腹腔鏡與開腹手術(shù)治療良性卵巢囊腫的臨床效果比較

陳 秦

（資中縣人民醫(yī)院，四川 內(nèi)江 641200）

卵巢囊腫是女性人群常見的婦科疾病，可發(fā)生于任何年齡段，多見于育齡期女性，多為良性，早期確診并給予早期治療，對于女性患者生活質(zhì)量的提升具有重要意義。傳統(tǒng)開腹手術(shù)治療時，創(chuàng)傷面積較大，術(shù)中出血量較多，手術(shù)時間長，術(shù)中存在感染等突發(fā)事件，無法保障最終治療效果[1]。隨著臨床微創(chuàng)技術(shù)的進一步發(fā)展，腹腔鏡手術(shù)憑借創(chuàng)傷小、術(shù)后恢復(fù)快等優(yōu)勢，成為現(xiàn)今卵巢囊腫治療的首選治療方式。為了進一步觀察開腹手術(shù)與腹腔鏡手術(shù)在良性卵巢囊腫的治療效果，我院特選取90例良性卵巢囊腫患者作為研究對象，現(xiàn)報告如下。

1 資料與方法

1.1 臨床資料

選取我院收治的良性卵巢囊腫患者90例入組，入選時間2017年1月至2019年6月，隨機自愿原則下分為兩組,每組各45例，對照組女性患者年齡24～67歲，平均年齡（39.51±3.64）歲，病程2～10年，平均病程（7.12±2.16）年，單側(cè)囊腫18例，雙側(cè)囊腫27例；觀察組女性患者年齡27～65歲，平均年齡（38.91±3.86）歲，病程2～13年，平均病程（6.84±2.07）年，單側(cè)囊腫21例，雙側(cè)囊腫24例；兩組資料比較無統(tǒng)計學(xué)意義（P＞0.05)。

1.2 方法

對照組給予開腹手術(shù)治療，行腰硬聯(lián)合麻醉，常規(guī)開腹，直視下將卵巢囊腫剔除，術(shù)后縫合，插入導(dǎo)尿管，給予抗感染治療。

觀察組給予腹腔鏡手術(shù)治療，氣管插管麻醉，取頭低臀高位，根據(jù)患者子宮與囊腫實際情況選取穿刺點，建立人工氣腹，維持氣腹壓在12～14 mmHg，置入腹腔鏡，細致觀察囊腫情況，于下腹部兩側(cè)將穿刺套管置入作為副操作孔，穿刺套管直徑分別為5 mm與10 mm。將粘連腫瘤分離，穿刺吸出較大直徑的囊液，然后進行完整剝離，縫合止血，從副操作孔將剝離囊腫取出，充分清洗腹腔，縫合穿刺口，將氣腹針拔出。

<1)，且各件產(chǎn)品是否為不合格品相互獨立．

1.3 觀察指標(biāo)

記錄兩組采用不同術(shù)式的術(shù)中出血量、住院時間、術(shù)后肛門排氣時間。

1.4 統(tǒng)計學(xué)處理

選用SPSS 20.0軟件處理，計量資料：用t值檢驗，描述用；P＜0.05時，存在統(tǒng)計學(xué)差異。

2 結(jié) 果

觀察組在術(shù)中出血量、術(shù)后肛門排氣時間與住院時間等手術(shù)指標(biāo)與對照組相比明顯更優(yōu)，數(shù)據(jù)比較存在統(tǒng)計學(xué)差異（P＜0.05)。

表1 兩組手術(shù)相關(guān)指標(biāo)比較

表1 兩組手術(shù)相關(guān)指標(biāo)比較

術(shù)后肛門排氣時間（h）對照組 45 80.67±23.95 7.91±1.64 28.64±3.27觀察組 45 44.62±14.85 3.59±2.61 18.67±4.58 t 8.5815 9.4013 11.8845 P＜0.05 ＜0.05 ＜0.05分組 n 術(shù)中出血量（mL）住院時間（d）

3 討 論

卵巢腫瘤的形成誘因較多，其中吸煙酗酒、電磁輻射等較為常見。卵巢腫瘤是因卵巢出現(xiàn)子宮內(nèi)膜異位癥，病變與周圍組織粘連所致，患者多表現(xiàn)為月經(jīng)不調(diào)，痛經(jīng)等癥狀，需及時治療，方可提高女性患者的生活質(zhì)量[2]。良性卵巢囊腫多采用手術(shù)方式治療，傳統(tǒng)手術(shù)方式的創(chuàng)傷性較大，需要開腹治療，對胃腸道影響較大，不利于患者的術(shù)后恢復(fù)。腹腔鏡是一種新型微創(chuàng)手術(shù)技術(shù)，通過將腹腔鏡器械置入腹腔內(nèi)，及時對腹腔進行檢查，了解病灶具體情況后實施手術(shù)操作。

腹腔鏡卵巢囊腫剔除術(shù)的實施，可促進卵巢功能恢復(fù)，恢復(fù)月經(jīng)周期，使患者的疼痛感有效緩解。術(shù)中應(yīng)避免切除正常組織，避免對相鄰的卵巢組織造成破壞，在術(shù)中應(yīng)注意剝離層次，保證剔除的完整性，以免內(nèi)容物外溢或囊腫破裂導(dǎo)致腫瘤種植，影響治療效果[3]。術(shù)后吸干凈盆腔中囊液，用生理鹽水徹底沖洗，可預(yù)防相關(guān)并發(fā)癥發(fā)生，促進患者早日痊愈。

本組研究結(jié)果發(fā)現(xiàn)，相比于對照組傳統(tǒng)開腹手術(shù)效果而言，觀察組應(yīng)用腹腔鏡手術(shù)治療，術(shù)中創(chuàng)傷較小，可減少對盆腔組織的影響，精準(zhǔn)剝除囊腫，可保護患者的生育功能，患者術(shù)后住院時間與肛門排氣時間明顯縮短，有利于患者術(shù)后早日恢復(fù)。

綜上所述，良性卵巢囊腫應(yīng)用腹腔鏡手術(shù)與開腹手術(shù)均具有良好的治療效果，但在術(shù)中出血量、術(shù)后恢復(fù)情況兩方面比較，腹腔鏡手術(shù)的效果更佳理想，具有臨床推廣價值。