關(guān)于人畜共患病傳播特點(diǎn)及防控的思考

張 敏

（遼寧省公共資源交易中心（省政府采購(gòu)中心），遼寧沈陽(yáng) 110001）

1 人畜共患病的基本概念

聯(lián)合國(guó)糧農(nóng)組織與世界衛(wèi)生組織指出，人畜共患病是指體內(nèi)病原體生存、繁殖，并能排除病原體的人與動(dòng)物之間的交叉?zhèn)魅尽?jù)相關(guān)資料記載可知，人畜共患病種類超過(guò)200種，其中，幾十種曾在世界范圍內(nèi)肆虐。包括鼠疫、口蹄疫、禽流感、黃熱病等?；趥€(gè)別疾病致病誘因存在特殊性，至今無(wú)法從根本上防治。

2 人畜共患病的基本特征

2.1 不可預(yù)見(jiàn)性，傳播速率快

近年來(lái)，以較為典型的SARS病毒、禽流感及口蹄疫為例，其不僅傳播速度快，且致死率相對(duì)較高。據(jù)統(tǒng)計(jì)，全球共有8089人被確診為感染非典型肺炎，其中，774人在疫情高峰期內(nèi)不治身亡，經(jīng)濟(jì)損失達(dá)到800億美元。

2.2 臨床表現(xiàn)相似，初期防治難度高

人畜共患病由同一病原體引起，且患病動(dòng)物和人體的臨床反應(yīng)存在相似之處。例如，動(dòng)物在感染乙型腦炎時(shí)，初期階段會(huì)出現(xiàn)體溫異常、精神萎靡、食欲不振等癥狀，而人在感染乙腦后，因個(gè)體差異并不一定會(huì)出現(xiàn)上述癥狀，但普遍臨床反應(yīng)是肌肉酸痛、骨關(guān)節(jié)疼痛、高燒、惡心，嚴(yán)重情況下還會(huì)抽搐、休克。

2.3 疫病種類多樣化、變異速率快

艾滋病病毒最初是由猩猩傳播的，在潛入人體組織后，經(jīng)過(guò)基因突變形成具有極高致死率的病毒。據(jù)相關(guān)資料可知，世界范圍內(nèi)艾滋病感染者及病毒攜帶者共計(jì)4000萬(wàn)，呈現(xiàn)逐年遞增趨勢(shì)。此外，還有部分人畜共患病病原體具有極強(qiáng)的抗藥性及突變性，進(jìn)一步增加了臨床研究的難度。

2.4 混合感染風(fēng)險(xiǎn)高

如今動(dòng)物疫病的混合感染現(xiàn)象日漸猖獗，如狂犬病、細(xì)小病毒、猩紅熱等，不僅增大了衛(wèi)生防疫難度，也造成了無(wú)法挽回的經(jīng)濟(jì)損失。1918年“西班牙大流感”大流行已有百年歷史。在初次爆發(fā)豬流感后，患病豬的病理變化與臨床反應(yīng)同人的普通流感反應(yīng)存在諸多相似之處，但直至1931年科研人員才正式鑒定出世界上第一例豬流感病毒。

3 人畜共患病的傳播途徑

人畜共患病的傳播途徑主要包括飛沫傳播，如狂犬病、SARS。研究證實(shí)狗的唾液中含有大量的狂犬病病毒，病犬在咬傷人后，如果不及時(shí)采取防范措施，病毒會(huì)隨傷口滲出血液進(jìn)入體內(nèi)，誘發(fā)狂犬病。結(jié)核病、沙門氏菌、大腸桿菌等病原體會(huì)隨著飲用水、食物等傳播。另外，與寵物過(guò)度親密接觸也會(huì)導(dǎo)致人畜共患病，為此，注重個(gè)人衛(wèi)生至關(guān)重要。

