分析胃腸鏡下高頻電凝電切術(shù)對(duì)于消化道息肉的臨床療效

河南省汝陽縣人民醫(yī)院（471200）何德強(qiáng)

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取本院90例胃腸道息肉患者作為研究對(duì)象，研究時(shí)間控制在2016年5月～2018年5月之間，按照治療方式的差異將90例患者分為傳統(tǒng)組與內(nèi)鏡組，傳統(tǒng)組選取45例患者，其中男性患者25例，女性患者20例，患者年齡在25歲～81歲之間，平均年齡為（45.1±2.3）歲；內(nèi)鏡組選取45例患者，其中男性患者22例，女性患者23例，患者年齡在24歲～82歲之間，平均年齡為（44.2±2.1）歲，在研究開始前，將所有患者病歷送入本院倫理委員會(huì)，審核后批準(zhǔn)。所有患者及其家屬均簽署知情同意書，兩組患者一般資料數(shù)據(jù)差異不顯著，對(duì)本次研究結(jié)果科學(xué)性不構(gòu)成影響。

1.2 方法 傳統(tǒng)組患者采用傳統(tǒng)外科手術(shù)治療，按照常規(guī)外科手術(shù)步驟進(jìn)行操作。

內(nèi)鏡組患者則采用胃腸鏡下高頻電凝切術(shù)治療，術(shù)前給予患者凝血酶時(shí)間、血常規(guī)等檢查，對(duì)患者進(jìn)行腸鏡、胃鏡檢查，術(shù)中取患者截石位，采用胃鏡與腸鏡對(duì)患者息肉位置進(jìn)行探查，根據(jù)患者的息肉大小選擇相應(yīng)的治療方案。采用氯化鈉溶液注入到根部，局部粘膜腫脹后采用圈套器將患者息肉底部進(jìn)行套住，然后提起進(jìn)行電凝切處理，對(duì)于蒂部比較小的則采用電凝灼燒，在切除時(shí)盡量不要觸碰到周圍粘膜，完全切除后觀察是否存在出血，若存在著則采用止血治療。

1.3 觀察標(biāo)準(zhǔn) ①并發(fā)癥發(fā)生率（腸穿孔、灼燒、大出血、感染），②復(fù)發(fā)率。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理 統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件采用SPSS22.0，分析研究所得數(shù)據(jù)。計(jì)量資料采用（）表示，計(jì)數(shù)資料采用%表示，以t與x2檢驗(yàn)。當(dāng)P＜0.05時(shí)，對(duì)比差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 并發(fā)癥發(fā)生率 對(duì)比兩組患者并發(fā)癥發(fā)生率，并將其作為治療質(zhì)量的對(duì)比依據(jù)，統(tǒng)計(jì)結(jié)果數(shù)據(jù)得知，內(nèi)鏡組患者并發(fā)癥發(fā)生率（4.4%）較傳統(tǒng)組（13.3%）低，存在統(tǒng)計(jì)學(xué)差異（P＜0.05)。

2.2 復(fù)發(fā)率 對(duì)比兩組患者復(fù)發(fā)率，并將其作為治療效果的對(duì)比依據(jù)，統(tǒng)計(jì)結(jié)果數(shù)據(jù)得知，內(nèi)鏡組患者復(fù)發(fā)率（6.7%）較傳統(tǒng)組（22.2%）低，存在統(tǒng)計(jì)學(xué)差異（P＜0.05)。

3 討論

消化道息肉可以分為腫瘤性與非腫瘤性兩種，其中腫瘤性消化道息肉屬于腺瘤[1]，其中又分為混合型腺瘤、管狀腺瘤與絨毛狀腺瘤等，與腫瘤的產(chǎn)生具有較大的關(guān)聯(lián)，這種腫瘤屬于癌前病變。而非腫瘤性息肉則屬于息肉的范疇[2]，其中包括炎癥性息肉、增生性息肉以及幼年性息肉等，在臨床治療中認(rèn)為，所有的消化道息肉都具有惡性病變的趨勢(shì)，在臨床中一般采用手術(shù)治療方案[3]。

內(nèi)鏡下高頻電凝電切手術(shù)的適應(yīng)癥比較多，并且手術(shù)方法操作簡單、安全，臨床療效較高，在手術(shù)過程中對(duì)患者的創(chuàng)傷較小，痛苦比較輕微，并且可以將患者的息肉組織進(jìn)行回收進(jìn)行活檢。在治療過程中，電流并不具備神經(jīng)效應(yīng)，對(duì)患者內(nèi)臟不會(huì)產(chǎn)生損害，并且患者術(shù)后恢復(fù)較快。通常來說，高頻電可以分為三種，分別為混合波、凝固波以及切開波，可以將患者息肉完全切除，避免術(shù)后再次復(fù)發(fā)。并且采用高頻電凝電切手術(shù)，是通過患者的組織細(xì)胞的導(dǎo)電性，發(fā)揮熱效應(yīng)，不會(huì)對(duì)患者神經(jīng)肌肉產(chǎn)生刺激，因此術(shù)后并發(fā)癥較少。

在本次研究中，對(duì)比兩組患者并發(fā)癥發(fā)生率，并將其作為治療質(zhì)量的對(duì)比依據(jù)，統(tǒng)計(jì)結(jié)果數(shù)據(jù)得知，內(nèi)鏡組患者并發(fā)癥發(fā)生率較低，且與傳統(tǒng)組存在統(tǒng)計(jì)學(xué)差異（P＜0.05)；對(duì)比兩組患者復(fù)發(fā)率，并將其作為治療效果的對(duì)比依據(jù)，統(tǒng)計(jì)結(jié)果數(shù)據(jù)得知，內(nèi)鏡組患者復(fù)發(fā)率較低，且與傳統(tǒng)組存在統(tǒng)計(jì)學(xué)差異（P＜0.05)。

綜上所述，在消化道息肉患者治療中采用胃腸鏡下高頻電凝切術(shù)治療，可改善患者并發(fā)癥發(fā)生率，降低患者術(shù)后復(fù)發(fā)率。