小兒斜視矯正術(shù)的圍手術(shù)期護(hù)理研究

鄭州市第二人民醫(yī)院（450000）王利楠

小兒斜視是一種常見的兒童疾病，對患兒的美觀、視力等均有所影響，并且不利于雙眼視功能恢復(fù)和發(fā)育。本文選擇醫(yī)院收治的小兒斜視患兒96例，研究了小兒斜視矯正術(shù)的圍手術(shù)期護(hù)理，報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選擇2016年7月～2017年7月醫(yī)院收治的小兒斜視患兒96例，隨機(jī)分為對照組和觀察組，每組患兒48例。對照組48例患兒中，男患兒26例，女患兒22例，年齡在2～9歲，平均年齡為（6.8±1.4）歲；觀察組48例患兒中，男患兒28例，女患兒20例，年齡在4～11歲，平均年齡為（7.3±1.1）歲。納入標(biāo)準(zhǔn)：符合小兒斜視的診斷標(biāo)準(zhǔn)，符合矯正手術(shù)指征，患兒家長對本研究簽署知情同意書，醫(yī)學(xué)倫理委員會批準(zhǔn)。排除標(biāo)準(zhǔn)：不符合手術(shù)指征，患有手術(shù)禁忌癥。兩組患兒對比性別、年齡等一般資料，都不具有顯著差異（P＞0.05）。

1.2 方法

1.2.1 對照組 對照組患兒采用常規(guī)護(hù)理方法護(hù)理，包括健康宣教，注意事項(xiàng)告知，監(jiān)測患兒生命體征，預(yù)防并發(fā)癥等。

1.2.2 觀察組 觀察組患兒采用圍手術(shù)期綜合護(hù)理方法，①在手術(shù)前，做好健康教育，對患兒資料全面掌握對健康檔案建立。向患兒和家長說明小兒斜視的發(fā)病原因，矯正手術(shù)的流程和效果等。要使用通俗易懂的語言溝通，并提前告知手術(shù)可能帶來的不良反應(yīng)，并告知家長應(yīng)如何幫助患兒緩解癥狀。和患兒與家長的溝通，應(yīng)保證和藹吻合的態(tài)度，對治療期間的注意事項(xiàng)詳細(xì)告知。通過溝通取得患兒家長的信任和配合，共同引導(dǎo)教育患兒，緩解不良情緒，提高治療信心。②在手術(shù)中，護(hù)理人員隨時(shí)要安撫患兒情緒，降低患兒恐懼，使其積極配合。手術(shù)中對醫(yī)生操作做好配合，監(jiān)測患兒各項(xiàng)指標(biāo)。手術(shù)結(jié)束前，可適當(dāng)靜脈給藥氟哌利多，預(yù)防術(shù)后并發(fā)癥[1]。③在手術(shù)后，對患兒表現(xiàn)隨時(shí)觀察，清醒后送回病房，并告訴患兒手術(shù)成功，對患兒鼓勵(lì)稱贊，促進(jìn)患兒在術(shù)后護(hù)理中的配合，加快康復(fù)速度。對患兒體征癥狀動態(tài)觀測，強(qiáng)化?？谱o(hù)理，確保呼吸暢通，積極預(yù)防并發(fā)癥。

1.3 觀察指標(biāo) 對比兩組患兒的住院時(shí)間，并對比兩組患兒家長的滿意度。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理 數(shù)據(jù)通過SPSS19.0處理，以均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（）表示計(jì)量資料，以t檢驗(yàn)；以數(shù)（n）或率（%）表示計(jì)數(shù)資料，以X2檢驗(yàn)，P＜0.05有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 觀察組患兒住院時(shí)間為（5.24±1.18）d，少于對照組患兒的（10.46±2.58）d，（P＜0.05）。

2.2 觀察組患兒家長護(hù)理總滿意率為95.83%，高于對照組患兒家長的70.83%，（P＜0.05）。

3 討論

小兒斜視是兒童階段比較容易發(fā)生的眼科疾病，有很高的發(fā)病率，會對患兒的眼部視覺發(fā)育造成極大的影響，同時(shí)可能會帶來一定的心理影響。有研究表明，小兒眼科疾病中，小兒斜視作為常見，在小兒眼病住院患兒中，也能占據(jù)第二的位置。目前，臨床上主要采用手術(shù)的方法，對小兒斜視進(jìn)行矯正，一般能夠取得切卻的療效。不過，為了進(jìn)一步保障治療效果，還需要加強(qiáng)臨床護(hù)理配合，確保手術(shù)順利進(jìn)行。在手術(shù)過程中，會在一定程度上牽拉患兒眼外肌，因而容易導(dǎo)致患兒術(shù)后發(fā)生不良反應(yīng)會并發(fā)癥，對治療效果和術(shù)后恢復(fù)比較不利[2]。因此，在小兒矯正術(shù)的圍手術(shù)期，采取綜合護(hù)理方法進(jìn)行護(hù)理，能夠減少患兒術(shù)后的不良反應(yīng)，縮短住院時(shí)間，進(jìn)而使患兒家屬更為滿意。由此可見，在小兒斜視矯正術(shù)的圍手術(shù)期護(hù)理中，采用綜合護(hù)理的方法，能夠取得十分理想的護(hù)理效果，有效提高護(hù)理質(zhì)量，對于患兒的術(shù)后恢復(fù)十分有利，同時(shí)讓家長滿意，也可改善護(hù)患關(guān)系。在護(hù)理當(dāng)中，手術(shù)前要注重健康教育、心理護(hù)理等，讓患兒和家長了解更多相關(guān)知識，調(diào)節(jié)心態(tài)。手術(shù)中做好配合，并隨時(shí)觀察患兒的情況，保證手術(shù)順利和安全。手術(shù)后強(qiáng)化?？谱o(hù)理和基礎(chǔ)護(hù)理，促進(jìn)患兒術(shù)后恢復(fù)，避免術(shù)后發(fā)生并發(fā)癥。

綜上所述，在小兒斜視矯正術(shù)的圍手術(shù)期護(hù)理當(dāng)中，采用綜合護(hù)理的方法，與常規(guī)護(hù)理相比，能更有效的縮短住院時(shí)間，使患兒家屬更滿意。