4 預(yù)防人畜共患病的具體策略

4.1 加大人畜共患病危害宣傳投入力度

我國(guó)傳統(tǒng)養(yǎng)殖業(yè)模式科學(xué)水平低且資金投入不足，使得家畜管理設(shè)施較為落后，部分養(yǎng)殖場(chǎng)甚至存在人畜混住的問(wèn)題。再加上養(yǎng)殖人員對(duì)人畜共患病缺乏防范意識(shí)，增加了疫病傳播概率。為此，應(yīng)當(dāng)建立專項(xiàng)養(yǎng)殖基金，優(yōu)化完善家畜養(yǎng)殖模式，并強(qiáng)化對(duì)基層養(yǎng)殖人員專業(yè)技能的培訓(xùn)，定期做好防疫與衛(wèi)生消毒工作，從根源杜絕疫病的傳播。

4.2 重視基層衛(wèi)生防疫工作

加強(qiáng)對(duì)動(dòng)物的防疫工作，尤其是人畜共患病疫苗接種工作，必須建立完善的免疫規(guī)章制度。對(duì)各基層集中養(yǎng)殖基地與養(yǎng)殖散戶，需大力推行疫苗接種工作。例如，在爆發(fā)禽流感期間，需嚴(yán)格遵守規(guī)定流程開(kāi)展免疫工作，并定期進(jìn)行抗體檢測(cè)，一旦發(fā)現(xiàn)家畜抗體水平降至限定標(biāo)準(zhǔn)，要積極開(kāi)展補(bǔ)免工作，及時(shí)阻止疫情。

4.3 與動(dòng)物保持一定的距離

在與動(dòng)物接觸過(guò)程中，應(yīng)保持適當(dāng)?shù)木嚯x?；诮^大多數(shù)動(dòng)物都是病菌攜帶者，如果過(guò)分親密接觸，在疫病高發(fā)期，就會(huì)使病菌侵入人體，造成交叉?zhèn)魅尽榇?，與動(dòng)物的接觸要保持一定距離，并定期對(duì)動(dòng)物進(jìn)行清潔和驅(qū)蟲。再者，嚴(yán)厲杜絕非法捕獵，避免造成未知病菌傳播。

4.4 強(qiáng)化養(yǎng)殖人員專業(yè)素質(zhì)

對(duì)基層養(yǎng)殖工作人員實(shí)行職業(yè)培訓(xùn)具有實(shí)際意義。相關(guān)人員要定期檢驗(yàn)其理論知識(shí)儲(chǔ)備情況，并客觀評(píng)價(jià)其專業(yè)技能水平，創(chuàng)新優(yōu)化傳統(tǒng)飼養(yǎng)模式，同時(shí)積極落實(shí)免疫接種及消毒清潔工作，降低疫病的傳播概率。此外，還需適當(dāng)拓展動(dòng)物醫(yī)療的從業(yè)范圍，從根本上提高動(dòng)物的健康水平，最終為國(guó)家衛(wèi)生防疫事業(yè)的進(jìn)步提供動(dòng)力?？v觀我國(guó)動(dòng)物疫病防控工作開(kāi)展現(xiàn)狀可知，在未來(lái)，我們還需積極強(qiáng)化薄弱項(xiàng)，完善整體防疫水平。

5 結(jié)語(yǔ)

綜上所述，經(jīng)過(guò)多年的理論積累與實(shí)踐論證，公眾逐步認(rèn)知到，在現(xiàn)代醫(yī)療快速發(fā)展的時(shí)代背景下，盡管部分疫病得到了有效的防控，但部分突變型人畜共患病的暴發(fā)，不僅對(duì)公眾生命安全構(gòu)成了嚴(yán)重威脅，也對(duì)衛(wèi)生防疫工作提出了新的挑戰(zhàn)。為此，我們要切實(shí)加大動(dòng)物疫病的研究深度，提高衛(wèi)生防疫水平，不斷深化基層養(yǎng)殖人員防控意識(shí)，以此維系生態(tài)系統(tǒng)的平衡，從根本上解決人畜共患病問(wèn)題。