克羅米芬與定坤丹對PCOS不孕癥臨床促排卵和臨床妊娠療效的研究

袁曉潔

（大慶龍南醫(yī)院婦產(chǎn)科，黑龍江 大慶 163453）

在臨床上，多囊卵巢綜合征（PCOS）是一種常見的婦科疾病，主要特征包括慢性無排卵、多囊卵巢以及胰島素抵抗。PCOS發(fā)病原因和月經(jīng)不調(diào)、早期妊娠丟失、不孕不育等息息相關(guān)，也是女性出現(xiàn)不孕比較常見的原因。本次探究克羅米芬聯(lián)合定坤丹對PCOS不孕癥臨床促排卵和臨床妊娠療效，現(xiàn)將探究分析結(jié)果作如下報道。

1 資料與方法

1.1 一般資料

在我們醫(yī)院2017年11月～2018年10月選取68例PCOS不孕癥患者，按照“隨機分組法”分成兩個小組，對照組：應(yīng)用克羅米芬治療，共34例患者，最大年齡是35歲，最小年齡是25歲，平均為（30.23±0.62）歲；觀察組：應(yīng)用克羅米芬聯(lián)合定坤丹治療，共34例患者，最大年齡是35歲，最小年齡是26歲，平均為（31.12±0.28）歲；68例患者及其家屬均與我們醫(yī)院簽訂了知情同意書，兩個小組相關(guān)資料差異不存在統(tǒng)計學(xué)意義（P＞0.05），能夠進行比較。

1.2 方法

對照組：應(yīng)用克羅米芬，患者自月經(jīng)第2～4天后開始應(yīng)用克羅米芬（制藥有限公司，批準(zhǔn)文號 H20170688，50 mg/片），服藥劑量為每次50～100 mg，次數(shù)為每天1次，持續(xù)服用時間為5天，醫(yī)生指導(dǎo)患者可以隔日進行性交。

觀察組：應(yīng)用克羅米芬聯(lián)合定坤丹治療，克羅米芬應(yīng)用方法與對照組相同，定坤丹(山西廣譽遠(yuǎn)國藥有限公司生產(chǎn)，批準(zhǔn)文號國藥準(zhǔn)字 Z17020656，10.8g/丸)，用藥方式為口服，服藥劑量為每次10.8克，次數(shù)為每天1至2次，自月經(jīng)第8至9天開始用藥，持續(xù)服用時間為7天，周期第9天做陰道B超檢查，檢測卵泡和子宮內(nèi)膜，若是最大卵泡直徑大于等于17 ㎜時，醫(yī)生指導(dǎo)患者可以隔日性交，直到排卵以及B超顯示亂跑出現(xiàn)異常增大現(xiàn)象或者明顯縮小現(xiàn)象。

1.3 觀察指標(biāo)

觀察臨床促排卵效果及其臨床妊娠療效。其中促排卵效果包括周期排卵率、周期妊娠率；臨床妊娠療效包括3種，第一種是痊愈，第二種是有效，第三種是無效，計算方法：妊娠療效率＝痊愈人數(shù)/單組人數(shù)×100%。

1.4 統(tǒng)計學(xué)處理方法

應(yīng)用統(tǒng)計學(xué)軟件版本為SPSS 23.0，應(yīng)用此軟件對本次探究中兩組數(shù)據(jù)資料進行統(tǒng)計、分析，計數(shù)資料可以用（百分率）來表示，x2用來表示檢驗,存在統(tǒng)計學(xué)意義可以用P＜0.05表示。

2 結(jié) 果

2.1 兩個小組促排卵效果對比

對照組促排卵效果比觀察組差，兩個小組數(shù)據(jù)具有很大差異性，符合P＜0.05，詳細(xì)情況見于表1。

表1 兩個小組促排卵效果對比結(jié)果[n（%）]

2.2 兩個小組臨床妊娠療效對比

觀察組臨床妊娠療效優(yōu)于對照組，兩個小組數(shù)據(jù)具有很大差異性，符合P＜0.05，詳細(xì)情況見于表2。

表2 兩個小組臨床妊娠療效對比結(jié)果[n（%）]

3 討 論

根據(jù)臨床結(jié)果統(tǒng)計，克羅米芬常被應(yīng)用在多囊卵巢綜合征（PCOS）不孕癥治療上，主要優(yōu)點包括排卵率高、治療方法簡單、價位優(yōu)廉、多胎妊娠風(fēng)險小[1]?？肆_米芬作為一種治療PCOS常用藥物，很多患者有抵抗性[2]。定坤丹能夠增加患者子宮內(nèi)膜厚度，具有良好的應(yīng)用效果。所以，臨床上選擇克羅米芬聯(lián)合定坤丹共同治療PCOS。

對于本次研究結(jié)果分析，對照組周期排卵率62%（21/34）、周期妊娠率6%（2/34）；觀察組周期排卵率91%（31/34）周期妊娠率24%（8/34），觀察組均優(yōu)于對照組，兩個小組差異明顯，存在統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。對照組患者痊愈率6%（2/3 4），觀察組患者痊愈率24%（8/34），兩個小組差異明顯，存在統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）?？肆_米芬聯(lián)合定坤丹共同治療PCOS，能夠改善臨床癥狀，改善卵巢血流情況，使得卵泡質(zhì)量得以提升，促進卵巢進行排卵。

綜上所述，克羅米芬聯(lián)合定坤丹對PCOS不孕癥臨床促排卵和臨床妊娠療效比較顯著，是一種安全、方便、經(jīng)濟適用的治療手段，能夠促進患者有效排卵，提升妊娠療效，對PCOS不孕癥患者來說，是一種有實用價值的治療方法，值得被臨床上廣泛推廣、應(yīng)用。