舒適護(hù)理在血液透析患者護(hù)理中的應(yīng)用

鄭州市第七人民醫(yī)院（450000）王振華 王玉枝 羅麗敏

1 資料與方法

1.1 一般資料 從本院于2016年3月～2018年3月期間收治的所有血液透析患者當(dāng)中選取其中自愿參與本次試驗(yàn)研究的96例患者作為分析對象，入選的96例患者符合血液透析治療的相關(guān)指征，排除合并有精神性疾病和意識障礙的患者。將這96例按照數(shù)字隨機(jī)法分為48例對照組和48例觀察組兩組；在對照組的48例患者當(dāng)中，男26例，女22例，年齡在36～76歲之間，平均年齡為（57.63±4.75）歲；在觀察組的48例患者當(dāng)中，男25例，女23例，患者的年齡在34～78歲之間，平均年齡為（57.96±5.43）歲；本次試驗(yàn)研究經(jīng)過醫(yī)院醫(yī)學(xué)倫理委員會批準(zhǔn)，兩組患者均簽訂了自愿參與本次試驗(yàn)研究的相關(guān)知情同意書。

1.2 方法

1.2.1 對照組 對照組的48例患者實(shí)施常規(guī)護(hù)理，具體為：在患者入院后，對患者的病情狀況進(jìn)行評估，對患者實(shí)施常規(guī)的血液透析相關(guān)知識教育和心理護(hù)理，進(jìn)行飲食指導(dǎo)干預(yù)，將注意事項(xiàng)告知給患者及其家屬。

1.2.2 觀察組 觀察組的48例患者實(shí)施舒適護(hù)理，具體的舒適護(hù)理內(nèi)容如下：①環(huán)境護(hù)理 在患者入院以后，在患者的住院環(huán)境方面，護(hù)理人員要為患者營造一個(gè)溫馨舒適的環(huán)境，將病房內(nèi)的各種物品擺放整齊，保持室內(nèi)空氣的清新和良好的通風(fēng)，保持室內(nèi)光線的柔和，保持室內(nèi)適宜的溫濕度，通常情況下，血液透析患者病房內(nèi)的溫度控制在18℃～23℃左右，濕度保持在50%～60%左右。并根據(jù)患者的具體需要為患者提供報(bào)刊雜志、影音設(shè)備或者綠色盆栽等，盡可能滿足患者合理的環(huán)境需求。②心理護(hù)理 從患者的心理方面來看，其一，護(hù)理人員在患者入院以后，要積極主動(dòng)與患者進(jìn)行溝通和交流，對患者的心理狀態(tài)和情緒進(jìn)行觀察和分析，并根據(jù)患者的具體心理狀態(tài)和情緒給予針對性的個(gè)體化心理護(hù)理干預(yù)和疏導(dǎo)；其二，為了增強(qiáng)患者對血液透析治療的依從性，需要對患者實(shí)施健康宣教，一方面要讓患者充分認(rèn)識到血液透析治療的必要性和目的，另一方面，為了提高患者對血液透析治療相關(guān)知識的認(rèn)知度和了解度，并增強(qiáng)戰(zhàn)勝病魔的信心，需要將血液透析的原理、血液透析的方法、血液透析的安全性等詳細(xì)講解給患者，并告知患者日常生活中的相關(guān)注意事項(xiàng)，同時(shí)可以請既往治療成功的患者進(jìn)行現(xiàn)身說法[1]。③生理護(hù)理 在患者進(jìn)行血液透析治療的過程當(dāng)中，護(hù)理人員要根據(jù)患者的具體病情狀況及時(shí)調(diào)整患者的體位，協(xié)助患者尋找最舒適的體位；對患者在血液透析過程中是否存在肢體痙攣、皮膚瘙癢等不適反應(yīng)進(jìn)行觀察，一旦患者出現(xiàn)上述反應(yīng)時(shí)要及時(shí)對患者進(jìn)行相關(guān)部位的按壓和處理，減輕患者的不適癥狀；做好患者軀體的保溫工作。④飲食護(hù)理 從飲食方面來看，護(hù)理人員需要了解患者血液透析治療期間的飲食情況，并了解患者的病情狀況和飲食喜好，根據(jù)具體情況對患者的日常飲食進(jìn)行干預(yù)，強(qiáng)調(diào)患者多元化飲食和營養(yǎng)飲食的重要性，禁止患者進(jìn)食辛辣、生冷、油膩等刺激性食物。

1.3 觀察指標(biāo) 觀察兩組患者的舒適度評分

和護(hù)理滿意度評分，對比兩組患者的并發(fā)癥發(fā)生率。舒適度評分采用本院自制的舒適度問卷調(diào)查進(jìn)行評分，包括生理舒適和心理舒適兩個(gè)方面，總分為100分，分?jǐn)?shù)越高，表明患者的舒適度越高；護(hù)理滿意度采用醫(yī)院自制的護(hù)理滿意度問卷調(diào)查表進(jìn)行調(diào)查，總分為100分，分?jǐn)?shù)越高，護(hù)理滿意度越高[2]。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析 對文中的所有數(shù)據(jù)采用SPSS17.5統(tǒng)計(jì)軟件進(jìn)行分析和處理，計(jì)量資料用均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（±s）表示，同時(shí)采用t值進(jìn)行檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料采用[n(%)]來表示，采用卡方值進(jìn)行檢驗(yàn)，若P＜0.05，則表明差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組患者的舒適度評分和滿意度評分 觀察組患者的舒適度評分為（85.43±8.47）分，護(hù)理滿意度評分為（92.17±7.43）分，對照組患者的舒適度評分為（75.16±9.39）分，護(hù)理滿意度評分為（82.15±9.26）分，P＜0.05，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2.2 兩組患者的并發(fā)癥發(fā)生率 觀察組患者的并發(fā)癥發(fā)生率為6.25%，對照組患者的并發(fā)癥發(fā)生率為22.92%，P＜0.05，組間比較差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

3 結(jié)論

總而言之，對血液透析患者實(shí)施舒適護(hù)理能夠顯著提高患者的舒適度和滿意度評分，明顯降低并發(fā)癥的發(fā)生率，值得在臨床上進(jìn)行大力推廣和廣泛應(yīng)用。