盆底肌訓練和盆底電刺激在產(chǎn)后盆底肌力康復治療中的應用價值分析

劉 珣

（內(nèi)蒙古北方重工業(yè)集團有限公司醫(yī)院康復科，內(nèi)蒙古 包頭 014030）

盆底功能障礙性疾病是因妊娠期壓力、牽拉等因素導致的盆底組織損傷，常見盆腔器官脫垂、壓力性尿失禁等，目前多以盆底肌訓練、盆底電刺激等康復療法為主，但尚未明確二者聯(lián)合模式下的康復效果[1]。本課題選取我院收治的62例產(chǎn)后盆底肌康復產(chǎn)婦，現(xiàn)總結如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

本課題選取我院2017年6月～2019年6月收治的62例產(chǎn)后盆底肌康復產(chǎn)婦，隨機納入?yún)⒄战M（31例）和試驗組（31例）。參照組年齡22～38歲，平均（29.5±1.6）歲。試驗組年齡25～37歲，平均（29.7±1.4）歲。數(shù)據(jù)間比較，差異無統(tǒng)計學意義（P＞0.05）。

1.2 方法

參照組為盆底電刺激治療，試驗組為盆底肌訓練聯(lián)合盆底電刺激治療，具體操作為：（1）盆底肌訓練。即為Kegel運動，協(xié)助產(chǎn)婦保持平臥位，依據(jù)呼吸節(jié)奏對肛門收縮頻率予以調整，吸氣時肛門收縮，呼氣時則為放松，各動作堅持時間為6 s，休息時間為6 s，30 min/次，1日3次。（2）盆底電刺激。取膀胱截石位，預先對電極予以消毒置入陰道內(nèi)，依據(jù)盆底肌力調整電刺激參數(shù)，30 min/次，每周2次[2]。

1.3 觀察指標

對比產(chǎn)婦盆底肌壓力改善狀況。包括治療前后靜息壓、收縮壓。

1.4 統(tǒng)計學方法

本課題數(shù)據(jù)資料均采用SPSS 21.0統(tǒng)計軟件進行分析匯總。若為計量資料，以表示，組間數(shù)據(jù)施行t檢驗；若為計數(shù)資料以%表示，組間數(shù)據(jù)施行x2檢驗。P＜0.05時，數(shù)據(jù)間比較有意義。

2 結 果

治療后，各組產(chǎn)婦盆底肌壓力改善狀況均優(yōu)于治療前，但實驗組改善幅度顯著高于參照組，數(shù)據(jù)間比較，差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05），見表1。

3 討 論

盆底功能障礙作為女性群體常見病，好發(fā)于產(chǎn)后，作為穩(wěn)定子宮和直腸的器官，因妊娠期子宮變大，在影響盆底組織的前提下，使盆底神經(jīng)超出預計負荷，誘發(fā)盆底功能障礙。而在生產(chǎn)期間，則會因機械性操作誘發(fā)盆底組織損傷，不僅會喪失盆底肌功能，還會降低產(chǎn)婦生活質量。原因為：女性盆底肌類似于“彈簧床”，可對盆腔臟器予以承托、支持，如膀胱、子宮和直腸等，還可起到控制排尿、維持陰道緊縮度、控制排便及增進性快感的生理功能。盆底電刺激則是以電流釋放為前提，對盆底肌肉予以刺激，使其處于節(jié)律性收縮、伸展狀態(tài)，是目前生物反饋療法的代表，則有效增強機體盆底肌功能。而在此過程中，聯(lián)合盆底肌訓練，可起到雙重效果[3]。本課題可知，治療后，各組產(chǎn)婦盆底肌壓力改善狀況均優(yōu)于治療前，但實驗組改善幅度顯著高于參照組，數(shù)據(jù)間比較，差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。

總之，于產(chǎn)后盆底肌康復治療期間，盆底肌訓練聯(lián)合盆底電刺激康復療法，能夠有效促進機體盆底肌恢復，應予以重視。

表1 對比產(chǎn)婦盆底肌壓力改善狀況[n、

表1 對比產(chǎn)婦盆底肌壓力改善狀況[n、

組別 靜息壓（cmH2O） 收縮壓（cmH2O）治療前 治療后 治療前 治療后參照組（n=31） 36.1±4.3 40.0±9.4 35.0±10.1 55.0±9.5試驗組（n=31） 35.4±5.0 54.4±14.8 34.9±9.3 68.0±10.3 t 0.5909 4.5728 0.0405 5.1655 P 0.5567 ＜0.05 0.9678 ＜0.05