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    小兒計劃免疫成功接種的要點分析

    2019-02-11 21:18:30廣州市黃埔區(qū)黃埔街社區(qū)衛(wèi)生服務中心510700廖美霞陳芳
    首都食品與醫(yī)藥 2019年16期
    關鍵詞:預防接種成功率要點

    廣州市黃埔區(qū)黃埔街社區(qū)衛(wèi)生服務中心(510700)廖美霞 陳芳

    廣州市醫(yī)科大學附屬第五醫(yī)院(510700)楊沈雷

    計劃免疫指的是有計劃地進行預防接種,小兒計劃免疫可根據(jù)兒童的免疫特點和傳染病發(fā)生情況針對性地制定免疫程序[1],根據(jù)國家免疫程序?qū)ζ咧軞q以下的兒童進行計劃性預防接種,可促進兒童免疫水平的提高[2],進而起到控制和消滅傳染病的作用,有助于兒童健康成長[3]。本文旨在分析小兒計劃免疫成功接種的要點,以達到提高疫苗接種成功率的目的,正文如下。

    1 資料和方法

    1.1 一般資料 于本院進行預防接種的兒童中擇取100例作為研究對象,選取時間:2017年1月~2017年12月。男性58例,女性42例;年齡范圍:年齡最小值為1歲,年齡最大值為7歲,年齡平均值(3.28±0.71)歲。

    1.2 方法 小兒計劃免疫成功接種的要點具體內(nèi)容包括以下幾點。

    (1)基礎護理:在進行預防接種時,兒童會出現(xiàn)明顯的緊張、焦躁不安等情緒,對疫苗接種存在抗拒,醫(yī)護人員應保持和藹、親切的態(tài)度與兒童進行溝通,鼓勵兒童要勇敢、堅強,減輕兒童的不良情緒,利用玩具、看動畫片等方式轉移兒童的注意力,促使兒童配合預防接種工作。

    (2)端正態(tài)度:醫(yī)護人員在進行預防接種前,應對兒童的名字、接種卡進行認真核對,確認無誤后方可進行疫苗接種。

    (3)疫苗檢查:同時對疫苗的品名、批號、生產(chǎn)日期、生產(chǎn)單位、有效期等進行檢查和確認,不使用無標簽或者是標簽不清楚、過期的疫苗;另外對疫苗的包裝、外觀、質(zhì)量進行檢查,禁止使用發(fā)霉、污染或者是出現(xiàn)其他異常變化的疫苗,若是包裝瓶內(nèi)存在異常凝塊物質(zhì)也不可使用。還應注意在對疫苗進行檢查時,注意避開兒童及其家長,防止疫苗或者是碎玻璃片進入到兒童及其家長眼中。

    (4)疫苗稀釋:在進行疫苗稀釋處理時,應采用特定的稀釋液進行稀釋,不能混用不同的稀釋液,在充分溶解后,使用注射器抽取適量注射液順著安瓿壁緩慢注入,之后輕輕搖蕩,在抽取疫苗時注意針頭應低于液面。套上疫苗安瓿備用,針對安瓿開啟后未用完的疫苗,將消毒干棉球蓋上,若是活體疫苗超過半個小時則應將其進行廢棄處理。

    (5)接種禁忌:以世界衛(wèi)生組織規(guī)定的小兒預防免疫接種禁忌為參照,包括:①存在發(fā)熱、全身不適的兒童不予以接種,應根據(jù)兒童的恢復情況擇期進行接種;②存在免疫缺陷、惡性疾病以及正在進行放射治療、服用抗代謝藥物的患兒應謹慎接種,不得使用活疫苗接種,還應在接種中注意觀察;③患有神經(jīng)系統(tǒng)疾病的患兒應注意不得接種含有百日咳抗原的疫苗;④針對以往接種疫苗出現(xiàn)嚴重不良反應的兒童,不可繼續(xù)進行接種。

    (6)疫苗接種的方法和用量:疫苗接種工作開始之前,應根據(jù)接種對象的年齡、體重等差異合理選擇接種的途徑和劑量,避免影響免疫效果及引起接種事故,故此要求醫(yī)護人員在進行疫苗接種對疫苗使用說明書進行詳細的閱讀。

