循證護理對腦血管狹窄介入治療患者生活質(zhì)量及并發(fā)癥的影響

河南省駐馬店市中心醫(yī)院（463000）朱燕

1 資料與方法

1.1 一般資料 選擇2017年2月～2018年2月期間在我院采用腦血管狹窄介入治療的患者110例。根據(jù)隨機數(shù)表法分為兩組，觀察組和對照組各55例。觀察組男27例，女28例；年齡45～72歲，平均年齡（56.21±4.10)年；對照組男29例，女26例；年齡42～70歲，平均年齡（55.34±4.11）年；兩組患者一般資料比較，差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P＞0.05），具有可比性。

1.2 方法 根據(jù)醫(yī)囑對照組實施基礎(chǔ)護理，遵醫(yī)囑給予患者藥物指導(dǎo)，對患者進行入院宣教，告知患者定期檢查身體，密切觀察疾病治療護理過程中出現(xiàn)的問題并及時處理。觀察組患者采用循證護理措施：①護理研究依據(jù)，責任護士根據(jù)患者病情并結(jié)合患者自身情況，對患者進行系列的指標檢查，做好各項身體功能檢查，基于檢查的結(jié)果，制定護理計劃對患者進行特殊護理。②技能與經(jīng)驗，建立循證小組，組內(nèi)成員選取個人技能與經(jīng)驗較強的護理人員，護理患者規(guī)程中能夠通過扎實穩(wěn)定的技能操作與以往的護理經(jīng)驗解決一些比較困難的問題，護理護理人員定期組織會議，研究討論患者病情，討論護理患者過程中所發(fā)現(xiàn)且不能解決的問題并發(fā)表對待問題的看法以及解決方案。③患者實際情況、價值觀與愿望，循證護理在護理過程中，不同于傳統(tǒng)護理的以醫(yī)囑為主，而是以病人為主，在護理中護理人員隨時關(guān)注患者的身體實際情況，以便對護理計劃能夠隨時調(diào)整。定期與患者交談，了解患者對疾病的認識以及對該病的預(yù)后期望值，重視患者的需求，能夠滿足患者的合理需求。

附表 兩組患者生活質(zhì)量對比（±s，分）

組別 生理功能 心理衛(wèi)生 社會認知 總體健康對照組(n=55) 54.41±5.46 54.32±6.48 58.71±6.70 78.34±8.71觀察組(n=55) 80.20±8.42 78.44±6.73 87.28±7.26 91.24±9.14 t 24.769 19.146 22.311 7.577 P 0.000 0.000 0.000 0.000

1.3 觀察指標 ①評估患者生活質(zhì)量。②比較并發(fā)癥發(fā)生情況。

1.4 統(tǒng)計學(xué)方法 采用SPSS25.0處理數(shù)據(jù)，計量資料以±s表示，采用t檢驗，計數(shù)資料用百分比表示，采用χ2檢驗，P＜0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 生活質(zhì)量 兩組患者生活質(zhì)量評分比較，觀察組較對照組高，差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P＜0.05)。見附表。

2.2 并發(fā)癥 兩組術(shù)后并發(fā)癥發(fā)生率比較，對照組23.63%(13/55)高于觀察組的9.09%(5/55)，差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P＜0.05)。

3 討論

心腦血管動脈粥樣硬化引起腦血管狹窄，腦血管狹窄可引起局部腦組織缺血缺氧造成缺血性腦卒中[1]。心腦血管疾病多好發(fā)于中老年人，同樣也是高血壓、糖尿病常見的并發(fā)癥之一。腦血管狹窄臨床常用介入手術(shù)治療，但應(yīng)用治療時要進行股動脈穿刺、數(shù)字造影管等，使患者產(chǎn)生不舒適的同時極易引發(fā)傷口滲液、皮下血腫、尿潴留及嚴重者甚至出現(xiàn)腦出血等并發(fā)癥。

循證護理方法是先提出循證問題，然后對問題進行分析驗證從而建立護理方案，并將方法實證最終應(yīng)用于實踐[2]。循證問題建立的過程中，利于加強護理人員對患者病情的了解，能夠全面掌握患者的病情資料，針對性的實施護理干預(yù)，從而利于促進患者康復(fù)。本次研究結(jié)果，觀察組在應(yīng)用循證護理后生活質(zhì)量明顯高于對照組，并發(fā)癥發(fā)生率較對照組低，表明相較于傳統(tǒng)護理，腦血管狹窄介入治療患者實施循證護理，可有效減少并發(fā)癥發(fā)生，提高患者的生活質(zhì)量。主要是因為腦血管狹窄介入治療患者實施循證護理，患者在術(shù)中和醫(yī)護人員良好的配合能夠有效地預(yù)防穿刺時引起皮下血腫，嚴密監(jiān)測血壓，在出現(xiàn)腦出血和尿潴留前能夠及時預(yù)防，同時對其他的并發(fā)癥也有相應(yīng)的護理作用，從而有利于改善患者的生活質(zhì)量。

綜上所述，腦血管狹窄介入治療中應(yīng)用循證護理可以預(yù)防傷口滲液、皮下血腫、腦出血、尿潴留等并發(fā)癥，提高患者的生活質(zhì)量，值得臨床治療中推廣應(yīng)用。