個性化護(hù)理對乙肝肝硬化失代償患者藥物治療依從性的影響

河南省南陽市第一人民醫(yī)院（473000）宋宇瓊

1 資料和方法

1.1 一般資料 選取本院2015年2月10日～2016年2月3日收治的104例乙肝肝硬化失代償患者，電腦隨機(jī)分為研究組(56例)和對照組(48例)兩組。研究組年齡21～50歲，平均年齡（36.01±1.02）歲，患者男女比例為28:28。對照組年齡20～50歲，平均年齡（37.15±1.15）歲，患者男女比例為24:24。兩組患者各項指標(biāo)無差異，采用P＞0.05表示。

1.2 方法 對照組行常規(guī)護(hù)理。研究組行個性化護(hù)理。主要包括：①加強(qiáng)患者和護(hù)理人員之間的交流和溝通，了解每位患者內(nèi)心真正所需，站著每位患者角度出發(fā)，鼓勵患者表達(dá)自身情緒，對患者進(jìn)行疏導(dǎo)，加強(qiáng)患者和患者家屬之間的交流和溝通，保留每位患者家屬聯(lián)系方式，為患者家屬和患者發(fā)放健康教育宣傳手冊等。②護(hù)理人員應(yīng)通過知識講座、健康教育宣傳手冊等方式為患者講解疾病發(fā)病機(jī)制、治療措施和護(hù)理方式，使患者對疾病相關(guān)知識充分了解，告知每位患者其用藥相關(guān)方式，告知患者可能存在不良反應(yīng)，告知患者在哪種情況下需要停藥、換藥以及減藥，同時告知患者藥物基本知識，若患者在用藥過程中發(fā)生不良反應(yīng)，應(yīng)及時進(jìn)行處理。在患者出院時，護(hù)理人員應(yīng)為患者制定出院指導(dǎo)方案，待患者病情穩(wěn)定后，告知患者可進(jìn)行適當(dāng)運(yùn)動，在復(fù)查前一個星期應(yīng)通過電話、短信告知患者進(jìn)行復(fù)查。

1.3 觀察指標(biāo) 對比對照組、研究組兩組乙肝肝硬化失代償患者的心理狀態(tài)評分、治療依從性及生活質(zhì)量情況。心理狀態(tài)評分包括HAMA（漢密頓焦慮量表）、HAMD（漢密頓抑郁量表）評分[1]。生活質(zhì)量包括生理機(jī)能、社會功能、獨(dú)立生理能力以及心理功能等四個方面，評分在0～100分之間，分?jǐn)?shù)越高代表患者生活質(zhì)量越好[2]。

1.4 統(tǒng)計學(xué)處理 選擇SPSS26.0處理數(shù)據(jù)，將對照組以及研究組乙肝肝硬化失代償患者的心理狀態(tài)評分、治療依從性及生活質(zhì)量情況進(jìn)行統(tǒng)計，兩組患者心理狀態(tài)評分、治療依從性及生活質(zhì)量對比不同，可使用P＜0.05表示，具有差異。

2 結(jié)果

2.1 對比HAMA、HAMD評分 研究組HAMA評分（50.01±1.01）分、HAMD評分（52.41±1.02）分。對照組HAMA評分（55.45±1.17）分、HAMD評分（56.23±1.18）分。研究組的HAMA評分、HAMD評分低于對照組，組間比較具有差異（P＜0.05）。

2.2 對比治療依從性 研究組的治療依從性為98.21%。對照組的治療依從性為72.92%。研究組患者治療依從性高于對照組（P＜0.05）。

2.3 對比生活質(zhì)量評分 研究組中：生理機(jī)能（90.25±1.01）分、社會功能（91.01±0.02）分、獨(dú)立生理能力（85.24±1.47）分以及心理功能（86.35±1.23）分。對照組中：生理機(jī)能（70.11±2.01）分、社會功能（80.05±0.24）分、獨(dú)立生理能力（75.21±1.01）分以及心理功能（75.01±1.45）分。研究組乙肝肝硬化失代償患者生活質(zhì)量評分高于對照組（P＜0.05）。

3 討論

以往臨床中的常規(guī)護(hù)理僅僅只能滿足患者自身疾病需求，無針對性，導(dǎo)致常規(guī)護(hù)理效果不佳。而通過實(shí)施個性化護(hù)理后，取得顯著效果，個性化護(hù)理為新型護(hù)理方式，在常規(guī)護(hù)理基礎(chǔ)上應(yīng)用了個性化措施，不僅能拉近患者和護(hù)理人員之間的距離，還能使患者完全表達(dá)自身感受，通過對患者實(shí)施疏導(dǎo)，能減輕患者抑郁和焦慮情緒，同時還能提高患者對乙肝肝硬化失代償疾病的認(rèn)知，對患者進(jìn)行用藥方面指導(dǎo)，告知患者不能擅自更改藥物使用劑量和方案，能顯著提高用藥安全性，保障患者用藥安全，提高患者藥物治療依從性，能促進(jìn)患者早期康復(fù)。

經(jīng)研究表明，研究組乙肝肝硬化失代償患者HAMA（50.01±1.01）分、HAMD評分（52.41±1.02）分低于對照組（P＜0.05）；研究組乙肝肝硬化失代償患者治療依從性98.21%高于對照組（P＜0.05）；研究組乙肝肝硬化失代償患者生活質(zhì)量評分高于對照組（P＜0.05）。

綜上所述，通過對乙肝肝硬化失代償患者實(shí)施個性化護(hù)理，可有效緩解其心理狀態(tài)，并提高藥物治療依從性，從而改善其生活質(zhì)量，促進(jìn)患者早期康復(fù)，值得在進(jìn)一步推廣及運(yùn)用。