    (7)技術要求:在進行接種時,應先對接種部位進行確認,不得在瘢痕、硬結、皮膚病變、炎癥處進行接種,接種前先對接種處皮膚進行清潔,使用無菌棉簽蘸取75%酒精螺旋式涂抹接種部位皮膚,直徑超過5cm,不可用手去觸碰消毒區(qū)域,待消毒區(qū)域干燥后進行接種。

    (8)接種反應預防和處理方法:疫苗為生物制品,也是人體中的異物,接種后會引起有益的免疫反應,也會導致不良反應、變態(tài)反應的發(fā)生,進而損傷機體,因此應積極預防接種反應。少數(shù)兒童在疫苗接種后會出現(xiàn)過敏性反應、血管性水腫、變態(tài)反應、暈厥等不良反應,若未及時進行處理,會對兒童的生命安全構成極大的威脅;兒童在接種24h內(nèi)接種局部會出現(xiàn)炎性反應或全身反應,此種一般反應無需進行處理,可在1~2d內(nèi)自行消失;對于偶合病,并不是由預防接種所引起的,只是由于時間上的巧合引起的誤會。1.3 觀察指標及判定標準 ①統(tǒng)計2016年度、2017年度100名兒童的疫苗接種成功率。②在兒童接種完成之后,讓兒童家長填寫預防接種工作滿意度調(diào)查表,對醫(yī)護人員服務態(tài)度、健康教育、操作技術、工作責任感、效果感知等方面進行評分,不滿意為60分以下,基本滿意為60~84分,非常滿意為85~100分。

    1.4 統(tǒng)計學處理 應用SPSS20.0分析數(shù)據(jù),計數(shù)資料采取率表示,采用χ2檢驗,以P<0.05表示差異有統(tǒng)計學意義。

    2 實驗結果

    2.1 疫苗接種成功率 干預后100名兒童的疫苗接種成功率(98.00%)明顯高于干預前(86.00%)(P<0.05)。

    2.2 家長滿意度 干預后,兒童家長滿意度為99.00%,比干預前(90.00%)更高,差異具有統(tǒng)計學意義(P<0.05)。

    3 討論

    在本次研究中,對小兒計劃免疫成功接種的要點進行了總結,并根據(jù)要點進行了疫苗接種工作,同以往(2016年度)相比,2017年度100名兒童的接種成功率從86.00%提高至98.00%,充分體現(xiàn)了總結小兒計劃免疫成功接種的要點對于促進成功接種的有效性,此外還能促進兒童家長對醫(yī)護人員、接種質(zhì)量滿意度的提高,本文數(shù)據(jù)也較好地證實了此觀點。

    計劃免疫是預防相應傳染病的有效方法[4],能夠促進兒童免疫力的提高,保證兒童健康成長,但在充分把握小兒計劃免疫成功接種要點的同時,還應加強預防工作,促使兒童接種的工作效率和質(zhì)量得到提高,故此醫(yī)護人員在進行疫苗接種時應注意以下方面:①在接待兒童及其家長時保持親切、和藹的態(tài)度,并通過與兒童溝通增強其對醫(yī)護人員的信任感[5];②工作認真負責,認真對名對卡,確認兒童是否存在接種禁忌證,加強對疫苗的檢查;③要求醫(yī)護人員掌握熟練的接種技術,在平時多積累接種經(jīng)驗,并模擬突發(fā)事件,訓練應變能力[6],便于在臨床實際工作中及時進行對癥處理,防止接種不良事故的發(fā)生;④在兒童完成接種后,要求兒童家長帶領兒童在接種場所休息半個小時,對兒童是否出現(xiàn)接種不良反應進行觀察,一旦出現(xiàn)不良反應,立即由醫(yī)生進行診治。

    范小五[7]在《小兒計劃免疫成功接種的要點探討》一文中寫道,根據(jù)小兒計劃免疫成功接種的要點進行接種工作,1000例兒童的接種成功率為99.00%,滿意度為90.6%,同本次研究所得數(shù)據(jù)相近,且該作者認為把握相關要點,是提高接種成功率和接種滿意度的關鍵,與本文得出的結論相似,充分說明了本文研究的真實性和可靠性。

    綜上所述,通過分析總結小兒計劃免疫成功接種的要點,能夠提升臨床接種成功率,有助于兒童家長肯定接種工作,促進接種工作的順利完成。

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