馬常見病的發(fā)病原因與治療方法

阿力木江·艾力瓦爾

（新疆塔城地區(qū)和布克賽爾縣鐵布肯烏散鄉(xiāng)畜牧獸醫(yī)站，新疆塔城 834700）

1 馬口炎

口炎又名口瘡，是口腔黏膜表層或深層組織的炎癥，包括舌炎、腭炎和齒齦炎。食欲部分或完全喪失，臨床上以采食咀嚼障礙，流涎，口腔黏膜潮紅腫脹或損傷為特征

1.1 發(fā)病原因

1.1.1 原發(fā)性病因

（1）機(jī)械性損傷（采食粗硬飼料、 飼料中有異物如芒刺、剛毛、混有玻璃鐵絲等、有銳齒等）

（2）化學(xué)性刺激（如有毒植物、霉敗飼料及口服某些濃度過高刺激性或腐蝕性藥物水合氯醛 石灰水、氨水）

（3）物理性刺激（過熱的飼料或藥物）

1.1.2 繼發(fā)性原因

舌傷、咽炎、急性胃腸卡他、VA缺乏、佝僂病、某些中毒?。ǚ~、鉛）某些傳染病如腺疫等

1.2 臨床癥狀

病畜采食小心，拒食粗硬飼料，咀嚼緩慢，吐草團(tuán)。唾液分泌增加，口腔濕潤，唇邊附有白色泡沫或黏涎。檢查時(shí)，見口腔黏膜潮紅、腫脹，口溫增高，舌面被覆多量舌苔，有甘臭或腐敗臭味，有的唇、頰、硬腭及舌等處有損傷或爛斑。有的病畜口腔黏膜上有大小不等的水皰，內(nèi)含透明或黃色漿液性液體，稱為水皰性口炎。若口腔黏膜發(fā)生糜爛壞死或潰瘍，并流出灰色不潔而有惡臭的唾液，稱為潰瘍性口炎。

1.3 治療原則

排除病因，消炎、收斂和凈化口腔。

除去致病因素，如拔除刺在口腔黏膜上的異物，修整銳齒等。在護(hù)理上，喂給柔軟易消化的飼料，如青草、青干草、小米粥等，經(jīng)常飲清水，喂飼后最好用清水沖洗口腔。藥物療法一般可用1%食鹽水，或2～3%硼酸液，或2～3%碳酸氫鈉液洗滌口腔，一日2～3次；口腔惡臭時(shí)，可用0.1%高錳酸鉀液洗口；分泌物過多時(shí)，可用1%明礬液或鞣酸液洗口。如果口腔黏膜或舌面發(fā)生爛斑或潰瘍時(shí)，在口腔洗滌后，還要用碘甘油（5%碘酊1ml，甘油9ml），每日1～2次。對(duì)嚴(yán)重口炎，口銜磺胺明礬合劑（長效磺胺粉 10g，明礬 3g，裝入布袋內(nèi)），每日更換1次，效果良好。

馬硬腭腫脹嚴(yán)重時(shí)選用1%食鹽水或1%明礬液進(jìn)行口腔徹底消毒并用寬針針刺硬腭腫脹部位放血，然后再涂擦碘甘油進(jìn)行治療。中藥青黛散：青黛、黃連、黃柏、薄荷、桔梗、兒茶各等分，共為細(xì)末，裝入布袋內(nèi)，熱水浸濕后，口內(nèi)銜之。吃草時(shí)取下，吃完再戴上，飲水時(shí)不必取下，通常每天換一次。亦可用硼砂 9g 、青黛 12g、冰片 3g，共研細(xì)面，涂抹口舌。

2 腸積沙

腸積沙是馬騾異嗜或誤食大量沙石，逐漸沉積于腸內(nèi)引起的一種慢性腹痛病。多群發(fā)，常見于半荒漠草原和多沙石地區(qū)。

2.1 發(fā)病原因

黃草季節(jié)，馬騾舍飼沙土隨草料而入口，料不足時(shí)，馬騾亂啃亂食，沙泥相隨而入；春夏季節(jié)之交，青草破土而出，馬騾啃食小草且常連根拔起，一并食入，常帶入大量泥沙；大群馬騾在沙灘飲水，邊飲邊走，使微細(xì)沙粒浮游起來，隨之進(jìn)入腸胃；馬騾缺乏無機(jī)鹽時(shí)，?？惺匙鳡顗A土，瓦礫、煤渣等吃進(jìn)少量沙子。

