慢性腹瀉型結(jié)腸炎中醫(yī)分型論治的效果觀察

河南省鶴壁市淇縣疾病預(yù)防控制中心（456750）羅瑞霞

1 資料與方法

1.1 一般資料 選擇2017年1月～2018年4月97例慢性腹瀉型結(jié)腸炎樣本分為兩組。對照組48例，男25例，女23例，年齡為31～62歲，平均年齡為（46.5±4.9）歲；試驗組49例，男27例，女22例，年齡為32～62歲，平均年齡為（47.1±5.1）歲。使用統(tǒng)計學軟件對兩組樣本進行分析處理，結(jié)果顯示兩組樣本之間的一般資料差異具有可比性（P＞0.05）。

1.2 方法 對照組予以常規(guī)的西藥治療，例如讓患者使用枸櫞酸鉍鉀顆粒（國藥準字H10983186，蘇州東瑞制藥有限公司），采取口服的方式，每日4次，每次1袋，使用30～50ml的溫水進行沖服，前3次于三餐前半小時前服用，第4次于晚餐后2h服用。連續(xù)服用1個月。

試驗組施以中醫(yī)分型論治治療：①脾氣虛弱型。使患者使用參苓白術(shù)散、異功散等加減化裁，藥物成分包括山藥、五倍子、黨參、烏梅、雞內(nèi)金、石榴皮、焦神曲、柴胡與茯苓等。②脾胃虛寒型。主要使用附子理中丸、理中丸等加減化裁，主要的藥物成分如下：黨參、白術(shù)、附子、茯苓、干姜、炙甘草、五倍子、石榴皮、焦山楂、雞內(nèi)金、白扁豆、肉桂與焦神曲等。③脾腎陽虛型。主要使用四神丸、桂附理中丸等加減化裁，主要的藥物成分如下：補骨脂、五味子、肉桂、罌粟殼、當歸、麥芽、黃芪、訶子、木香、山楂、雞內(nèi)金與石榴皮等。用水煎服，取汁300ml，每日1劑，早晚各服用1次，連續(xù)服用1個月。

1.3 觀察指標 ①兩組患者的治療效果，評價標準：治愈，癥狀消失，胃腸功能恢復(fù)正常；有效，癥狀有所緩解；胃腸功能在一定程度上恢復(fù)正常；未治愈，癥狀未緩解，胃腸功能未恢復(fù)正常。②兩組患者的不良反應(yīng)發(fā)生情況。

1.4 統(tǒng)計學處理 建立Excel數(shù)據(jù)庫對數(shù)據(jù)資料進行分析，分析軟件工具SPSS20.0，計量資料采用均數(shù)方差表示且用t檢驗，計數(shù)資料采用百分率表示且用x2檢驗，P＜0.05為差異有統(tǒng)計學意義。

2 結(jié)果

2.1 試驗組患者與對照組患者的治療效果比較 對比兩組患者的治療效果，試驗組的總治愈率（95.92%）明顯較對照組（62.50%）高，差異顯著（P＜0.05）。

2.2 試驗組患者與對照組患者的不良反應(yīng)發(fā)生情況比較 對比兩組患者的不良反應(yīng)發(fā)生率，試驗組的不良反應(yīng)發(fā)生率（2.04%）對照組明顯較（33.33%）低，差異顯著（P＜0.05）。

3 討論

慢性腹瀉型結(jié)腸炎主要包括脾氣虛弱型、脾胃虛寒型與脾腎陽虛型等類型[1]。脾氣虛弱型的主要表現(xiàn)為食量減少、腹痛與脈弱等，山藥具有治療腎虛的功效，五倍子具有有效的補腎功效，黨參能夠起到良好的治療脾胃虛弱與氣血兩虧的功效，烏梅對于治療久瀉久痢具有良好效果，雞內(nèi)金具有健胃消食的功效，石榴皮具有澀腸止瀉的功效，焦神曲具有健脾和胃的功效，柴胡能夠起到有效的和解表里與疏肝解郁等功效，茯苓具有健脾的作用，將上述藥物成分進行聯(lián)合使用，能夠在較大程度上提升脾胃功能，調(diào)節(jié)患者的腎臟功能，補氣活血，因而能夠起到良好的治療效果。脾胃虛寒型的主要表現(xiàn)為少氣懶言、脈沉遲無力、脘腹痛與腹瀉等，附子理中丸主要用于治療脾胃虛寒，食少滿悶，腹痛吐利等癥狀，其中的白術(shù)具有健脾益氣的功效，干姜能夠有效的祛除脾胃寒氣，炙甘草的功效主要以補陰為主，焦山楂具有較強的消食導(dǎo)滯作用，白扁豆具有有效的抗菌與抗病毒作用，肉桂能夠起到良好的補中益氣功效，將上述藥物聯(lián)合使用，能夠有效的祛除脾胃寒氣，并有效的補陰，因而能夠使患者獲得良好的效果。脾腎陽虛型的主要表現(xiàn)為晨起腹瀉、完谷不化、食欲不振、腰酸等，四神丸具有有效的溫腎散寒與澀腸止瀉的作用，用于腎陽不足所致的泄瀉；桂附理中丸具有補腎助陽與溫中健脾的功效，其中的藥物成分能夠有效的提升脾臟與腎臟功能，并補充患者的陽氣，從而使患者獲得良好的治療效果。上述治療方式依據(jù)患者的不同類型采取不同的方式進行治療，因而能夠使患者獲得針對性的療效，并且不會導(dǎo)致患者出現(xiàn)不良反應(yīng)，因而對患者具有較大的保護作用[2]。依據(jù)本實驗結(jié)果可知，患者的總治愈率高達95.92%，不良反應(yīng)發(fā)生率僅為2.04%，足以提示中醫(yī)分型論治的優(yōu)勢，可作為治療慢性腹瀉型結(jié)腸炎的首選方式，除此之外，醫(yī)生仍然需要加強對治療方式的研究，以避免不良反應(yīng)的發(fā)生，并進一步提升治療效果。