醫(yī)院計算機無線網(wǎng)絡(luò)床頭護(hù)理管理系統(tǒng)的開發(fā)和應(yīng)用分析

（濟(jì)寧市第一人民醫(yī)院，濟(jì)寧 272011）

HIS平臺，它使用計算機和通信設(shè)備，為醫(yī)院各部門提供收集、存儲、處理、提取和交換病人信息和管理信息的能力，以滿足授權(quán)用戶的功能需求。為了將醫(yī)院HIS系統(tǒng)服務(wù)擴(kuò)展到患者床邊，在開發(fā)和應(yīng)用醫(yī)院計算機信息網(wǎng)絡(luò)管理系統(tǒng)的基礎(chǔ)上，開發(fā)了醫(yī)院計算機無線網(wǎng)絡(luò)床邊護(hù)理管理系統(tǒng)，并將其應(yīng)用于醫(yī)院護(hù)理管理。

1 功能

床邊溫度、脈搏、呼吸、血壓、大便、尿量、體液攝入量等要求護(hù)士輸入病人床上采集的資料。由護(hù)士簽署的長期病歷、臨時醫(yī)療咨詢、口服給藥、記錄、執(zhí)行時間和床邊記錄。記錄長期，臨時醫(yī)療建議，肌肉注射，靜脈注射，執(zhí)行時間和護(hù)士簽名.床邊記錄護(hù)士長期臨時醫(yī)療服務(wù)的實施、時間和簽署情況.檢查病人的護(hù)理點和床邊的簡短醫(yī)療記錄。

2 網(wǎng)絡(luò)設(shè)備

HIS網(wǎng)絡(luò)環(huán)境：FDDI網(wǎng)絡(luò)，傳輸速度為100 Mbps。戴爾專用服務(wù)器，雙CPU，1G RAM，3*70g GRID 5組成磁盤陣列。無線網(wǎng)絡(luò)床邊護(hù)理管理系統(tǒng)網(wǎng)絡(luò)環(huán)境：820.11b無線網(wǎng)絡(luò)。接入點模式中繼模式，802.11b緊湊型閃存無線網(wǎng)卡/CF無線網(wǎng)卡。袖珍PC 2003/WindowsMobile 2003無線網(wǎng)絡(luò)管理軟件。

3 技術(shù)路線

無線網(wǎng)絡(luò)發(fā)射機通過交換機接口連接到醫(yī)院局域網(wǎng)。他在醫(yī)院里的數(shù)據(jù)是通過無線網(wǎng)絡(luò)發(fā)射機傳送的。該信號由無線網(wǎng)絡(luò)接收機接收并顯示在手持設(shè)備上。護(hù)士采集的數(shù)據(jù)由PocketPC輸入床前，并以相反的方式寫入數(shù)據(jù)庫。實時數(shù)據(jù)交換和刷新。

4 應(yīng)用效果

軟件界面簡單、清晰、友好，操作方便。當(dāng)護(hù)士打開袖珍電腦時，可以根據(jù)指引打開床邊護(hù)理管理系統(tǒng)。在驗證用戶和密碼之后，她可以輸入相應(yīng)部門的病房設(shè)置。在選擇合適的病房后，醫(yī)生的指示將由病人在病房內(nèi)進(jìn)行顯示。以上列出了每個醫(yī)生訂單的執(zhí)行時間和時間。護(hù)士可以選擇做手術(shù)，如配藥、注射或選擇生命體征。護(hù)士完成護(hù)理任務(wù)后，單擊相應(yīng)的項目，計算機將自動記錄護(hù)士和操作員的執(zhí)行時間。在輸入病人相應(yīng)的生命體征后，可以立即看到相應(yīng)病人的三條測試曲線，并在網(wǎng)絡(luò)上的任何計算機上查詢病人的醫(yī)生建議執(zhí)行。所有的操作都可以用手寫筆在屏幕上點擊，而不需要太多的訓(xùn)練。

