòng)，提高了管理效率[13-14]。

2 互聯(lián)網(wǎng)+的醫(yī)學(xué)裝備計(jì)量管理平臺(tái)設(shè)計(jì)實(shí)現(xiàn)

2.1 系統(tǒng)運(yùn)行軟硬件環(huán)境

(1)服務(wù)器。中央處理器i5以上，內(nèi)存8 G以上，硬盤1 TB以上，操作系統(tǒng)Windows server2008，數(shù)據(jù)庫采用Microsoft SQL Server 2008或者M(jìn)y SQL。

(2)客戶機(jī)。中央處理器i3以上，內(nèi)存4 G以上，硬盤500 G以上，操作系統(tǒng)Win7以上。

圖1 醫(yī)學(xué)裝備計(jì)量管理平臺(tái)系統(tǒng)框架圖

2.2 系統(tǒng)開發(fā)工具選擇

系統(tǒng)采用超文本標(biāo)記語言(hyper text markup language，HTML)5開發(fā)，Web App(基于Web的系統(tǒng)和應(yīng)用)開發(fā)是一種框架型APP開發(fā)模式(HTML5 APP框架開發(fā)模式)，該開發(fā)具有跨平臺(tái)的優(yōu)勢，APP應(yīng)用客戶端只需安裝應(yīng)用的框架部份，而應(yīng)用的數(shù)據(jù)則是每次打開APP的時(shí)候，去服務(wù)器端取數(shù)據(jù)呈現(xiàn)給手機(jī)、平板等終端用戶[15-16]。

2.3 計(jì)量管理平臺(tái)架構(gòu)與模塊

2.3.1 系統(tǒng)架構(gòu)

根據(jù)不同權(quán)限的用戶，調(diào)用不同功能模塊，最主要的計(jì)量信息模塊，需要根據(jù)法律法規(guī)和管理制度的要求，設(shè)計(jì)包括計(jì)量器具基本信息、計(jì)量器具分類信息、計(jì)量器具狀態(tài)信息、計(jì)量器具檢定校準(zhǔn)證書和(或)記錄及其他計(jì)量信息查詢等主要內(nèi)容(如圖1所示)。

2.3.2 計(jì)量信息模塊

各管理層根據(jù)各自的管理設(shè)立計(jì)量信息模塊，可快捷、方便、直觀和準(zhǔn)確地隨時(shí)查看、登記和保存醫(yī)學(xué)裝備計(jì)量管理數(shù)據(jù)信息(如圖2所示)。

(1)計(jì)量器具基本信息。將計(jì)量器具基本信息按管理要求進(jìn)行登記，設(shè)置器具名稱、型號、編號、生產(chǎn)廠家、購置時(shí)間、啟用時(shí)間及設(shè)備價(jià)值等內(nèi)容，在調(diào)用檔案時(shí)可以隨時(shí)隨地查看?；拘畔⒛K還可以上傳器具的外觀、銘牌圖片、使用說明書及購置合同發(fā)票等文檔信息。計(jì)量器具基本信息可以根據(jù)實(shí)際工作需要由計(jì)量器具管理者進(jìn)行登記和調(diào)整。

圖2 計(jì)量信息模塊設(shè)計(jì)流程圖

(2)計(jì)量器具分類信息。主要分類標(biāo)準(zhǔn)有：①按器具的計(jì)量屬性分類，如電生理類、電離輻射類、聲學(xué)類及化學(xué)分析類等；②按法規(guī)管理要求分類，如是否屬于強(qiáng)制檢定計(jì)量器具；③按醫(yī)院內(nèi)部管理要求分類，如帕累托分析法(activity based classification，ABC)分層管理等。根據(jù)不同的分類標(biāo)準(zhǔn)對計(jì)量器具進(jìn)行分類管理，每件計(jì)量器具都能被不同的分類方法檢索到。

(3)計(jì)量器具狀態(tài)信息。主要可查詢內(nèi)容有：①器具使用和存放地點(diǎn)(科室)；②器具使用狀態(tài)在用、停用及報(bào)廢；③器具使用記錄及器具維護(hù)保養(yǎng)記錄等信息。計(jì)量器具管理者可以進(jìn)行相應(yīng)的操作調(diào)用。器具狀態(tài)模塊能上傳使用和維保記錄等文檔。

(4)計(jì)量器具檢定及校準(zhǔn)記錄。計(jì)量器具檢定及校準(zhǔn)記錄主要內(nèi)容有：①判斷器具是否在有效期；②下次檢定和校準(zhǔn)日期；③是否網(wǎng)上登記備案；④實(shí)施檢定和校準(zhǔn)單位信息；⑤檢定和校準(zhǔn)證書信息等。其中可根據(jù)管理要求制定證書的保存時(shí)間，如可調(diào)用查看近3年的器具檢定證書記錄等。

(5)其他計(jì)量信息查詢。隨時(shí)可添加一些特殊的查詢內(nèi)容，方便補(bǔ)充一些不常見計(jì)量管理要求。

3 互聯(lián)網(wǎng)+的醫(yī)學(xué)裝備計(jì)量管理平臺(tái)應(yīng)用效果

基于“互聯(lián)網(wǎng)+計(jì)量”理念設(shè)計(jì)研制的醫(yī)學(xué)裝備大數(shù)據(jù)管理服務(wù)平臺(tái)，實(shí)現(xiàn)了醫(yī)學(xué)計(jì)量管理的信息化和網(wǎng)絡(luò)化，使醫(yī)學(xué)工程部門和監(jiān)管部門告別了繁瑣的紙質(zhì)計(jì)量證書記錄的整理歸納，降低了空間和時(shí)間消耗，提升了工作效率；融合了醫(yī)學(xué)裝備計(jì)量信息在線管理和現(xiàn)場管理，整合了計(jì)量數(shù)據(jù)資源，有效防止了漏檢、錯(cuò)檢等現(xiàn)象的發(fā)生，達(dá)到了醫(yī)學(xué)裝備受檢率100%的目的。

4 結(jié)語

醫(yī)學(xué)計(jì)量管理平臺(tái)分層級向患者、社會(huì)、醫(yī)院及監(jiān)管部門開放，讓社會(huì)各階層都能夠快速、準(zhǔn)確的了解醫(yī)學(xué)裝備的計(jì)量管理狀態(tài)，滿足過程管理和信息公開透明的需要，貫徹了計(jì)量民生化和社會(huì)化的服務(wù)理念，實(shí)現(xiàn)了醫(yī)學(xué)裝備計(jì)量監(jiān)管的規(guī)范化、科學(xué)化、公眾化和透明化，具有較好的應(yīng)用前景。