孕前體重指數(shù)及孕期體重增長(zhǎng)與妊娠結(jié)局的相關(guān)性分析

陳 波

（河北省燕郊京東中美醫(yī)院，河北 廊坊 065201）

在人們生活水平持續(xù)提升下，向產(chǎn)婦提供孕期營(yíng)養(yǎng)時(shí)，還會(huì)導(dǎo)致產(chǎn)婦孕前體重指數(shù)與孕期體重快速增長(zhǎng)，極易引發(fā)妊娠期并發(fā)癥[1]。因此，分析妊娠結(jié)局影響因素發(fā)現(xiàn)，孕前體重指數(shù)與孕期體重增長(zhǎng)等，均屬于比較常見(jiàn)因素，為了對(duì)其進(jìn)行深入研究，本文選取160例產(chǎn)婦作為本文研究對(duì)象，詳細(xì)如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

收取2017年2月～2018年2月孕前體重指數(shù)高于正常標(biāo)準(zhǔn)產(chǎn)婦80例（試驗(yàn)組），同期選取標(biāo)準(zhǔn)體重80例產(chǎn)婦（對(duì)照組）。試驗(yàn)組產(chǎn)婦年齡為22～41歲，中位數(shù)（31.5±9.5）歲，孕周31～41周，中位數(shù)（36±5）周。對(duì)照組產(chǎn)婦年齡為23～40歲，中位數(shù)（31.5±8.5）歲，孕周31～42周，中位數(shù)（36.5±5.5）周。通過(guò)醫(yī)院臨床檢查發(fā)現(xiàn)，孕前產(chǎn)婦未出現(xiàn)高血壓和糖尿病史等。對(duì)2組資料比較無(wú)意義（P＞0.05）。

1.2 方法

按照孕前產(chǎn)婦體重和身體，對(duì)其體重指數(shù)（BMI）進(jìn)行計(jì)算，即BMI=體重（kg）÷身高（m2），準(zhǔn)確獲取孕前產(chǎn)婦體重指數(shù)。測(cè)量產(chǎn)婦體重，有利于對(duì)孕期體重增長(zhǎng)狀況進(jìn)行計(jì)算[2]。對(duì)產(chǎn)婦妊娠期并發(fā)癥進(jìn)行詳細(xì)觀察，如妊娠期糖尿病(gestational diabetes mellitus，GDM)與妊娠期高血壓(hypertensive disorders in pregnancy，PIH)等。在產(chǎn)婦完成分娩后，應(yīng)對(duì)其分娩結(jié)局等進(jìn)行記錄，明確新生兒體重，同時(shí)觀察產(chǎn)婦是否出現(xiàn)產(chǎn)后出血和新生兒窒息等[3]。

1.3 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

研究數(shù)據(jù)用SPSS 21.0軟件處理，計(jì)數(shù)資料%表示，組間x2檢驗(yàn)，若P＜0.05，代表組間差異有意義。

2 結(jié) 果

對(duì)比兩組產(chǎn)婦分娩結(jié)局時(shí)，對(duì)照組GDM、PIH、巨大兒例數(shù)均低于試驗(yàn)組，組間比較差異有意義（P＜0.05），對(duì)照組新生兒窒息1例，試驗(yàn)組2例，比較差異無(wú)意義（P＞0.05），如下表1所示。

3 討 論

3.1 產(chǎn)婦體重和GDM關(guān)系

本文研究數(shù)據(jù)顯示，對(duì)照組GDM患病率8.74%，明顯低于試驗(yàn)組22.5%（P＜0.05）。因此，當(dāng)產(chǎn)婦體重超標(biāo)時(shí)，其胰島素抵抗性會(huì)隨之上升，呈脂肪細(xì)胞偏大，各單位面積脂肪細(xì)胞僅能承受少部分胰島素，使其對(duì)胰島素缺少較強(qiáng)敏感性，進(jìn)而導(dǎo)致胰島功能紊亂，最終引發(fā)GDM。因此，適當(dāng)控制孕前體重，可避免肥胖造成的GDM，減少妊娠期并發(fā)癥發(fā)生。

表1 2組產(chǎn)婦分娩結(jié)局對(duì)比[n（%）]

3.2 產(chǎn)婦體重和PIH關(guān)系

在本文研究中試驗(yàn)組PIH發(fā)病率13.7%，對(duì)照組為2.5%，比較差異有意義（P＜0.05），表明孕期體重增長(zhǎng)較為顯著，會(huì)增加PIH患病率，其原因?yàn)椋寒a(chǎn)婦體重不斷增加，通常會(huì)積累各組織液體滯留與皮下脂肪沉積，如果發(fā)生脂肪沉積，會(huì)導(dǎo)致血脂代謝異常，和PIH發(fā)生存在聯(lián)系。由此可見(jiàn)，孕前體重控制，根據(jù)孕期保健內(nèi)容，盡量抑制孕期體重增長(zhǎng)速度，可改善產(chǎn)婦妊娠結(jié)局。

3.3 產(chǎn)婦體重和巨大兒關(guān)系

試驗(yàn)組巨大兒13例，對(duì)照組1例，組間比較差異有意義（P＜0.05），代表孕前體重指數(shù)、孕期體重增長(zhǎng)均與巨大兒發(fā)生相關(guān)，為保證產(chǎn)婦和新生兒生命健康，需要選擇科學(xué)方法降低體重。