標準化護理程序應(yīng)用于重癥監(jiān)護室心力衰竭患者護理中的效果觀察

張玲萍

（江蘇省蘇州市立醫(yī)院東區(qū)ICU，江蘇 蘇州 215000）

心力衰竭是臨床中較為常見的一種心血管危重癥狀，其主要是由于患者的心臟出現(xiàn)病變，導(dǎo)致其心排出量在短時間內(nèi)出現(xiàn)急劇下降，甚至是完全喪失心排血功能的情況，進而出現(xiàn)組織灌血不足和淤血等癥狀，如果不進行及時的診斷和治療，極有可能會導(dǎo)致患者出現(xiàn)心源性休克，導(dǎo)致患者死亡[1]。相關(guān)研究顯示，在重癥監(jiān)護室（ICU）中按照標準化護理程序給予心力衰竭患者相應(yīng)的護理工作具有較好的臨床效果，本次研究就對此進行了探討分析，詳細內(nèi)容如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2017年8月至2018年8月于我院ICU中進行治療的心衰患者共計88例，根據(jù)患者的入院時間將其分為研究組和對照組。對照組患者44例，男24例，女20例，年齡（38-73）歲，平均年齡（52.12±5.11）歲；研究組患者44例，男28例，女16例，年齡（39-74）歲，平均年齡（53.25±4.89）歲。將兩組患者的一般資料進行比較，差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2 方法

1.2.1 對照組

對照組根據(jù)ICU常規(guī)的護理流程進行護理工作，根據(jù)患者實際情況給予相應(yīng)的處理方式。

1.2.2 研究組

研究組患者則在對照組的基礎(chǔ)上，依照標準化護理程序給予患者臨床護理，詳細內(nèi)容如下。

（1）搶救護理

ICU患者大多數(shù)為臨床中病情較為嚴重的患者，因此必須根據(jù)患者的情況給予相應(yīng)的搶救工作，護理人員在臨床護理中要積極配合醫(yī)生的工作，嚴密監(jiān)控患者的各項生命體征，對患者的皮膚、體溫以及精神狀態(tài)等進行仔細的觀察，根據(jù)患者的情況判斷患者的病情，為有需要的患者進行建立靜脈通道、心電監(jiān)測以及給氧等工作，根據(jù)患者的情況對患者的疾病風(fēng)險進行評估工作，根據(jù)患者的疾病情況對患者進行分級，明確搶救的優(yōu)先順序，對病情較為嚴重、危急的患者，要實行較強的監(jiān)控工作，針對其可能出現(xiàn)的危急情況要做好搶救準備，保證能夠在第一時間對患者進行處理；護理人員必須掌握ICU心衰患者搶救中使用藥物的用法用量以及不良反應(yīng)，保證在搶救過程中能夠正確使用藥物。

（2）心理護理

心衰患者在臨床中會具有較為強烈的不適感，加之在ICU中進行治療，往往會導(dǎo)致患者出現(xiàn)緊張、焦慮等多種負面情緒，影響患者治療效果的同時，加重了患者的病情；因此在護理的過程中，護理人員要隨時關(guān)注患者的情緒和心理情況，根據(jù)患者的心理和精神情況對患者進行必要的疏導(dǎo)工作；在搶救過程中保持沉著、冷靜以及鎮(zhèn)靜的精神，給予患者無聲的影響，等到患者的情緒穩(wěn)定后，則可以對患者進行疾病發(fā)病原因以及治療措施相關(guān)知識的講解，讓患者對自身情況以及疾病發(fā)展具有一定的了解，對之后的治療工作有所心理準備，幫助其建立信心，積極配合治療；另一方面則鼓勵患者的家屬給予患者支持。

（3）健康宣教

治療結(jié)束后，對患者及家屬進行心衰相關(guān)知識的宣教和指導(dǎo)，使其了解心衰發(fā)生的特征以及相應(yīng)的處理方式，使得患者和家屬能夠第一時間進行有效的處理，提高患者治療的效果。同時叮囑患者進行適當(dāng)?shù)幕顒樱〞r對患者進行隨訪工作，查看患者的情況。

1.3 觀察指標

記錄兩組患者護理后的收縮壓、舒張壓以及心率情況。

1.4 統(tǒng)計學(xué)分析

使用SPSS 22.0對患者的相關(guān)參數(shù)進行分析，計量資料以(±s)表示，采用 t檢驗，P＜0.05，作為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié) 果

護理后，研究組患者收縮壓為（133.45±10.25）mmHg，對照組為（148.22±12.47）mmHg，t=6.070，P=0.000；研究組患者舒張壓為（8 0.1 2±1 0.22）m m H g，對照組為（9 5.7 8±1 0.5 8）m m H g，t=7.0 6 2，P=0.000；研究組患者心率為（8 5.1 2±7.11）次/m i n，對照組為（95.65±8.28）次/min，t=6.400，P=0.000；研究組患者護理后的血壓情況和心率情況要好于對照組，差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。

3 討 論

心力衰竭是臨床中較為常見的一種臨床危急疾病，患者在臨床中可分為慢性心力衰竭以及急性心力衰竭，兩種情況都會對患者的身體健康造成極為嚴重的影響，如果不對患者進行及時的診斷和治療，很可能會導(dǎo)致患者出現(xiàn)休克甚至是死亡。ICU是臨床中對心力衰竭患者進行治療的主要場所，相關(guān)研究顯示，給予患者有效的臨床護理能夠改善患者的治療效果[2]。

標準化護理程序是基于臨床患者的疾病特點以及治療流程而出現(xiàn)的一種系統(tǒng)化、規(guī)范化的臨床護理程序，其要求護理人員在臨床護理工作中，嚴格按照相關(guān)流程對患者開展全面的臨床護理工作，進而保證患者護理的有效性和安全性，盡量減少臨床護理的遺漏和意外，提高臨床護理的質(zhì)量[3]，使患者能夠得到有效的護理；在ICU中則主要是針對患者的危急情況進行必要的護理和處理，第一時間將患者的不適感和不安感降到最低，保證患者的搶救效果，提高其治療效果。在本次研究中，依照標準化護理程序進行臨床護理工作的研究組患者的血壓情況和心率情況要好于對照組。

綜上所述，在臨床重癥監(jiān)護室心力衰竭患者的護理中，依照標準化護理程序進行臨床護理工作，能夠有效提高患者的臨床護理質(zhì)量，改善患者的治療效果，具有重要的臨床意義，值得推廣使用。