綿羊瘤胃大量塑料薄膜積滯診治

（一）病因

由于塑料薄膜廣泛用于種植業(yè)，羊誤食大量薄膜，積滯于瘤胃，引起長(zhǎng)時(shí)間消化不良，慢性胃炎，消瘦，中毒，衰竭，最后死亡。

（二）癥狀

病初誤食薄膜數(shù)量較少，無異常表現(xiàn)。隨著食于胃內(nèi)薄膜數(shù)量增多，表現(xiàn)食欲減少、反芻減少或停止。逐漸消瘦，貧血，或食欲廢絕。有的肚腹塌陷。有的慢性鼓氣。有的體溫升高，病羊精神沉郁，多臥少立。

（三）診斷

1.詢問病因病史。詢問放牧員及畜主病羊是否有食塑料薄膜病史，可作為診斷依據(jù)。

2.診法。首先讓病羊絕食24 h，自由飲水或灌服，使瘤胃內(nèi)容物變稀。

（1）站立法。羊站立保定，醫(yī)者面向羊頭方向，兩腿夾住羊的臀部，彎腰后右手頂住其右下腹部用力向左推，然后左手五指張開，掌心向上，從左腹底部逐漸向左腹上側(cè)反復(fù)捏握搓，當(dāng)握捏搓到塑料薄膜時(shí)，可聽到特別輕微的“吱吱聲”，而手感粘滑，好似在水中握塑料薄膜的感覺。有時(shí)由于薄膜長(zhǎng)時(shí)間在胃蠕動(dòng)力的作用下，常纏擰在一起，當(dāng)手握搓捏揉薄膜時(shí)，手有觸到較滑硬的牽狀感。

（2）伏臥法。把羊右側(cè)臥保定。醫(yī)者面向前方，兩腿叉開，騎蹲于羊的后部，右手伸于右腹下，左于也伸入腹底，向左腹上方逐漸仔細(xì) 搓，若瘤胃內(nèi)有大量塑料薄膜或其纏擰在一起，手感等同前。

（四）手術(shù)治療

1.保定。羊右側(cè)臥，用繩子捆住兩后肢，手術(shù)時(shí)助手將后肢輕輕后拉，使左腹術(shù)部充分暴露。

2.術(shù)前準(zhǔn)備。術(shù)部剃毛消毒，手術(shù)器件敷料等常規(guī)消毒。并肌注青霉素400萬單位鏈霉素100萬單位。

3.麻 醉。靜 松 靈 0.3 mg/kg體重肌肉或皮下注射。1%普魯卡因20 ml術(shù)部浸潤(rùn)麻醉。

4.術(shù)部。髖結(jié)節(jié)與最后助骨水平連線的中點(diǎn)下方約3～5 cm左右，垂直地面做長(zhǎng)度11 cm左右的切口，以術(shù)者手能伸進(jìn)腹腔為度。

5.手術(shù)。分層切開皮膚、肌肉及腹膜。同時(shí)要保護(hù)好腹內(nèi)斜肉深側(cè)之大血管和神經(jīng)干。切開腹壁后，將病羊瘤胃預(yù)定切口的部分拉出腹壁切口，用稀疏的連續(xù)縫合把胃的漿膜肌層縫合在創(chuàng)口之皮膚上。然后在瘤胃預(yù)定的切口處切一小口，排出胃內(nèi)氣體后再擴(kuò)大切口。將胃壁翻轉(zhuǎn)，使胃的漿膜面于皮膚相貼，并第二次用結(jié)節(jié)縫合把胃壁縫合在皮膚上，并在翻轉(zhuǎn)的胃壁與皮膚之面填允浸有消毒液的紗布。術(shù)者把手伸進(jìn)瘤胃，仔細(xì)觸摸塑料薄膜及團(tuán)塊的形狀及分布狀況，將其拉出。若不能一次取出，再用大攝子挾住其一部分剪成小塊分別取出。然后從外向內(nèi)拆除縫線。若有污染之處用混有青霉素的生理鹽水洗凈。把胃切口先作一次全層連續(xù)縫合，再做一次或兩次內(nèi)翻縫合后送入腹腔，縫合腹膜，并把1 600萬單位青霉素200萬鏈霉素用300～500 ml的生理鹽水稀釋后注入腹腔。一次結(jié)節(jié)縫合肌肉和皮膚。

（五）術(shù)后治療

術(shù)后斟情適當(dāng)注射抗菌藥物3～5 d。若病羊口色淡白，舌綿，脈虛數(shù)，體溫偏低，虛弱衰竭，證屬陽氣虛弱，可用參附龍牡救逆加味，補(bǔ)氣補(bǔ)陽。

方藥：黑附子25 g黨參30 g干姜30 g當(dāng)歸30 g生龍骨50 g生牡蠣50 g，水煎兩次內(nèi)服。

（六）病例舉例

2015年4月15日王氏成口母羊，因逐漸減食，時(shí)有氣脹，消瘦，畜主告訴有食塑料薄膜史。筆者通過上述診斷方法確診為瘤胃積滯塑料薄膜，己經(jīng)擰成團(tuán)塊。予以手術(shù)治療，共取出塑料薄膜1 kg。術(shù)后食草少，T37.1 p115次/min，口色淡白，脈虛數(shù)，證屬氣陽兩虛，治宜補(bǔ)氣補(bǔ)陽氣，用上方一劑內(nèi)服。10%葡萄注射液500 ml10%樟腦磺酸鈉注射液5 ml，10%VC注射液20 ml，一次靜注。160萬青霉素2次/d，共注2 d，調(diào)養(yǎng)痊癒。