益腎活血湯加減治療對(duì)子宮內(nèi)膜異位癥合并不孕癥患者臨床療效的影響

李燕芳

（烏海市海勃灣區(qū)中醫(yī)院，內(nèi)蒙古 烏海 016000）

子宮內(nèi)膜異位癥屬于一種常見的婦科疾病，患者臨床表現(xiàn)為繼發(fā)性痛經(jīng)、性交痛等特點(diǎn),當(dāng)患者病情進(jìn)一步病變之后，患者還會(huì)出現(xiàn)月經(jīng)改變的嚴(yán)重后果，大部分患者都存在久婚不育的情況，益腎活血湯補(bǔ)腎祛瘀治療腎虛血瘀子宮內(nèi)膜異位癥合并不孕癥療效可靠，本次研究特對(duì)本院子宮內(nèi)膜異位癥合并不孕癥患者采用不同的治療方案。

1 資料與方法

1.1 一般資料

研究對(duì)象為子宮內(nèi)膜異位癥合并不孕癥患者，總例數(shù)為100。研究時(shí)間始于2013年12月，止于2018年12月，將100例樣本依據(jù)治療方案的異同分組。對(duì)照組50例中，年齡限制為21～39歲，平均年齡值（28.1±2.2）歲；實(shí)驗(yàn)組50例中，年齡限制在22～40歲，年齡平均值為（28.2±2.1）歲。研究已將參與研究患者病歷資料送入倫理委員會(huì)，患者家屬也支持研究，兩組患者資料數(shù)據(jù)差異不影響研究科學(xué)性。

1.2 方法

實(shí)驗(yàn)組患者采用益腎活血湯加減治療，在患者手術(shù)后，給予患者益腎活血湯加減治療，組方為鬼針草15 g、徐長(zhǎng)卿15 g、劉寄奴15 g、炒杜仲15 g、益母草20 g、雞血藤20 g、仙茅15 g、淫羊藿15 g、熟地15 g、當(dāng)歸15 g。對(duì)于氣虛血瘀型，則需要在藥方當(dāng)中加入黨參10 g、生姜5 g；對(duì)于患者需要在藥方當(dāng)中加入女貞子5 g、菟絲子10 g；對(duì)于瘀熱互結(jié)型患者需要在藥方當(dāng)中加入紅花12 g、敗醬草12 g，如果患者為痰瘀互結(jié)型則需要在藥方當(dāng)中陳皮6 g、茯苓12 g、澤蘭12 g、菟絲子12 g，另外在藥湯中加用加用枸杞子10 g、何首烏10 g、仙茅10 g、白芍藥10 g、桃仁5 g、紅花10 g。取水煎服，大小火各煎10 min，每天1劑，分2次服用，持續(xù)治療1個(gè)月。對(duì)照組患者不給予藥物治療，僅觀察3個(gè)月經(jīng)周期。

1.3 觀察指標(biāo)

①臨床總有效率（優(yōu)秀：患者月經(jīng)正常，臨床癥狀消失；良好：患者月經(jīng)正常，臨床癥狀明顯改善，尚可：患者月經(jīng)正常，臨床癥狀有所好轉(zhuǎn)，較差：未達(dá)到以上標(biāo)準(zhǔn)或加重。）、②妊娠率（6個(gè)月妊娠率、6～12個(gè)月妊娠率、12～24個(gè)月妊娠率）。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

用SPSS 22.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對(duì)所得數(shù)據(jù)進(jìn)行分析研究。計(jì)量資料采用表示，行t檢驗(yàn)；計(jì)數(shù)資料采用n（%）表示，以x2檢驗(yàn)，相關(guān)性采用Pearson分析法，當(dāng)P＜0.05時(shí)，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

2.1 臨床總有效率

實(shí)驗(yàn)組優(yōu)良率高對(duì)照組（P＜0.05），見表1。

表1 兩組患者治療總有效率（n，%）

2.2 2組的妊娠率對(duì)比

實(shí)驗(yàn)組6個(gè)月妊娠率優(yōu)于對(duì)照組（P＜0.05），見表2。

表2 兩組患者治療各項(xiàng)指標(biāo)[n（%）]

3 討 論

對(duì)于卵巢子宮內(nèi)膜異位癥患者而言，有80%以上患者病變部位為一側(cè)卵巢，患者早期在卵巢表面會(huì)出現(xiàn)紫褐色斑點(diǎn)，當(dāng)病情進(jìn)一步進(jìn)展后，其卵巢內(nèi)的異位內(nèi)膜會(huì)出現(xiàn)反復(fù)出血。在本次研究中，實(shí)驗(yàn)組總優(yōu)良率高于對(duì)照組，且該組患者6個(gè)月妊娠率優(yōu)于對(duì)照組（P＜0.05）。究其因，中藥治療遵循扶正固本、活血化瘀的原則[2]，組方中含有鬼針草、徐長(zhǎng)卿、劉寄奴、炒杜仲、益母草、雞血藤、仙茅、淫羊藿、熟地、當(dāng)歸等藥物，具有軟堅(jiān)散結(jié)、活血化瘀、扶正固本、清熱解毒的功效[3]。而組方當(dāng)中的加用枸杞子、炒杜仲、何首烏、仙茅、淫羊藿、白芍藥、桃仁、紅花等藥物合用，能夠起到益腎養(yǎng)血的功效，能夠?qū)ε陨称鞴俚难貉h(huán)進(jìn)行改善，進(jìn)而促進(jìn)患者子宮功能的恢復(fù)，促使患者排卵作用，對(duì)不孕癥進(jìn)行治療。

綜上，通過此次研究得知，在子宮內(nèi)膜異位癥合并不孕癥患者治療中采用益腎活血湯加減治療，能對(duì)患者臨床療效進(jìn)行改善。