行為干預(yù)在先兆流產(chǎn)護(hù)理中的應(yīng)用效果分析

尚春雨

（武安市第一人民醫(yī)院，河北 邯鄲 056300）

對于先兆性流產(chǎn)患者若不及時采取措施進(jìn)行治療、護(hù)理的話，很容易直接流產(chǎn)。這與患者確診后隨之出現(xiàn)的一些不良行為[1]。所以，針對先兆流產(chǎn)患者，應(yīng)通過及時采取行為干預(yù)、緩解其各種不良行為，對保證孕婦及胎兒安全而言有重要意義。

1 資料與方法

1.1 一般資料

78例先兆流產(chǎn)孕婦收治于2017年10月～2018年10月，參照不同的護(hù)理方法分成兩組：對照組患者39例，年齡分布是21～34歲、年齡均數(shù)27.2±1.3歲，孕周自5～12周、孕周均數(shù)8.2±0.7周，初產(chǎn)婦29例、經(jīng)產(chǎn)婦10例。干預(yù)組患者39例，年齡分布是22～36歲、年齡均數(shù)28.1±1.4歲，孕周自7～12周、孕周均數(shù)8.7±0.8周，初產(chǎn)婦30例、經(jīng)產(chǎn)婦9例。以上基線資料數(shù)據(jù)差異比值并無統(tǒng)計學(xué)意義（P＞0.05），有可比性。

1.2 方法

常規(guī)護(hù)理方法有嚴(yán)格按醫(yī)囑采用鎮(zhèn)靜、抗感染治療，以穴位按摩等方法改善患者內(nèi)分泌，口服保胎、安胎、促胚胎發(fā)育藥物；治療期間叮囑患者禁止性交，飲食上要注意營養(yǎng)均衡、以免發(fā)生腹瀉或是便秘；養(yǎng)成良好的日常衛(wèi)生習(xí)慣，同時也要適當(dāng)?shù)淖鲆恍┖唵蔚倪\(yùn)動，以上為對照組采取的常規(guī)護(hù)理方法。除此之外，干預(yù)組另外予以行為干預(yù)：①認(rèn)知干預(yù)：當(dāng)確診為先兆流產(chǎn)之后，患者會打從心里出現(xiàn)擔(dān)憂的心理，因擔(dān)心有早產(chǎn)或是流產(chǎn)發(fā)生，所以表現(xiàn)出有恐懼、焦慮等，不僅影響到食欲、睡眠，也影響到整體的身心健康；針對于此，應(yīng)與患者積極取得溝通交流，通過良好護(hù)患關(guān)系的建立、傾聽患者主訴，并講解先兆流產(chǎn)知識，告知其產(chǎn)生的不良情緒會對身體造成的危害，例舉成功案例增強(qiáng)其治療信心、消除心理障礙，從而能以更好的心態(tài)迎接問題。②行為干預(yù)：除了幫助患者日常做好陰部和皮膚的護(hù)理之外，還要叮囑患者日常注意個人衛(wèi)生，勤洗澡、勤換衣，避免著涼；禁止去公共游泳池和浴室、以免感染；保持生活規(guī)律，不要太過于安逸嗜睡，確保每日睡眠在8 h以上便可，不要太過于勞累；同時觀察陰道出血量和性質(zhì)，若發(fā)現(xiàn)有出血量增多或是組織物排出的情況，要立即通知醫(yī)生、及時處理；若患者有腹痛、流血表現(xiàn)，告知患者不要太過于緊張，據(jù)其喜好播放一些舒緩的音樂，減少其對疼痛的太過于關(guān)注，從而平復(fù)不良情緒，同時再結(jié)合以穴位按摩、緩解疼痛。

1.3 統(tǒng)計學(xué)分析

全部資料用SPSS 25.0統(tǒng)計軟件包進(jìn)行統(tǒng)計分析，計數(shù)資料用率表示，行x2檢驗；所得結(jié)果P值＜0.05，表示存在統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié) 果

對照組流產(chǎn)或早產(chǎn)發(fā)生率17.9%比較于干預(yù)組的2.6%有顯著提升，差異值數(shù)據(jù)比較有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。見表1。

表1 組間患者流產(chǎn)或早產(chǎn)發(fā)生率對比[n(%)]

3 討 論

先兆流產(chǎn)指的的孕周還未超過28周，早期孕婦便已出現(xiàn)有少量陰道流血、陣發(fā)性下腹部疼痛或是腰痛的表現(xiàn)，但盆腔檢查結(jié)果提示宮口并未開、胎膜也是完整的、沒有妊娠物排出[2]。先兆流產(chǎn)發(fā)生的原因有很多，像是母體全身性疾病、營養(yǎng)缺乏、情感創(chuàng)傷、環(huán)境不良等等。在確診為是先兆流產(chǎn)之后，醫(yī)生會常規(guī)叮囑孕婦要注意臥床休息、盡量減少活動。而受到一些來自老人的傳統(tǒng)觀念，有些孕婦甚至?xí)?4 h臥床，甚至是都不敢下床如廁，同時小心翼翼、伴隨緊張的情緒，這樣做其實反而會更加大流產(chǎn)幾率。

行為干預(yù)是一種有效的心理、生理干預(yù)方法，它不僅強(qiáng)調(diào)幫助患者分析病因、糾正其錯誤認(rèn)知，而且根本目的是加強(qiáng)患者心理應(yīng)對能力。首先通過對患者認(rèn)知能力的評價，對患者疾病反應(yīng)情緒進(jìn)行了解，針對于此采取心理干預(yù)方法，消除患者及其家屬存在的不正確認(rèn)知，繼而再通過行為干預(yù)，強(qiáng)調(diào)患者培養(yǎng)規(guī)律的衛(wèi)生習(xí)慣、生活方式，從根本上保證身體的良好條件，確保妊娠的安全性[3]。

實驗觀察顯示：對照組流產(chǎn)或早產(chǎn)發(fā)生率17.9%比較于干預(yù)組的2.6%有顯著提升，差異值數(shù)據(jù)比較有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。

可見在對先兆流產(chǎn)患者的護(hù)理當(dāng)中應(yīng)用行為干預(yù)方法，可盡量避免流產(chǎn)與早產(chǎn)，保證妊娠安全。