甲狀腺手術(shù)并發(fā)癥的觀察和護(hù)理分析

河南省濟(jì)源市人民醫(yī)院（454650）趙一潼

1 資料與方法

1.1 一般資料 本文共納入80例甲狀腺術(shù)后并發(fā)癥患者作為研究對(duì)象，隨機(jī)將患者分為對(duì)照組和觀察組，每組各40例；其中對(duì)照組男18例，女22例，年齡22～61歲，平均（46.31±2.34）歲；疾病類型：12例甲狀腺功能亢進(jìn)、11例腺瘤、9例囊腫、8例結(jié)節(jié)性腫；觀察組男21例，女19例，年齡23～62歲，平均（47.24±2.41）歲；疾病類型：13例甲狀腺功能亢進(jìn)、11例腺瘤、10例囊腫、6例結(jié)節(jié)性腫。經(jīng)比較兩組患者一般資料可知，差異不顯著（P＞0.05），可比性較高。

1.2 方法 給予對(duì)照組患者常規(guī)護(hù)理干預(yù)，主要實(shí)施一些基礎(chǔ)的護(hù)理措施，比如，健康宣教、術(shù)后護(hù)理等；觀察組患者給予全面的護(hù)理干預(yù)，具體內(nèi)容包括：（1）心理護(hù)理：患者術(shù)后會(huì)存在重大身心應(yīng)激反應(yīng)，其給患者生理與心理帶來健康不良影響，因此，護(hù)理人員應(yīng)主動(dòng)與患者交流，了解患者內(nèi)心的想法。如果患者術(shù)前存在不良心理情緒，應(yīng)當(dāng)為患者講解護(hù)理相關(guān)的知識(shí)及需要注意的事項(xiàng)，以此緩解患者的焦慮情緒，使其以良好的心態(tài)面對(duì)治療，使其積極配合醫(yī)護(hù)人員的工作[1]。（2）甲狀腺術(shù)后護(hù)理：術(shù)后護(hù)理人員應(yīng)當(dāng)做好患者口腔衛(wèi)生護(hù)理，定時(shí)幫助患者排除痰液，指導(dǎo)患者采用正確的方法咳嗽，為更好的預(yù)防肺部感染疾病奠定基礎(chǔ)；還應(yīng)當(dāng)給予患者低流量吸氧措施，密切監(jiān)測(cè)患者的各項(xiàng)生命體征，一旦出現(xiàn)異常應(yīng)立即告知醫(yī)生，并協(xié)助醫(yī)生采取有效措施處理。術(shù)后6d應(yīng)給予患者半流質(zhì)食物，以維持患者機(jī)體營養(yǎng)攝入。（3）并發(fā)癥觀察與護(hù)理：①切口護(hù)理：護(hù)理人員應(yīng)密切觀察患者切口是否存在發(fā)紅、滲液等情況；如果患者出現(xiàn)呼吸不暢、頸部腫脹等癥狀，應(yīng)當(dāng)將傷口解開，檢查是否存在血腫的問題，如果存在應(yīng)立即告知醫(yī)生，采取有效的方法處理。此外，還應(yīng)當(dāng)告知患者不得進(jìn)行頸部的過度活動(dòng)，以防影響切口的良好愈合[2]。②呼吸困難與窒息：術(shù)后如果患者存在呼吸困難、窒息等不良癥狀，應(yīng)當(dāng)及時(shí)采取有效措施，必要的情況下需要將切口敞開，將血腫清除，以此為保證患者健康安全奠定基礎(chǔ)。③喉返神經(jīng)、喉上神經(jīng)損傷：如果患者出現(xiàn)喉返神經(jīng)、喉上神經(jīng)損傷的不良癥狀，護(hù)理人員應(yīng)當(dāng)讓患者保持平和的心態(tài)，必要時(shí)應(yīng)切口氣管進(jìn)行處理；患者在進(jìn)食時(shí)需尤為重視，以防止出現(xiàn)嗆咳或誤咽等問題發(fā)生。④手足抽搐：手足抽搐如果不及時(shí)治療，極有可能會(huì)導(dǎo)致患者窒息，因此，護(hù)理人員應(yīng)做好巡查工作，及時(shí)發(fā)現(xiàn)并處理患者存在手足抽搐的并發(fā)癥，必要時(shí)給予患者10%葡萄糖酸鈣靜脈推注，以此緩解并發(fā)癥。還應(yīng)當(dāng)為患者制定科學(xué)的飲食計(jì)劃，以高鈣低鱗、高維生素D3的食物為主[2]。（4）甲狀腺危象：其作為一種常見的不良癥狀，如果不及時(shí)才有效措施將直接威脅患者健康安全。因此，護(hù)理人員如果發(fā)現(xiàn)患者存在發(fā)熱、煩躁、嘔吐、昏迷等癥狀，應(yīng)當(dāng)立即進(jìn)行相應(yīng)處理，比如，注射葡萄糖、給予吸氧等，以此使患者病情得到良好控制，確?；颊叩慕】蛋参?。

2 結(jié)果

對(duì)照組40例甲狀腺術(shù)后并發(fā)癥患者經(jīng)過常規(guī)護(hù)理，有8例患者恢復(fù)較差，32例患者恢復(fù)良好，護(hù)理有效率為80%；觀察組40例甲狀腺術(shù)后并發(fā)癥患者，經(jīng)過對(duì)其密切的觀察與精心護(hù)理后，均恢復(fù)良好，護(hù)理有效率為100%。因此，觀察組患者護(hù)理質(zhì)量優(yōu)于對(duì)照組（P＜0.05）。

3 討論

甲狀腺患者手術(shù)后極易出現(xiàn)并發(fā)癥，比如，切口出血、喉返神經(jīng)、喉上神經(jīng)損傷等，其給患者臨床治療效果帶來不良影響，為了促進(jìn)患者疾病的康復(fù)，在圍手術(shù)期給予患者有效的護(hù)理干預(yù)十分有必要。本文通過選擇2017年3月～2018年3月我院收治的80例甲狀腺患者展開研究，通過分析結(jié)果可知：觀察組患者術(shù)后并發(fā)癥護(hù)理質(zhì)量優(yōu)于對(duì)照組，差異顯著（P＜0.05），得出結(jié)論：對(duì)并發(fā)癥患者進(jìn)行密切觀察與精心護(hù)理，能夠促進(jìn)患者并發(fā)癥的良好恢復(fù)，提高患者臨床治療效果。

綜上所述，給予甲狀腺手術(shù)患者全面的護(hù)理方法具有重要意義，通過對(duì)甲狀腺患者進(jìn)行密切觀察，并采取有效護(hù)理方法，能夠防治甲狀腺患者手術(shù)并發(fā)癥，提高患者臨床治療效果。因此，臨床應(yīng)當(dāng)加強(qiáng)甲狀腺手術(shù)患者的全面護(hù)理工作，護(hù)理人員應(yīng)從患者身心角度出發(fā)，為其提供全面的、滿意的護(hù)理服務(wù)，以此為提高患者臨床治療效果奠定基礎(chǔ)。