獸醫(yī)臨床抗菌藥物合理應(yīng)用分析

呂宗林

（內(nèi)蒙古通遼市畜牧獸醫(yī)科學(xué)研究所，內(nèi)蒙古通遼 028000）

抗菌類藥物主要是指抗生素和合成抗菌藥物?？咕愃幬锬芨蓴_病原微生物的細(xì)胞壁合成、損傷菌體的細(xì)胞膜、影響菌體的蛋白質(zhì)合成及影響核酸合成，從而能有效地抑制和殺滅病原微生物。所謂合理應(yīng)用抗菌藥物系指在明確指征下選用適宜的抗菌藥物，并采用適宜的劑量和療程，以達(dá)到殺滅致病微生物和控制感染的目的；同時采取各種相應(yīng)的措施以增加畜禽的免疫力和防止各種不良反應(yīng)的發(fā)生?？咕幵诩?xì)菌性疾病發(fā)生過程中以及預(yù)防病毒性疾病流行中可能出現(xiàn)的混合或繼發(fā)感染中被廣泛采用，群體性的用抗菌藥物進(jìn)行疫病的預(yù)防和治療已是畜禽防疫工作中的主要環(huán)節(jié)。

1 抗菌藥物的使用要求

①不能亂用抗生素藥物。特別是對機(jī)體發(fā)熱，但病因不清楚的動物，假如濫用抗生素會導(dǎo)致癥狀不明顯，不能順利開展診斷工作。②分類使用抗生素?？股貙τ诓煌愋图膊⌒Ч煌鐚?xì)菌引起的疾病，使用抗生素治療效果較好，而對寄生蟲引起的疾病，使用抗生素效果不好，尤其是對病毒引起的疾病，使用抗生素完全沒有效果。③一般注射抗生素需要采取靜脈注射或者肌注射的方法，盡量對于皮膚、黏膜疾病減少局部用藥，避免出現(xiàn)過敏或耐藥的現(xiàn)象發(fā)生。

2 獸醫(yī)臨床中合理使用抗菌藥物的方法

2.1 科學(xué)合理的藥量和療程

抗微生物藥物的藥效有賴于藥品在畜禽體內(nèi)有效的血藥濃度，在用藥時要考慮到藥物在體內(nèi)的半衰期，選擇合理的劑量和療程，維持有效血藥濃度，才能徹底殺滅病原菌。給藥劑量應(yīng)恰到好處，劑量過小或過大均無益。劑量過小，不僅起不到治療作用，反而易使細(xì)菌產(chǎn)生抗藥性；劑量過大，不僅造成浪費(fèi)，還會造成嚴(yán)重的毒副作用。藥物的最低抑菌濃度（MIC）可作為衡量最低有效濃度的粗略指標(biāo)。臨床用藥，尤其對危重病例，為使血液濃度盡快達(dá)到穩(wěn)態(tài)血藥濃度（Css），常采用負(fù)荷劑量，即首次劑量加倍的方法。病原體在動物體內(nèi)的生長繁殖有一定的過程，藥物對病原菌的治療也需要一定的時間，也就是所說的療程。療程過短，病原菌只能被暫時抑制，一旦停藥，受抑制的病原體又會重新生長繁殖，其后果是易使疾病復(fù)發(fā)或轉(zhuǎn)為慢性。藥物連續(xù)使用時間必須達(dá)到一個療程以上。不可使用1～2次就停藥，或急于調(diào)換藥物品種，因很多藥物需使用一個療程后才顯示出療效。長期使用一種抗菌藥不但浪費(fèi)藥品，還可能產(chǎn)生耐藥菌株或使機(jī)體產(chǎn)生耐藥現(xiàn)象，尤其會產(chǎn)生毒副作用，如長期使用喹諾酮類藥物會引起動物的肝腎功能異常，因此療程也要適當(dāng)。

