一例敵鼠鈉鹽中毒犬的診斷與治療

李 芳 王雪玫 白 雪

(重慶市大足區(qū)動(dòng)物疫病預(yù)防控制中心,重慶 402360)

敵鼠鈉是目前使用最廣的高效抗凝血慢性殺鼠劑，性質(zhì)穩(wěn)定，無腐蝕性，稍有一點(diǎn)氣味的淡黃色粉末，熔點(diǎn)為146～147℃，能溶于乙醇及丙酮中，100℃沸水的溶解度為5%。主要對(duì)人畜的血凝機(jī)能進(jìn)行破壞和損壞微小血管，引起皮下、內(nèi)臟等全身性致命性出血而死亡，同時(shí)敵鼠鈉的化學(xué)結(jié)構(gòu)與維生素K很相似，有競爭和抑制維生素K的抗凝血作用。維生素K能促進(jìn)肝臟合成凝血酶元，調(diào)節(jié)和控制另外三種凝血因子，如Ⅱ、Ⅴ、Ⅶ的合成。因此對(duì)敵鼠鈉鹽等溶血性毒物的中毒有特異性的抗凝血救治效果。在臨床上多采用維生素K1和維生素K3的聯(lián)合用藥的治療效果比較好。

本試驗(yàn)是對(duì)臨床癥狀疑似敵鼠鈉中毒犬的嘔吐物、胃腸內(nèi)容物、肝脾、腎等進(jìn)行了敵鼠鈉鹽的定性試驗(yàn)，篩選敵鼠鈉鹽的快速實(shí)驗(yàn)室的檢測方法完善診斷，為治療敵鼠鈉鹽毒提供可靠的依據(jù)和治療方案，提高治療率。

1 發(fā)病情況

寵物醫(yī)院收治的松獅犬3條、薩摩耶犬2條，發(fā)現(xiàn)食欲減退、糞便希且有惡臭，腹部膨脹、嘔吐等癥狀。

2 臨床癥狀和剖檢癥狀

臨床癥狀：患病犬食欲減退、精神沉郁、呼吸加快，先后出現(xiàn)嘔吐、腹瀉、腹痛、血便、血尿、貧血、黏膜紫癜、喜臥、不愿起立行走、肢體軟弱、低熱等癥狀。臨死前呼吸極度困難、結(jié)膜發(fā)紺，口鼻腔、肛門流血。死亡犬口鼻腔、肛門、尾部周圍被毛被鮮紅色血色液體污染，舌頭部分青縶。

剖檢癥狀：尸體解剖癥狀：腹膜部分區(qū)域點(diǎn)片出血、腹腔積有紅色的腹腔液，肝臟腫大、邊緣發(fā)生灰黃色壞死，脾臟壞死呈烏黑色，腸臌氣、場壁菲薄，可見一定量的點(diǎn)片出血，腎臟皮質(zhì)部出血、腎盂積有血色液體，胸腔內(nèi)膜彌漫性潮紅、積有血色液體，肺臟氣腫、大面積出血和壞死，心肌出血、心包液呈紅色，心內(nèi)膜出血、心室和心房有烏黑色的血凝塊。

3 采集病料及血樣

采集兩只疑似病例犬的胃腸內(nèi)容物、肝臟、腎臟，冷藏保存，進(jìn)行試驗(yàn)室的敵鼠鈉鹽的檢測。在非麻醉狀態(tài)下采集抗凝血5ml，進(jìn)行血常規(guī)分析。

4 檢測項(xiàng)目

4.1 血象測定方法、主要內(nèi)容和結(jié)果

使用全自動(dòng)血細(xì)胞分析儀開始分析血液。對(duì)白細(xì)胞總數(shù)、淋巴細(xì)胞比率、中間細(xì)胞比率、粒細(xì)胞比率、淋巴細(xì)胞、中間細(xì)胞、粒細(xì)胞、紅細(xì)胞總數(shù)、血紅蛋白等項(xiàng)目進(jìn)行了檢測，發(fā)現(xiàn)多數(shù)項(xiàng)目低于參考值范圍。

4.2 三氯化鐵定性試驗(yàn)檢測情況

取病料（胃腸內(nèi)容物、肝臟、腎臟、脾臟等）約50～100 g，進(jìn)行了三氯化鐵定性試驗(yàn)。結(jié)果溶液呈紅色為敵鼠鈉鹽陽性，其他顏色為陰性。在所檢測的病料中只有肝臟和腎臟的萃取液中出現(xiàn)紅色。

4.3 敵鼠鈉中毒犬的主要治療方法

特異治療：肌肉注射維生素K1注射液10mg、2次/d、連續(xù)治療3d；靜脈注射維生素K3注射液5mg、2次/d、連續(xù)治療3d。

止血、收斂、恢復(fù)胃腸功能的治療：云南白藥約0.5g、酵母片5片、復(fù)合維生素片2片、活性炭一片，聯(lián)合口服，1次/d、連續(xù)治療3d。

止吐、消炎、補(bǔ)液、提高機(jī)體抵抗力的治療：三磷酸腺苷二鈉注射液20mg、維生素B12注射液0.25mg、維生素C注射液0.5mg、5%碳酸氫鈉注射液5ml、注射用輔酶A200萬單位、鹽酸甲氧氯普胺注射液10mg/kg、生理鹽水30ml、50%葡萄糖注射液30ml、復(fù)方生理鹽水注射液30ml、地塞米松注射液0.25mg、頭孢霉素1g，分組靜脈滴注、1次/d、連續(xù)治療3d。

4.4 治療效果

治療一天后，有一條犬死亡，其他的四條病犬精神狀態(tài)開始好轉(zhuǎn)，糞便及尿液中的血液量減少，第三天恢復(fù)正常，治愈80%（4/5）。

5 結(jié)果與分析

（1）根據(jù)病犬發(fā)生血便、血尿和皮膚紫癜、凝血時(shí)間延長和呼吸困難、貧血等出血癥。病死犬的多組織臟器的廣泛性出血、壞死等尸體解剖病變?？沙醪揭伤茷槿苎远疚镏卸尽Ｔ偻ㄟ^敵鼠鈉鹽的三氯化鐵定性試驗(yàn)陽性、紅細(xì)胞總數(shù)和血紅蛋白含量明顯減少以及治療效果良好，可以確定為敵鼠鈉鹽中毒。

（2）在本次的實(shí)驗(yàn)室敵鼠鈉鹽定性實(shí)驗(yàn)的檢測過程中，只要三氯化鐵定性試驗(yàn)出現(xiàn)了陽性的檢測結(jié)果，其他幾種方法檢測均為陰性。所以三氯化鐵定性試驗(yàn)是動(dòng)物敵鼠鈉鹽中毒最快速、準(zhǔn)確的檢測方法。