HIS是在醫(yī)院的系統(tǒng)上發(fā)出的。護(hù)士檢查簽名后，計算機會自動對護(hù)士應(yīng)該執(zhí)行的醫(yī)生命令進(jìn)行分類，并生成藥物、肌肉注射、靜脈點滴和護(hù)理項目。點擊袖珍電腦清楚地看到，你不需要手動復(fù)制。因為電腦直接記錄每一位醫(yī)生建議的實際執(zhí)行情況，所以真正做到了護(hù)理。對管理質(zhì)量進(jìn)行實時監(jiān)測，可以有效地規(guī)范護(hù)士的行為，及時發(fā)現(xiàn)和糾正一些遺漏和錯誤，有助于減少醫(yī)療事故的發(fā)生。

5 結(jié)束語

無線網(wǎng)絡(luò)床邊護(hù)理管理系統(tǒng)軟件的開發(fā)和應(yīng)用在我國尚屬首次，在國外尚處于起步階段。沒有以前的經(jīng)驗可供參考。如何將新的無線網(wǎng)絡(luò)技術(shù)應(yīng)用到護(hù)理工作中，必須從技術(shù)上解決三個關(guān)鍵問題：（1）計算機無線網(wǎng)絡(luò)和現(xiàn)有的醫(yī)療環(huán)境下的計算機網(wǎng)絡(luò)。系統(tǒng)的連接和結(jié)構(gòu)使得系統(tǒng)資源的設(shè)計與設(shè)計共享成為可能。（2）中間件的編譯。中間件的功能是在接收到PocketPC/袖珍PC的查詢或更新請求后，在主服務(wù)器數(shù)據(jù)庫和POketPC之間傳輸和交換數(shù)據(jù)。（3）袖珍PC/SmartDevice智能設(shè)備上用戶界面的軟件編程和數(shù)據(jù)處理。由于袖珍PC的使用特點，用戶界面的設(shè)計有很大的挑戰(zhàn)和局限性。在預(yù)先設(shè)計的選項中，用戶應(yīng)盡量減少人工輸入，以使用戶感到方便和簡潔。軟件程序是使用VisualStadio 2003版本的壓縮框架編寫的，它是使用智能設(shè)備工程技術(shù)生成和編譯的。實現(xiàn)了網(wǎng)絡(luò)數(shù)據(jù)與無線數(shù)據(jù)的連接與交換，具有友好的用戶界面。

無線網(wǎng)絡(luò)床邊護(hù)理管理系統(tǒng)是醫(yī)院HIS系統(tǒng)服務(wù)的延伸，而醫(yī)院HIS系統(tǒng)是實現(xiàn)無線網(wǎng)絡(luò)床邊護(hù)理管理系統(tǒng)的基礎(chǔ)。他們應(yīng)該是一個完整的護(hù)理工作和管理的整體。他的醫(yī)院系統(tǒng)能夠有效地提取和計算病人數(shù)據(jù)，并通過無線網(wǎng)絡(luò)床邊護(hù)理管理系統(tǒng)、數(shù)據(jù)和醫(yī)囑，護(hù)士需要床邊護(hù)理，在有限的空間內(nèi)提供準(zhǔn)確、正確的袖珍PC教官，完成醫(yī)生的醫(yī)囑。在完成醫(yī)生的命令后，護(hù)士將轉(zhuǎn)移醫(yī)生命令的執(zhí)行和病人床邊表現(xiàn)。HIS系統(tǒng)通過無線網(wǎng)絡(luò)醫(yī)院的臨床護(hù)理管理系統(tǒng)，為醫(yī)生和護(hù)理部門提供及時的治療，幫助醫(yī)生對病人進(jìn)行治療。無線網(wǎng)絡(luò)床邊護(hù)理管理系統(tǒng)的建立，將原有醫(yī)院護(hù)士管理系統(tǒng)的服務(wù)提升到了一個新的水平，將醫(yī)院護(hù)士的管理理念提升到了一個新的高度。

計算機無線網(wǎng)絡(luò)是一種新興的技術(shù)。利用手持計算機作為醫(yī)院信息的輸入和計算手段，并將其連接到現(xiàn)有的醫(yī)院數(shù)據(jù)庫，是充分利用所有信息的一種新嘗試。為今后更好地利用這一新技術(shù)提供了一些有益的經(jīng)驗。無線醫(yī)療系統(tǒng)將大大減少醫(yī)療管理過程中的工作環(huán)節(jié)，提高醫(yī)務(wù)人員的工作效率，減輕工作量，受到廣大醫(yī)務(wù)工作者的歡迎，也將幫助患者及時康復(fù)。