早孕胎膜后出血的超聲診斷意義研究

許立云，韓 冬，劉翠霞，陳立娥

（北京市昌平區(qū)中醫(yī)醫(yī)院，北京 102200）

胎膜后出血是孕婦在懷孕期間一種十分嚴(yán)重的合并癥，此種情況會(huì)造成孕婦出現(xiàn)先兆性流產(chǎn)的情況，并對(duì)母體與胎兒的安全造成一定的影響[1]。本文主要對(duì)2017年6月～2019年6月期間本院內(nèi)收治的100例早孕胎膜后出血患者臨床資料進(jìn)行回顧性研究，分析陰道彩超診斷技術(shù)對(duì)于診斷早孕胎膜后出血患者的實(shí)際應(yīng)用效果，現(xiàn)將具體情況做如下報(bào)告。

1 資料與方法

1.1 一般資料

本次研究選取2017年6月～2019年6月期間本院內(nèi)收治的1 0 0 例早孕胎膜后出血患者的臨床資料進(jìn)行回顧性分析研究，其中患者年齡為22～35歲，平均年齡為（28.26±1.05）歲，孕周為5～14周，平均孕周為（7.25±0.56）周，納入標(biāo)準(zhǔn)：明確診斷為早孕胎膜后出血患者，入組患者均簽署研究實(shí)驗(yàn)知情同意書，并且本次研究符合倫理規(guī)范標(biāo)準(zhǔn)，獲取倫理委員會(huì)許可。排除標(biāo)準(zhǔn)：多胎妊娠者，嚴(yán)重肝腎功能障礙患者，合并生殖系統(tǒng)畸形者，伴有糖尿病等慢性疾病者，臨床資料不全者。經(jīng)分析調(diào)查可知，兩組患者的年齡、病程長(zhǎng)短以及病情嚴(yán)重程度等一般資料均無(wú)明顯差異，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05），有可比性。

1.2 方法

操作人需要對(duì)全部患者實(shí)施陰道彩超檢查，醫(yī)護(hù)人員需要利用麥瑞DC-8超聲顯像儀對(duì)患者進(jìn)行超聲檢查，并且需要將超聲儀器探頭頻率調(diào)至為3.5MHz～7.5 MHz之間。醫(yī)護(hù)人員在對(duì)患者進(jìn)行陰道彩超診斷前，患者需要取仰臥位，隨后相關(guān)醫(yī)護(hù)人員需要將儀器探頭帶上專用薄膜，涂抹消毒劑，放置在患者陰道內(nèi)，利用超聲顯像儀對(duì)其子宮內(nèi)進(jìn)行檢查，另外還需要對(duì)患者的孕囊、孕囊周邊、子宮大小、子宮形態(tài)以及子宮位置等具體情況進(jìn)行觀察[2]。

2 結(jié) 果

對(duì)100例患者實(shí)行陰道采超技術(shù)檢查后可知，有99.00%（99/100）的患者被診斷為早孕胎膜后出血；其中74例患者可以見胎膜與子宮壁之間，即為胎膜后有環(huán)形與三角形及新月形等形狀的液性暗區(qū)，21例患者胎膜與子宮壁之間未見液性暗區(qū)；14例患者經(jīng)超聲檢查后胎膜后出血面積在0～30%之間，86例患者經(jīng)超聲檢查后胎膜后出血面積在30%～100%之間。具體見表1。

表1 100例患者的基本情況[n（%）]

3 討 論

胎膜后出血在我國(guó)臨床醫(yī)學(xué)中又被成為絨毛膜下出血，是孕婦在妊娠時(shí)期因絨毛模板與底蛻分析而引起出血，并且血液凝聚在患者體內(nèi)的絨毛膜與底蛻膜之間，通過(guò)陰道彩超檢查后可以看見患者宮腔內(nèi)與宮壁以及妊娠囊之間無(wú)回聲，同時(shí)大部分患者的聲像圖表現(xiàn)出新月形或是環(huán)形等[3]。本文主要分析了陰道彩超診斷技術(shù)的實(shí)際應(yīng)用效果，對(duì)100例患者實(shí)行陰道彩超技術(shù)檢查后，有99例患者被診斷為早孕胎膜后出血；其中74例患者可以見胎膜與子宮壁之間，即為胎膜后有環(huán)形與三角形及新月形等形狀的液性暗區(qū)，14例患者經(jīng)超聲檢查后胎膜后出血面積在0～30%之間，86例患者經(jīng)超聲檢查后胎膜后出血面積在30%～100%之間。由此可見，超聲檢查技術(shù)效果顯著，對(duì)于早孕胎膜后出血檢出率相對(duì)較高。

綜上，超聲檢查技術(shù)在診斷早孕胎膜后出血患者中檢出率相對(duì)較高，效果顯著，對(duì)于妊娠結(jié)局具有較好的指導(dǎo)意義，值得臨床推廣。