2.2 臨床癥狀

長期消化障礙，漸進(jìn)性瘦弱，毛焦欣吊，患馬僅采食，且?；匾曄赂共浚鹋P小心緩慢，臥下或躺下時(shí)多緩慢而不愿動(dòng)；出現(xiàn)間歇性腹痛；前肢向前，后肢向后或四肢集于腹下，排尿黏稠，并常做伸腰排尿姿勢，有時(shí)可見污黑的糞便中帶有泥沙；口色發(fā)紅且干燥，眼睛呈樹枝狀充血。伴以腸不全堵塞乃至完全堵塞的癥狀。直腸檢查可發(fā)現(xiàn)大結(jié)腸、骨盆曲部或胃狀膨大部，特別是在小結(jié)腸起始部或前段（80%以上病例）有黏硬粗糙的沙包，并有冷涼感，同時(shí)，檢手上附有沙粒。觸壓堵塞部腸段則動(dòng)物表現(xiàn)劇痛不安。

2.3 治療原則

鎮(zhèn)痛、瀉下?！咎幏健浚?）石蠟油或植物油500～1000ml，1次灌服。（2）安乃近注射液30ml，1次肌內(nèi)注射。（3）毛果會(huì)香堿30～100mg。

3 馬腸變位

馬腸變位又稱機(jī)械性腸阻塞，是由于腸管的自然位置發(fā)生改變，致使腸系膜或腸間膜受到擠壓絞榨，腸管血行發(fā)生障礙，使腸腔部分或完全閉塞的一組重劇性腹痛病。臨床上以腹痛劇烈，全身癥狀迅速增重，病程短急，直腸檢查，腸管位置有特征性改變?yōu)樘卣?。腸管位置改變的形式，常見有以下幾種：腸扭轉(zhuǎn)；腸纏結(jié)；腸嵌閉；腸套疊。

3.1 發(fā)病病因

關(guān)于構(gòu)成腸變位的因素，尚缺乏系統(tǒng)研究。一般將病因大致歸納為機(jī)械性（如腸嵌閉）和機(jī)能性（如腸扭轉(zhuǎn)、纏結(jié)、套疊）兩種，但二者常互相影響，同時(shí)存在。

（1）先天性孔穴或后天性病理裂孔的存在是發(fā)生腸嵌閉的主要因素。在腹壓增大的條件下（如劇烈地跳躍、奔跑、難產(chǎn)、交配、便秘、里急后重和腸臌氣等），偶爾將小腸或小結(jié)腸壓入孔隙而致病。

（2）由于腸機(jī)能變化（如腸蠕動(dòng)增強(qiáng)或弛緩）或其它因素（如突然摔倒、打滾、跳越障礙等）影響下導(dǎo)致腸扭轉(zhuǎn)、纏結(jié)和套疊的發(fā)生。能引起腸機(jī)能變化的因素有突然受涼，冰冷的飲水和飼料，腸卡他、腸炎、腸內(nèi)容物性狀的改變，腸道寄生蟲和全身麻醉狀態(tài)等。

3.2 臨床癥狀

（1）腹痛劇烈，呈持續(xù)性，或只有短暫的間歇期，即使應(yīng)用大劑量的鎮(zhèn)痛劑，腹痛也不見減輕。

（2）食欲廢絕，口腔干燥，腸音消失，排糞停止，經(jīng)常繼發(fā)胃擴(kuò)張和腸臌氣。不完全閉塞的腸變位，腸音有時(shí)增強(qiáng)，排糞呈液狀，惡臭，混有多量的黏液或少量血液。

（3）全身癥狀 完全閉塞的腸變位，全身癥狀多在數(shù)小時(shí)內(nèi)迅速增重，全身出汗，肌肉震顫，脈搏細(xì)弱而急速，呼吸促迫，結(jié)膜暗紅，多數(shù)家畜體溫升高。并呈現(xiàn)脫水和心力衰竭癥狀。

（4）腹腔穿刺 腸變位后短時(shí)間內(nèi)（2～4h）腹腔液開始增多，初為混濁的淡紅黃色，以后變?yōu)榧t色血水樣。小腸的腹股溝管嵌閉，腹腔液往往無變化。

（5）直腸檢查 直腸內(nèi)空虛，有較多的黏液或黏液塊，檢手前進(jìn)時(shí)，感到阻力很大。通?？擅骄窒扌詺饷浀哪c段，腸系膜緊張如索狀。如果用力觸壓或牽動(dòng)腸系膜，表現(xiàn)疼痛不安。由于腸管位置改變形式不同，所摸到的結(jié)果也不一樣。如為小腸纏結(jié)，可摸到腸系膜緊張或呈索狀并呈螺旋狀走向；如為腸套疊，可摸到圓柱形肉樣腸管，并可能摸到套疊部。

3.3 治療原則

盡早施行手術(shù)整復(fù)，嚴(yán)禁投服一切瀉劑。剖腹整復(fù)手術(shù)方案如下。術(shù)前準(zhǔn)備：積極采取減壓、補(bǔ)液、強(qiáng)心、鎮(zhèn)痛措施，以維護(hù)病畜；投服新霉素或硫酸鏈霉素，制止腸道菌群紊亂，減少內(nèi)毒素的生成。手術(shù)方案：全麻，仰臥或橫臥保定；依據(jù)懷疑變位的腸段和類型，作腹中線切開、肋弓后平行切開或肷部切開；盡量吸除阻塞部前側(cè)的胃腸內(nèi)容物；切除變位腸段，行斷端吻合。

