宮頸癌并糖尿病患者同步放療化療的優(yōu)質(zhì)護(hù)理干預(yù)體會(huì)探討

徐 芳，滕海榮，王月霞，何 艷*

（南京醫(yī)科大學(xué)附屬淮安第一醫(yī)院，江蘇 淮安 223300）

宮頸癌是臨床醫(yī)學(xué)中最常見的婦科惡性腫瘤，其主要是指患者感染人乳頭瘤病毒且最終發(fā)生癌變的情況[1]。宮頸癌會(huì)導(dǎo)致患者出現(xiàn)輸尿管梗阻、尿毒癥以及氣官衰竭等，嚴(yán)重威脅患者生命健康，但由于我國(guó)人口基數(shù)的增大，其病發(fā)率與日俱增，據(jù)相關(guān)數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)得知，2018年宮頸癌病發(fā)率相比2016年增長(zhǎng)32.38%[2]。本文意在研究探討宮頸癌并糖尿病患者同步放療化療的優(yōu)質(zhì)護(hù)理干預(yù)體會(huì)，具體如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

隨機(jī)選取2016年1月至2018年1月于我院接受治療的宮頸癌并糖尿病患者200例作為研究對(duì)象，并采用隨機(jī)分組法將其分為研究組和對(duì)比組，其中研究組患者100例，對(duì)比組患者100例。研究組（n=100）患者年齡37歲至48歲，平均年齡（43.3±2.8）歲，平均體重（53.6±9.2）kg。對(duì)比組（n=100）患者年齡36歲至47歲，平均年齡（42.9±2.5）歲，平均體重（52.9±9.6）kg。兩組患者年齡、體重等一般資料對(duì)比均不具統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。因此，具有可比性。

入選標(biāo)準(zhǔn)：（1）兩組患者均經(jīng)過(guò)專業(yè)醫(yī)務(wù)人員檢測(cè)診斷確診為宮頸癌合并糖尿病。（2）兩組患者均知道此次實(shí)驗(yàn)研究的目的以及詳細(xì)過(guò)程。（3）均由患者及其家屬簽署知情同意書。

排除標(biāo)準(zhǔn)：（1）患者有心臟、肝腎等內(nèi)器官疾病者。（2）患者有嚴(yán)重心理疾病者。（3）患者存在認(rèn)知障礙者。（4）患者有遺傳疾病者。（5）患者處于妊娠期。（6）患者不配合治療者。

1.2 方法

1.2.1 對(duì)比組

給予其常規(guī)護(hù)理干預(yù)康復(fù)治療。在化療前為其講解相關(guān)化療注意事項(xiàng)，化療所用藥物為濃度為8%的順鉑，用量嚴(yán)格參考國(guó)際藥物使用標(biāo)準(zhǔn)25mg/m2，將其混合250L氯化鈉注射液中對(duì)患者進(jìn)行靜脈注射。此過(guò)程有專業(yè)護(hù)理人員密切關(guān)注患者體征并進(jìn)行統(tǒng)計(jì)記錄。

1.2.2 研究組

給予研究組患者優(yōu)質(zhì)護(hù)理干預(yù)，具體包括健康宣傳、心理護(hù)理、生理護(hù)理以及出院護(hù)理。健康宣傳是指護(hù)理人員根據(jù)患者詳情，對(duì)其講解化療注意事項(xiàng)、宮頸癌病理以及患病期間注意事項(xiàng)，此外還需對(duì)患者家屬講解相關(guān)知識(shí)，使其積極配合相關(guān)醫(yī)務(wù)人員進(jìn)行治療；心理護(hù)理包括對(duì)患者心理情況監(jiān)測(cè)以及采取相關(guān)措施進(jìn)行安撫。由于宮頸癌會(huì)對(duì)患者帶來(lái)極大的痛楚，會(huì)嚴(yán)重影響患者情緒，護(hù)理人員在發(fā)現(xiàn)患者出現(xiàn)暴躁、焦急等不穩(wěn)定情緒時(shí)，應(yīng)立即對(duì)患者進(jìn)行心理輔導(dǎo)，安撫患者情緒；生理護(hù)理主要體現(xiàn)在患者飲食方面。有專業(yè)護(hù)理人員叮囑其飲食細(xì)節(jié)，避免帶有刺激性的食物；在患者出院后，醫(yī)院應(yīng)該安排護(hù)理人員對(duì)其進(jìn)行回訪，對(duì)患者康復(fù)情況進(jìn)行記錄，并叮囑患者按時(shí)回院接受化療等。

