心理干預(yù)聯(lián)合自控式硬膜外麻醉分娩鎮(zhèn)痛對產(chǎn)程及母兒的影響

王小娜，謝 紅，王 敏，閆 華

（濰坊市第二人民醫(yī)院婦產(chǎn)科，山東 濰坊 261042）

1 資料與方法

1.1 一般資料

本次研究的是70例在我們醫(yī)院2018年1月～2018年12月進行分娩的初產(chǎn)婦，這些初產(chǎn)婦的平均年齡在23～35歲，平均年齡（24.16±5.07）歲；產(chǎn)婦的孕周在35.4～40.5周，平均孕周在（39.5±0.43）周。對70例初產(chǎn)婦進行全面的綜合性檢查之后發(fā)現(xiàn)沒有出現(xiàn)重大的疾病身體素質(zhì)都是正常水平。因此，將70例初產(chǎn)婦依據(jù)分娩前出現(xiàn)疼痛感不同的情況分為兩組，分別35例為觀察組與35例為對照組。兩組產(chǎn)婦在一般資料上沒有明顯的差異性，并且試驗都是經(jīng)過產(chǎn)婦及家屬同意，并且簽署同意書。

1.2 方法

對照組的35例產(chǎn)婦不采用任何的分娩鎮(zhèn)痛措施，對于觀察組35例實施心理護理，具體的護理內(nèi)容有以下幾點：首先就是環(huán)境的干預(yù)措施：在產(chǎn)婦進入到待產(chǎn)室的時候，護理人員必須要為產(chǎn)婦進行產(chǎn)房環(huán)境的介紹，并且為產(chǎn)婦做好心里疏導(dǎo)。在產(chǎn)婦分娩的過程中，相關(guān)的醫(yī)護人員一定要保持安靜，并且在進行手術(shù)的時要做到不慌不亂。這樣產(chǎn)婦就可以有足夠的安全感。手術(shù)室的所有人員都要保持和藹可親的態(tài)度，在進行產(chǎn)婦生命體征討論的時候一定要放低聲音，這樣在出現(xiàn)情況的時候可以防止產(chǎn)婦聽到，否則就會影響到產(chǎn)婦的情緒。其次還要有效的使產(chǎn)婦的心里負擔(dān)得到環(huán)節(jié)，醫(yī)護人員要對產(chǎn)婦以及胎兒的情況進行密切的觀察，對于產(chǎn)婦提出的問題要進行科學(xué)的回答，使產(chǎn)婦的疑慮有效的消除。這樣就可以使產(chǎn)婦可以很好的配合分娩，使分娩順利的完成。

2 結(jié) 果

2.1 兩組產(chǎn)婦產(chǎn)程的比較（見表1）

表1 兩組產(chǎn)婦產(chǎn)程的比較

2.2 兩組產(chǎn)婦分娩結(jié)果及新生兒評分（見表2）

表2 兩組新生兒評分的比較（n）

3 討 論

3.1 進行自控式硬膜外麻醉分娩鎮(zhèn)痛對產(chǎn)程及母兒的影響

女性正常分娩的過程中，會出現(xiàn)子宮與陰道節(jié)律進行收縮的過程，這一過程會十分的疼痛，疼痛感會使產(chǎn)婦的心理與生理都受到嚴重的折磨。這一疼痛感相當(dāng)于十二根肋骨同時斷裂，因此大部分的產(chǎn)生緊張害怕痛苦的感覺就會涌出來，這些不好的情緒都會給產(chǎn)婦的分娩帶來一定的影響，情況嚴重還會出現(xiàn)難產(chǎn)的情況。這對于新生兒與產(chǎn)婦都不利。但是，隨著醫(yī)學(xué)的發(fā)達緩解產(chǎn)婦分娩疼痛最好的方式就是自控硬膜外鎮(zhèn)痛麻醉，這一方法也可以使產(chǎn)婦所有不安的情緒得以平復(fù)，這樣也可以使產(chǎn)婦將嬰兒從陰道順應(yīng)的生產(chǎn)出來。

3.2 心理干預(yù)產(chǎn)程及母兒的影響

產(chǎn)婦在生孩子的時候?qū)τ诜置浞绞降倪x擇是非常重要的，因為如果選擇了不適合自己身體情況的分娩方式就會就導(dǎo)致產(chǎn)婦本身與嬰兒都有生命危險。還有字生產(chǎn)的過程中，產(chǎn)婦由于各種疼痛加上不安的心理就會出現(xiàn)許多的負面情緒，比如焦躁、抑郁等。這些不良情緒的出現(xiàn)會直接導(dǎo)致難以順產(chǎn)。所以一些產(chǎn)婦害怕承受不了痛苦而選擇了剖腹產(chǎn)。但是普腹產(chǎn)手術(shù)也有一定的弊端，就如大出血的出現(xiàn)以及傷口感染的情況。這些情況的出現(xiàn)也會給產(chǎn)婦帶來一定的生命危險。所以結(jié)合這些因素，相關(guān)的專家研究發(fā)現(xiàn)，心理因素的干預(yù)對于產(chǎn)婦的生產(chǎn)具有良好的幫助。因為針對產(chǎn)婦緊張進行心理疏導(dǎo)是非常有必要的，在生產(chǎn)之前專業(yè)的護理人員為產(chǎn)婦講解一些生產(chǎn)的過程，告訴產(chǎn)婦嬰兒在子宮里的姿勢，使產(chǎn)婦期待嬰兒的到來，有信息進行順產(chǎn)，想著十月懷胎就要看到嬰兒的出現(xiàn)，使產(chǎn)婦擁有一個良好的心情，這樣就會使順產(chǎn)的幾率增加。

4 結(jié)束語

總之，在女性生產(chǎn)的過程中，通過分析研究發(fā)現(xiàn)使用自控硬膜外麻醉鎮(zhèn)痛分娩不但可以有效的減輕準(zhǔn)媽媽的痛苦還可以使自然分娩的幾率提高，使剖腹產(chǎn)的幾率也會下降。另外在產(chǎn)婦進行生產(chǎn)之前進行心理的干預(yù)，可以幫助產(chǎn)婦減輕痛苦感，幫助產(chǎn)婦順利的生產(chǎn)，所以這兩種方法都值得臨床推廣。