淺析遠程會診在急危重癥病診治中的問題與對策

（東臺市溱東衛(wèi)生院，東臺 224200）

急危重病癥的有效診斷可以保證對癥治療的高效性，從而減少因治療不當而出現(xiàn)的致殘或死亡概率，對人們的生命安全發(fā)揮了重要的保障作用?，F(xiàn)如今醫(yī)療機構(gòu)的醫(yī)護力量還是一直處于緊缺的狀態(tài)，優(yōu)質(zhì)的醫(yī)生團隊資源一般都集中在一線大城市，很多患了急危重癥病的患者都會選擇去北京、上海等一線城市的醫(yī)院去接受診斷和治療，很容易因為路程的原因而耽誤了最佳治療的時機。遠程會診極大程度地帶動了醫(yī)療行業(yè)的發(fā)展，提高了醫(yī)療機構(gòu)之間的學術(shù)交流和資源分享。

1 遠程會診在急危重癥病診治中的現(xiàn)狀問題分析

健全的醫(yī)療設(shè)施、軟件資源、醫(yī)療團隊以及專業(yè)技術(shù)都是急危重癥病遠程會診的重要組成部分。隨著信息技術(shù)時代的飛速發(fā)展，我國一些基層醫(yī)療單位運用的醫(yī)療設(shè)備和技術(shù)還是相對落后，而且現(xiàn)在計算機技術(shù)在疾病治療時得到了越來越廣泛的應(yīng)用，因為醫(yī)院中計算機技術(shù)復合型人才的大量緊缺，而導致醫(yī)療水平得不到穩(wěn)定的提高。參與遠程診療的醫(yī)學工作者基本是都不是全職人員，院內(nèi)遠程會診醫(yī)療專家隊伍的綜合水平還有待提高，急危重癥病的遠程會診工作的臨床經(jīng)驗相對薄弱，限制了會診治療水平的提高。遠程會診在對急危重癥病的治療方面缺少統(tǒng)一的要求管理標準，申請遠程會診的治療醫(yī)院的設(shè)備設(shè)施和專業(yè)技術(shù)可能無法滿足會診提出的方案和要求，因為責任制度的模糊容易發(fā)生一些治療措施上的矛盾。現(xiàn)在遠程診療的收費標準根據(jù)地區(qū)的不同會有一些差異性，無法做到標準上的統(tǒng)一。收費制度的缺失導致收費標準受主觀程度的影響比較多，沒有一個合理的科學依據(jù)作為參考。計算機技術(shù)在遠程會診中占據(jù)了非常重要的地位，因為會診的交流探討和數(shù)據(jù)資料都是通過信息技術(shù)去進行遠程傳輸和共享，所以數(shù)據(jù)信息的安全性就顯得尤為重要?，F(xiàn)如今的醫(yī)療計算機網(wǎng)絡(luò)的防護加密工作做的不是十分到位，計算機在進行資料的傳輸時經(jīng)常會受到病毒、黑客等不利因素的影響，從而導致資料數(shù)據(jù)的丟失和泄露。

2 遠程會診在急危重癥病診治中的改進措施

2.1 改進及健全基層醫(yī)院的設(shè)備設(shè)施建設(shè)

各個地區(qū)基層醫(yī)院都存在一定差異性，遠程診療的職務(wù)部門需要根據(jù)基層醫(yī)院自身的醫(yī)務(wù)力量和技術(shù)來具體制定。遠程會診的部門建立需要根據(jù)治療醫(yī)院現(xiàn)有醫(yī)學信息系統(tǒng)來配備對應(yīng)的硬件設(shè)備和軟件配置，并且根據(jù)遠程會診團隊的需求建議去更新和升級軟件系統(tǒng)和設(shè)備，保證信息數(shù)據(jù)實時流暢地進行傳輸和共享。遠程會診部門需要專職招納全能性醫(yī)療人才，對部門人員采取規(guī)范化管理，同時需要去對相關(guān)工作人員進行崗前培訓考核，保證對實際急危重癥病患者在進行病情掌握和了解時的高效性，而且學會面對突發(fā)情況的靈活應(yīng)對。最后遠程會診部門的醫(yī)務(wù)人員需要實時保持通信的暢通，在遠程會診前詳細交代急危重癥病患者的病情，保證醫(yī)學專家運用正確的醫(yī)學手段治療患者的病癥。

2.2 完善及創(chuàng)新遠程會診急危重癥病的管理制度原則

遠程會診工作在開展的過程中需要根據(jù)發(fā)現(xiàn)的問題和弊端來加強管理制度的完善和改進，從而保證急危重癥病臨床治療操作的規(guī)范性和科學性。政府也需要加大在遠程診療上的扶持資助力度，實現(xiàn)遠程會診工作在急危重癥病的高效判斷分析和治療作用。遠程會診部門管理工作的制度完善需要做到職責的明確劃分，可以通過獎懲機制的建立去調(diào)動工作人員的工作積極程度。實際嚴格按照遠程會診的流程去開展會診工作，會診過程可以根據(jù)急危重癥病的實際需求和特殊性對工作流程進行適當?shù)恼{(diào)整，保證最佳的診療效果。

2.3 完善基層醫(yī)院的信息化建設(shè)整體水平

《遠程會診系統(tǒng)建設(shè)項目管理方案的通知》中的相關(guān)標準要求是遠程會診工作開展的重要指導原則。法規(guī)中通過硬件設(shè)施和軟件系統(tǒng)的建設(shè)來不斷促進遠程會診的信息化網(wǎng)絡(luò)建設(shè)水準。遠程會診醫(yī)院之間的模式選擇直接決定了醫(yī)院信息化的整體醫(yī)療水平?；鶎俞t(yī)院信息化技術(shù)的改善，提高了信息基層醫(yī)院與會診醫(yī)療團隊之間關(guān)于技術(shù)和信息的交流和共享，也帶動了基層醫(yī)院的診療水平。

3 結(jié)束語

信息化醫(yī)療技術(shù)及醫(yī)療服務(wù)水平在不斷發(fā)展的過程中，遠程會診在急危重癥病的治療工作中發(fā)揮了非常重要的作用。但是隨著實踐操作的開展，遠程會診出現(xiàn)的一些問題也明顯暴露。文章通過遠程診療工作的問題分析，對應(yīng)提出了解決問題的策略方法，大大提高了醫(yī)療技術(shù)水平的快速發(fā)展。