2.2 采用適當(dāng)?shù)慕o藥方法

常用的給藥方法有拌料、飲水、注射等，使用的給藥方法要依據(jù)藥物自身的特點(diǎn)、病情治療及動物的食欲，飲水情況來決定。使用最佳給藥方法能取得最好的用藥效果。如飲水給藥需要充分考慮到藥物溶解度和動物的飲水量才能保證動物吃到的藥劑量充足。攪拌料給藥，必須按照遞增混合的方法把藥物和飼料進(jìn)行均勻混合，特別是對于安全范圍小，劑量較小的藥物更要和飼料均勻混合才能避免動物食用藥量過小達(dá)不到治療的效果或者食用藥量過大引起副作用的現(xiàn)象。

2.3 科學(xué)合理的聯(lián)合給藥，避免配伍禁忌

聯(lián)合用藥指的是在同一時期或者短時間內(nèi)先后食用兩種或者兩種以上的藥物，其目的是為了增強(qiáng)抗菌藥物的療效，減少不良反應(yīng)和細(xì)菌耐藥性現(xiàn)象的發(fā)生，同時可以分類治療不同癥狀和并發(fā)癥狀。具有能充分發(fā)揮藥物協(xié)同抗菌作用，提高治療效果，較少副作用，降低抗藥性的產(chǎn)生概率的價值。對于混合感染和無法做出細(xì)菌診斷的病情，聯(lián)合給藥能擴(kuò)大抗菌范圍。但假如聯(lián)合濫用抗菌就可能導(dǎo)致不良反應(yīng)或者二次感染的現(xiàn)象出現(xiàn)。因此，聯(lián)合使用藥物，避免出現(xiàn)配伍禁忌。

2.4 禁止濫用藥物，嚴(yán)格避免耐藥性現(xiàn)象出現(xiàn)

耐藥性是微生物對藥物的相對抗性，微生物產(chǎn)生耐藥性的機(jī)制比較復(fù)雜，主要有以下幾方面：①產(chǎn)生藥物失活酶；②藥物靶位發(fā)生改變；③建立靶旁路系統(tǒng)；④改變代謝途徑；⑤膜通透性降低；⑥外輸泵外排等等。細(xì)菌耐藥最大的危害是通過食物鏈轉(zhuǎn)給人類，使人類感染致病，同時延誤疾病的正常治療或使治療失敗。因此，應(yīng)大力提倡使用中獸藥和動物專用抗菌藥。中草藥是天然的藥物，其毒副作用總體上較少，中草藥對動物的很多疾病有較好的防治效果，有農(nóng)業(yè)部批準(zhǔn)文號的市場上銷售的中草藥制劑可放心選用。動物專用藥，如桿菌肽鋅、鹽霉素、黃霉素等，是畜禽專用藥物，畜禽使用這些藥物后不會或不容易造成抗藥性，因此，?？杉釉陲暳现凶鳛樾笄莸念A(yù)防用藥。

2.5 嚴(yán)格按照休藥期用藥，防止出現(xiàn)殘留現(xiàn)象

對于能吸收的抗菌藥物要嚴(yán)格規(guī)定休藥期。因此，養(yǎng)殖場一定要嚴(yán)格遵守國家對于屠宰之前制定好的休藥期，對于休藥期患病動物不能屠宰投放市場。每一種抗生素藥物都必須按照規(guī)定好的藥劑和藥量使用，同時要根據(jù)國家規(guī)定的休藥期天數(shù)停止使用。因此，在使用藥物時必須具備足夠的休藥期才能使藥物伴隨動物體內(nèi)排出，保證肉類中的藥物不殘留。而中獸藥的毒副作用小也能提高動物免疫力。所以應(yīng)積極使用中獸藥來代替抗生素，進(jìn)而減少藥物殘留現(xiàn)象出現(xiàn)。

3 結(jié)語

科學(xué)合理的使用抗菌藥物，能有效提高有機(jī)體的免疫力，減少藥物殘留現(xiàn)象，保證人類人體健康。因此，要想保障我國的畜牧業(yè)健康、穩(wěn)定發(fā)展，必須在獸醫(yī)臨床上合理用藥。