3.4 術(shù)后監(jiān)護(hù)

除維護(hù)心腎功能，調(diào)整水鹽代謝和酸堿平衡以及防止術(shù)后感染等常規(guī)處理外，著重解決腸弛緩，防止內(nèi)毒素休克。

4 支氣管肺炎

支氣管肺炎又稱小葉性肺炎，是病原微生物感染引起的以細(xì)支氣管為中心的個(gè)別肺小葉或幾個(gè)肺小葉的炎癥。臨床上以弛張熱、呼吸次數(shù)增多、扣診有散在的濁音區(qū)、聽診有捻發(fā)音為特征。多見于早春和晚秋季節(jié)。

4.1 發(fā)病原因

（1）支氣管肺炎多數(shù)是在支氣管炎的基礎(chǔ)上發(fā)生的，因此凡能引起支氣管炎的各種致病因素，都是支氣管肺炎的病因。

（2）引起支氣管肺炎的病原體均為非特異性的，包括肺炎球菌、結(jié)核病、惡性卡他熱、肺疫、副傷寒、肺線蟲病等的過程中常伴發(fā)支氣管肺炎。

（3）受寒感冒，特別是突然受到寒冷的刺激最易引起發(fā)??；幼年和老弱、過度疲勞、維生素缺乏，由于抵抗力低易受各種病原微生物的侵入而發(fā)病。

（4）物理、化學(xué)及機(jī)械性刺激或有毒的氣體、熱空氣的作用等也可引起支氣管肺炎。

（5）多種變應(yīng)原如花粉、有機(jī)粉塵、真菌孢子、細(xì)菌蛋白質(zhì)等可引起過敏性支氣管肺炎。其特征性病變?yōu)榉谓M織的嗜酸性白細(xì)胞浸潤。

4.2 臨床癥狀

病初呈急性支氣管炎的癥狀，表現(xiàn)干而短的疼痛咳嗽，隨著病情的發(fā)展逐漸變?yōu)闈穸L的咳嗽，疼痛減輕或消失，并有分泌物被咳出。體溫升高1.5～2.0℃，呈弛張熱型。脈搏隨體溫的變化也相應(yīng)改變，可達(dá)60～80次/min，第二心音增強(qiáng)，呼吸增數(shù)，30～40次/min，嚴(yán)重者出現(xiàn)呼吸困難。流少量漿液性、黏液性或膿性鼻液。精神沉郁，食欲減退或廢絕，可視黏膜潮紅或發(fā)紺。

肺部聽診，病灶部肺泡呼吸音減弱，可聽到捻發(fā)音，病灶周圍及健康部位肺泡呼吸音增強(qiáng)。隨炎性滲出物的改變，可聽到濕啰音或干啰音，當(dāng)小葉炎癥融全，肺泡及細(xì)支氣管內(nèi)充滿滲出物時(shí)，肺泡呼吸音消失，有時(shí)出現(xiàn)支氣管呼吸音。胸部叩診，當(dāng)病灶位于肺的表面時(shí)，可發(fā)現(xiàn)一個(gè)或多個(gè)局灶性的小濁音區(qū)，融合性肺炎則出現(xiàn)大片濁音區(qū)；病灶較深，則濁音不明顯。

4.3 治療措施

抑菌消炎，祛痰止咳，制止?jié)B出和促進(jìn)滲出物吸收及對(duì)癥療法。

首先應(yīng)將病馬置于光線充足、空氣清新、通風(fēng)良好且溫暖的畜舍內(nèi)，供給營養(yǎng)豐富、易消化的飼草料和清潔飲水。

抑菌消炎 臨床上主要應(yīng)用抗生素、喹諾酮類或磺胺類藥物進(jìn)行治療，用藥途徑及劑量視病情輕重及有無并發(fā)癥而定。

祛痰止咳 咳嗽頻繁，分泌物黏稠時(shí)，可選用溶解性祛痰劑。劇烈頻繁的咳嗽，無痰干咳時(shí)，可選用鎮(zhèn)痛止咳劑。

制止?jié)B出 可靜脈注射10%氯化鈣或10%葡萄糖酸鈣溶液，劑量為牛、馬100～150ml，小動(dòng)物（仔豬、犬等）15～20ml，每日1次；對(duì)癥療法 體溫過高時(shí)，可用解熱藥。常用安乃近、復(fù)方氨基比林或安痛定注射液，劑量為牛、馬20～50ml，豬、羊5～10ml，犬1～5ml，肌肉或皮下注射。呼吸困難嚴(yán)重者，有條件的可輸入氧氣。對(duì)體溫過高、出汗過多引起脫水者，應(yīng)適當(dāng)補(bǔ)液，糾正水、電解質(zhì)和酸堿平衡紊亂。