1.3 觀察指標(biāo)

通過(guò)對(duì)兩組患者進(jìn)行護(hù)理治療，統(tǒng)計(jì)對(duì)比兩組患者治療有效率，以病情得以完全改善為顯效，以病情得到一定改善為有效，以病情沒有得到改善為無(wú)效，并統(tǒng)計(jì)患者總有效率，總有效率=顯效+有效。統(tǒng)計(jì)對(duì)比兩組患者滿意度，通過(guò)參照國(guó)際滿意度標(biāo)準(zhǔn)自制表對(duì)患者進(jìn)行問卷的方式進(jìn)行，100分為滿分。以90分以上為滿意，60分至89分為一般，以59分以下為不滿意。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

用SPSS19.0軟件對(duì)研究中數(shù)據(jù)進(jìn)行分析處理，用t和x±s 表示計(jì)量單位進(jìn)行抽樣檢測(cè)，計(jì)數(shù)資料以率（%）表示。用P＜0.05表示有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

2.1 兩組患者治療有效率對(duì)比

研究組患者護(hù)理治療顯效率、有效率、總有效率為77%（77/100）、21%（21/100）、98%（98/100）,均高于對(duì)比組的61%（61/100）、9%（9/100）、70%（70/100），對(duì)比具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（t=29.166,P=0.001＜0.05），研究組患者護(hù)理治療無(wú)效率為2%（2/100），低于對(duì)比組患者的30%（30/100），對(duì)比不具統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P=0.001＜0.05）。

2.2 兩組患者滿意度對(duì)比

研究組患者滿意度、一般滿意度分別為79%（79/100）、21%（21/100）明顯優(yōu)于對(duì)比組的66%（66/100）、9%(9/100),對(duì)比具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（t=6.238、5.647,P=0.001＜0.05），研究組患者不滿意度為0%（0/100）低于對(duì)照組的25%（25/100）對(duì)比具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（t=28.571,P=0.001＜0.05）。

3 討 論

宮頸癌是婦科疾病常見的惡性腫瘤，其主要病因有病毒感染、性行為不規(guī)范、多次分娩、生活作風(fēng)不規(guī)范等因素，患者臨床癥狀通常表現(xiàn)為陰道流血、陰道排液等。因?qū)m頸癌具有轉(zhuǎn)移性，因此在患者患上疾病后如不及時(shí)治療，其極有可能出現(xiàn)一系列并發(fā)癥，如糖尿病、尿毒癥等。同時(shí)這也是宮頸癌患者死亡率高的主要因素。目前我國(guó)對(duì)其主要的治療方式是放化療配合藥物治療[3]。將優(yōu)質(zhì)護(hù)理干預(yù)應(yīng)用在宮頸癌患者放化療治療中能有效增加患者放化療效果，增加患者的康復(fù)速度，減少其死亡率。優(yōu)質(zhì)護(hù)理通過(guò)對(duì)患者心理、生理等方面進(jìn)行干預(yù)護(hù)理，在改善患者心理狀態(tài)同時(shí)，還能有效確?；颊哒＿M(jìn)行放化療。

綜上所述，對(duì)宮頸癌合并糖尿病患者進(jìn)行優(yōu)質(zhì)護(hù)理，能有效改善其相關(guān)病癥，減少并發(fā)癥發(fā)生機(jī)率，提高放化療效果。此外，還有利于良好醫(yī)患關(guān)系的建立。因此，值得臨床推廣。