流產后關愛PAC用于人流術后的效果觀察

王鳳麗

（呼和浩特市第一醫(yī)院，內蒙古 呼和浩特 010030）

2 0 1 7 年，我國人流術患者高達1 5 0 0 萬，其中，20～30歲女性占比65%，重復流產率為51%。人流術作為終止妊娠的主要術式被廣泛應用，但重復流產是早產、流產等不良妊娠結局的主要原因[1]。為此，臨床建議：為人流術患者行術后干預，以提高其自我保健意識。本研究主體為2018年6月～2019年6月間來院治療的76例人流術患者，旨在探究流產后關愛PAC的效果。

1 資料與方法

1.1 一般資料

主體為來院治療的7 6 例人流術患者。分A 組和B 組，均3 8 例。其 中，A 組 年 齡 范 圍 是2 0 ～3 8 歲，平均（28.65±0.14）歲；停經時間為41～69 d，平均（50.24±0.61）d。B組年齡范圍是21～39歲，平均（29.67±0.27）歲；停經時間為40～69 d，平均（50.34±0.72）d。比較并無差異（P＞0.05），允許對比。

1.2 方法

B組的方法選用流產后常規(guī)干預，講解人流術后注意事項、行飲食指導等。A組的方法選用流產后關愛PAC。

1.2.1 咨詢服務

于候診區(qū)放置避孕模具，播放生殖健康知識視頻，通過一對一咨詢方式普及避孕知識，講解避孕失敗的主要原因，了解其生育史，推薦個體化避孕方法。

1.2.2 生殖知識教育

借助生殖解剖圖、視頻演示和避孕模具等形式講解避孕原理，每日定時開展知識講座，普及人流術的風險性和注意事項，組織患者參加。為患者發(fā)放PAC隨訪表，以電話回訪或社交軟件回訪等方式了解其月經恢復情況，普及持續(xù)避孕的作用。

1.2.3 避孕知識教育

講解復方短效口服避孕藥（簡稱COC）的安全性和高效性，評估患者的用藥適應癥，鼓勵患者用藥。展示節(jié)育器實物和生殖器模型，講解放置節(jié)育器的原理和避孕效果，推薦無生育需求的女性采用該種避孕方法。同時講解避孕藥的正確使用方法，避免其破損或滑脫，可用于常規(guī)避孕。

1.3 觀察指標

利用自制評價表評估知識掌握度，包括避孕知識與正確避孕方法，均為50分，分數(shù)與掌握度正相關；利用自制調查問卷測評干預滿意度，包括教育行為、教育態(tài)度、隨訪技能與溝通技巧，共80分，分為滿意（61～80分）、較滿意（41～60分）和不滿意（0～40分）。

1.4 分析統(tǒng)計學

2 結 果

2.1 對比知識掌握度

A組的知識掌握度高于B組（P＜0.05），如表1。

表1 對比知識掌握度，分）

表1 對比知識掌握度，分）

分組 n 避孕知識 正確避孕方法A組 38 45.65±2.14 41.68±2.84 B組 38 40.12±2.01 34.65±2.75 t-11.611 10.962 P-0.000 0.000

2.2 對比干預滿意度

A組中，滿意28例，較滿意8例，不滿意2例，干預滿意度為94.74%（36/38）；B組中，滿意19例，較滿意10例，不滿意9例，干預滿意度為76.32%（29/38）。

3 討 論

人流術能夠終止意外妊娠，是臨床婦產科的常見術式，多數(shù)患者對流產危害的認知度較低，未采取高效避孕方法，不具有較強的避孕意識。部分人流術患者未在流產后接受科學引導與關愛服務，伴有意外妊娠風險。關愛PAC干預針對人流術患者的心理特點給予個體化指導，全面講解避孕原理和方法，提高其人流術認知度，自我規(guī)范避孕行為，避免再次妊娠。PAC尊重患者隱私，多以一對一方式進行引導，可提高患者的認可度，消除其羞怯心理。此外，PAC干預可使廣大婦女受益，使其在人文關懷中正確認識人流術，提高其保健意識，利于其生殖健康，可減少重復流產情況，具有現(xiàn)實意義。結果為：A組的知識掌握度高于B組，干預滿意度（94.74%%）高于B組（94.74%）（P＜0.05）。結果同湯燕妮[2]等研究相符。

綜上所述，流產后關愛PAC干預能夠提高該術式患者的知識掌握度，使其有效避孕，有臨床意義。