川芎茶調(diào)散臨床應(yīng)用研究進展

黃美艷，蔡秀江

（1.云南省普洱市人民醫(yī)院藥學(xué)部，云南 普洱 665000；2.云南省普洱市中醫(yī)醫(yī)院藥劑科，云南 普洱 665000）

川芎茶調(diào)散出自宋代《太平惠民和劑局方》，主治外感風(fēng)邪所致頭痛。方中川芎辛溫香竄，為“血中之氣藥”，具有活血行氣，祛風(fēng)止痛的功效，能上行頭目，善治少陽、厥陰經(jīng)頭痛。羌活善治太陽經(jīng)頭痛，白芷善治陽明經(jīng)頭痛，細(xì)辛善治少陰經(jīng)頭痛。荊芥、防風(fēng)升散上行，疏風(fēng)止痛。薄荷辛涼，清利頭目，疏散風(fēng)熱，以制諸風(fēng)藥之溫燥。甘草和中益氣，調(diào)和諸藥。服時以清茶調(diào)下，取其苦寒之性，清上降下，既可上清頭目，又能制約風(fēng)藥過于升散溫燥之弊。諸藥合用，相得益彰，共奏疏風(fēng)止痛之功?，F(xiàn)將近10年來川芎茶調(diào)散臨床應(yīng)用進展綜述如下。

1 內(nèi)科疾病

頭痛。張歡等［1］用川芎茶調(diào)散加味治療風(fēng)寒型頭痛45例，寒甚加細(xì)辛，巔頂頭痛加藁本，氣虛加黃芪，頭痛日久不愈加僵蠶。結(jié)果治愈31例，好轉(zhuǎn)12例，無效2例，總有效率95.6%。左金玲等［2］用川芎茶調(diào)散加減治療偏頭痛31例，治愈14例，顯效8例，有效6例，無效3例，總有效率90.32%。魏鵬緒［3］用川芎茶調(diào)散治療慢性頭痛16例，11例改善，5例無改善。郭貴生［4］用川芎茶調(diào)散加減治療緊張性頭痛1例，精神好轉(zhuǎn)，隨訪1年未復(fù)發(fā)。路習(xí)剛［5］用川芎茶調(diào)散加味治療枕神經(jīng)痛60例，顯效49例，有效7例，無效4例，總有效率93.3%。朱壽鴻等［6］用川芎茶調(diào)散加減治療腦外傷后綜合征52例，痊愈40例，有效6例，無效6例，總有效率88.4%。

眩暈。榮翔［7］用川芎茶調(diào)散加減治療眩暈96例，治愈57例，好轉(zhuǎn)33例，無效6例，總有效率93.75%。

三叉神經(jīng)痛。黃汝芹等［8］用川芎茶調(diào)散結(jié)合針刺治療原發(fā)性三叉神經(jīng)痛1例，7天后，癥狀明顯好轉(zhuǎn)，此后定期隨訪與治療，效果明顯。

面神經(jīng)炎。馬健等［9］用川芎茶調(diào)散加味辨證治療病毒性面神經(jīng)炎43例，痊愈16例，顯效13例，有效10例，無效4例，總有效率90.69%。陳慕遠(yuǎn)［10］用川芎茶調(diào)散（去茶）配合針灸，取患側(cè)睛明、太陽、陽白、迎香、四白、下關(guān)、地倉、頰車、翳風(fēng)、牽正、合谷、太沖等穴，治療面癱100例，連續(xù)治療3個月，治愈92例，總治愈率92%。

中風(fēng)先兆。趙淑英［11］用川芎茶調(diào)散合用活血化瘀藥治療中風(fēng)先兆40例，氣虛血滯者加黃芪，偏肝郁合用四逆散，偏寒凝血滯者加吳茱萸，偏肝陽上亢者加僵蠶、天麻，偏腎虛者加枸杞子、女貞子，偏痰濁者合用半夏白術(shù)天麻湯。結(jié)果痊愈35例，有效4例，無效1例，總有效率97.5%。

咳嗽。劉陳剛等［12］用川芎茶調(diào)散合止嗽散加減治療感冒后咳嗽38例，痊愈17例，顯效13例，有效6例，無效2例，總有效率94.74%。張曉云用止嗽散合川芎茶調(diào)散加減治療氣郁咳嗽療效較好［13］。

亞急性甲狀腺炎。龍新華［14］用小柴胡湯合川芎茶調(diào)散加減治療亞急性甲狀腺炎30例，臨床痊愈16例，顯效9例，有效3例，無效2例，總有效率93.3%。

2 五官科疾病

過敏性結(jié)膜炎。錢麗君等［15］用川芎茶調(diào)散治療過敏性結(jié)膜炎69例，顯效38例，有效26例，無效5例，總有效率92.75%。

鼻炎。王玨等［16］用川芎茶調(diào)散治療蒿屬花粉過敏變應(yīng)性鼻炎 37例，顯效19例，有效11例，無效7例，總有效率81.08%。蘇應(yīng)東等［17］用川芎茶調(diào)散加減治療慢性鼻竇炎64例，痊愈38例，有效20例，無效6例，總有效率90%。

咽炎。趙彥秋［18］用川芎茶調(diào)散合蒼耳子散治療腺樣體肥大40例，顯效22例，有效15例，無效3例，總有效率92.5%。張勤修用川芎茶調(diào)散合止嗽散治療變應(yīng)性咽炎1例，癥狀明顯改善［19］。

顳下頜關(guān)節(jié)紊亂綜合征。張勤修用川芎茶調(diào)散加減治療顳頜關(guān)節(jié)功能紊亂綜合征1例，局部疼痛明顯減輕，口可以正常開合［19］。

3 皮膚科疾病

帶狀皰疹。江應(yīng)政［20］用龍膽瀉肝湯合川芎茶調(diào)散治療帶狀皰疹110例，治愈49例，好轉(zhuǎn)52例，無效9例，總有效率91.82%。

蕁麻疹。張琳虹等［21］用川芎茶調(diào)散加減治療蕁麻疹，取得良好療效。

4 婦產(chǎn)科疾病

經(jīng)行頭痛。吳會珍等［22］用川芎茶調(diào)散加減治療經(jīng)行頭痛42例，有效34例，無效8例，總有效率80.95%。

產(chǎn)后頭痛。王桂花等［23］用川芎茶調(diào)散加減治療產(chǎn)后頭痛36例，氣虛加黃芪，血虛加熟地，失眠多夢加酸棗仁，痰濁明顯加清半夏，腰膝酸軟加桑寄生，瘀血明顯加紅花，巔頂痛甚加藁本，兩側(cè)痛甚加柴胡，煩躁易怒加夏枯草，全頭痛甚加全蝎，頭暈昏沉加天麻，伴舌苔白膩時加生苡仁，大便干燥加全瓜蔞。結(jié)果治愈18例，顯效12例，有效5例，無效1例，總有效率97.2%。

5 小 結(jié)

川芎茶調(diào)散所治以風(fēng)邪侵襲為主，可治療多種疾病，其復(fù)方藥物的作用成分、作用機理尚需進一步研究。