探討質量控制在血液凈化護理質量管理中的效果

河南省南陽市第一人民醫(yī)院（473000）蔣繼珂

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取2016年1月～2018年1月血液凈化患者60例為觀察組，另選取2014年1月～2016年1月血液凈化患者60例為對照組。對照組男30例，女30例，平均年齡（55.05±4.23）歲；觀察組男32例，女28例，平均年齡（55.00±4.23）歲。兩組基本資料比較，差異無統(tǒng)計學意義（P＞0.05），可以進行組間研究。

1.2 方法 對照組：給予常規(guī)護理管理，不采取質量控制管理措施。觀察組：在常規(guī)護理管理基礎，給予質量控制管理干預。

1.2.1 完善管理制度和規(guī)定 從2016年1月開始實施規(guī)范性管理措施，根據《血液凈化標準操作規(guī)程》完善血液凈化護理工作流程和管理制度，主要完善的內容涉及到：血液凈化規(guī)范操作的步驟流程、血液凈化室護理人員績效考核、血液凈化室的消毒隔離制度等。

1.2.2 加強護理質量管理 采用流程管理規(guī)范和管理血液凈化護理工作，配置經驗豐富的質控管理人員，保證護理工作可以正常開展。通常而言，血液凈化室護理工作比較繁忙，患者病情進展迅速，容易引起護理不良事件。應當著重管理和監(jiān)督繁忙時段的技術操作。同時，質控人員應當注意檢查凈化操作步驟是否符合規(guī)范，并且對治療過程進行詳細的記錄。合理安排護理人員值班，確保所有儀器監(jiān)督和檢查。定期召開質控會議，及時總結工作問題，及時處理，從而提高血液凈化室護理的質量。

1.3 觀察指標 比較兩組的感染情況、并發(fā)癥、衛(wèi)生指標、護理滿意度。

1.4 統(tǒng)計學方法 錄入患者的臨床資料、護理后的感染情況、并發(fā)癥等數據，采用SPSS20.0統(tǒng)計學軟件進行統(tǒng)計分析，患者護理后的感染情況、衛(wèi)生指標、護理滿意度的對比采用卡方檢驗，采用平均數±標準差的形式表示數據的分布趨勢，P＜0.05表示數據比較差異具有統(tǒng)計學意義。

2 結果

2.1 感染情況 觀察組發(fā)生感染率（0.00%）低于對照組（10.00%），具有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。

2.2 并發(fā)癥發(fā)生情況 觀察組低血壓2例，失衡綜合征3例，心律失常1例，并發(fā)癥發(fā)生率10%；對照組低血壓5例，失衡綜合征5例，心律失常10例，并發(fā)癥發(fā)生率33%例。和對照組對比，觀察組并發(fā)癥發(fā)生率明顯更低，數據比較差異顯著，P＜0.05。

2.3 衛(wèi)生指標 觀察組使用儀器合格率54例，手部衛(wèi)生合格率55例，空氣質量合格率55例，消毒液合格率55例；對照組使用儀器合格率36例，手部衛(wèi)生合格率30例，空氣質量合格率35例，消毒液合格率36例。和對照組對比，觀察組護理衛(wèi)生指標水平（使用儀器合格率、手部衛(wèi)生合格率、空氣質量合格率、消毒液合格率）明顯更高，數據比較差異顯著，P＜0.05。

2.4 護理滿意度 觀察組護理滿意度（91.67%）和對照組（56.67%）對比明顯更高，數據比較差異顯著，P＜0.05。

3 討論

本研究選取2016年1月～2018年1月血液凈化患者60例為觀察組，另選取2014年1月～2016年1月血液凈化患者60例為對照組。結果顯示，和對照組對比，觀察組發(fā)生感染率和并發(fā)癥發(fā)生率明顯更低，護理衛(wèi)生指標水平、使用儀器合格率、手部衛(wèi)生合格率、空氣質量合格率、消毒液合格率以及護理滿意度明顯更高，P＜0.05。由此可見，質量控制管理在血液凈化中的作用積極有效，可有效地減少血透室院內感染，提高護理衛(wèi)生指標水平，提升患者滿意度，效果滿意。究其原因，我院實施規(guī)范性管理措施，根據《血液凈化標準操作規(guī)程》完善血液凈化護理工作流程和管理制度，同時通過流程管理規(guī)范和管理血液凈化護理工作，配置經驗豐富的質控管理人員。血液凈化室一般護理工作繁雜，患者病情嚴重且變化快，容易引起護理不良事件。因此，在質量控制管理中著重管理和監(jiān)督繁忙時段的技術操作。同時，還注意檢查凈化操作步驟是否符合規(guī)范，并且對治療過程進行詳細的記錄。合理安排護理人員值班，確保所有儀器監(jiān)督和檢查。最后，定期召開質控會議，及時總結工作問題，及時處理，從而提高血液凈化室護理的質量。

綜上所述，質量控制管理在血液凈化中的作用積極有效，可有效地減少血透室院內感染，提高護理衛(wèi)生指標水平，提升患者滿意度，值得應用。