膽囊炎并膽囊結(jié)石的臨床外科護(hù)理方法和效果

河南省溫縣中醫(yī)院（454850）牛琳

膽囊炎并膽囊結(jié)石為外科的常見(jiàn)疾病，臨床上多為女性，男女的比例一般為三分之一。臨床上，患者的癥狀常常表現(xiàn)為：右上腹為陣發(fā)性的疼痛，特別是患者在食用油膩食物后，該癥狀加重。為此，我院對(duì)收治60例膽囊炎并膽囊結(jié)石患者，將其作為主要的研究對(duì)象，探討臨床的主要護(hù)理方法。

1 臨床數(shù)據(jù)資料與方法

1.1 臨床數(shù)據(jù)資料 在2015年10月～2016年10月，選取我院收治膽囊炎并膽囊結(jié)石患者60例，隨機(jī)分為觀察組和對(duì)照組各30例。對(duì)照組：男性15例，女性15例。最小年齡35歲，最大年齡78歲，平均年齡為（56.24±1.35）歲。觀察組：男性16例，女性14例。最小年齡36歲，最大年齡79歲，平均年齡為（55.25±1.36）歲。兩組患者基本資料差異不大，統(tǒng)計(jì)學(xué)意義不存在P>0.05，具有可比性。

1.2 方法 對(duì)照組采取一般護(hù)理，觀察組為臨床外科護(hù)理，具體方法為：①心理護(hù)理。在患者住院前期，因?yàn)樘弁捶矫娴恼勰?，常常表現(xiàn)為焦慮、煩躁等心理癥狀，同時(shí)，患者對(duì)自己的病情還不夠了解，在臨床上多表示拒絕治療。尤其是一些年齡較大的患者，為了給予有效護(hù)理，護(hù)理工作人員需要及時(shí)關(guān)注患者，勸告患者，保證患者能對(duì)自己的病情情況全面分析和掌握。如果是文化水平較低的患者，可以通過(guò)圖畫、宣傳手冊(cè)的方式實(shí)施教育，保證患者信心的增加。②手術(shù)前期護(hù)理。在手術(shù)前期，需要護(hù)理人員與臨床醫(yī)生相互配合，做出前期的體質(zhì)檢查工作，對(duì)患者的身體狀況做出了解，給予臨床上的初期評(píng)估。還需要對(duì)患者的臨床癥狀做出評(píng)估，掌握患者對(duì)手術(shù)的耐受力、血常規(guī)變化、血型、心電圖等，促進(jìn)術(shù)前護(hù)理工作的完成。在手術(shù)前期還需要應(yīng)用廣譜抗菌藥物，避免患者感染。③術(shù)后感染預(yù)防?；颊咴谑中g(shù)后期，需要護(hù)理工作人員對(duì)患者的切口變化進(jìn)行分析，加強(qiáng)滲血情況與滲液情況的觀察，定期對(duì)患者輔料進(jìn)行更換，保證患者的切口周邊是干凈、干燥的。針對(duì)引流患者，要關(guān)注引流管液體顏色，對(duì)引流液體的量、時(shí)間、顏色的變化等進(jìn)行記錄分析。當(dāng)發(fā)現(xiàn)存有變化情況的時(shí)候，需要以報(bào)告的形式報(bào)告給醫(yī)生。④呼吸道護(hù)理工作。由于患者手術(shù)為全麻，所以，在完成手術(shù)后需要平臥，保證患者完全清醒后，通過(guò)具體臨床癥狀的分析，將平臥方式改為半臥的方式。如果患者的年齡比較大，在對(duì)其翻身的時(shí)候要注意呼吸道暢通情況，并促使患者合理排痰。也可以在護(hù)理工作人員的幫助下排痰，特別是排痰較為困難的患者，最好給予霧化吸入方式，以免因?yàn)榛颊叩倪^(guò)度咳嗽，將傷口撕裂。⑤飲食護(hù)理工作。在患者完成手術(shù)后，6小時(shí)以內(nèi)是禁食禁水的，要在患者完全排氣后，為患者提供流質(zhì)食物，確?；颊叩乃信R床癥狀都得到改善后，增加半流質(zhì)食物，后期改為普通食物。其中，食物需要高能量、高纖維，增加水果與蔬菜，以免患者發(fā)生大便干燥等現(xiàn)象，影響自身的健康。⑥出院指導(dǎo)。當(dāng)患者出院后，也需要給予嚴(yán)格指導(dǎo)工作。保證患者在生活中能養(yǎng)成良好習(xí)慣，避免患者在長(zhǎng)期內(nèi)熬夜、飲酒等，鼓勵(lì)患者積極訓(xùn)練，保持積極、樂(lè)觀的態(tài)度，還需要對(duì)患者的身體狀態(tài)定期體檢，當(dāng)發(fā)現(xiàn)問(wèn)題的時(shí)候需要及時(shí)就醫(yī)[1]。

2 結(jié)果

觀察組的護(hù)理效率為66.66%，對(duì)照組的護(hù)理效率為26.66%，觀察組明顯高于對(duì)照組，組間差異化顯著，統(tǒng)計(jì)學(xué)為P<0.05。

3 討論

膽囊炎并膽囊結(jié)石是膽道系統(tǒng)中的常見(jiàn)疾病。膽囊炎并膽囊結(jié)石的發(fā)生，將膽囊管梗阻，大多數(shù)患者的臨床癥狀表現(xiàn)為腹痛。手術(shù)是其主要治療手段，同時(shí)在后期加強(qiáng)護(hù)理十分必要，能提升患者的治愈效率，也能確?；颊叩目焖倏祻?fù)[2]。術(shù)前給予患者有效評(píng)估，掌握具體的臨床情況。如果患者的水電解質(zhì)不平衡，要給予積極調(diào)節(jié)，為患者提供全身支持療法，確保在手術(shù)前期，做好充分的準(zhǔn)備工作，這樣在總體上才能為手術(shù)的成功開(kāi)展提供強(qiáng)大保障。術(shù)后還需要給予有效的抗感染治療工作、心理康復(fù)輔導(dǎo)工作以及出院指導(dǎo)工作等，將其作為關(guān)鍵，以促進(jìn)患者的后期康復(fù)。在本文中，60例患者通過(guò)護(hù)理，完全康復(fù)患者達(dá)到15例，占總體的50%，患者的生活質(zhì)量也得到提升。

總之，在術(shù)前做出充分的準(zhǔn)備工作以及術(shù)后開(kāi)展有效護(hù)理，能對(duì)患者的手術(shù)臨床癥狀積極改善，加快患者后期的康復(fù)，也能提高患者的生活質(zhì)量，值得臨床推廣。