探討個(gè)體化產(chǎn)后盆底康復(fù)護(hù)理的實(shí)施及效果

賴智梅

（柳城縣婦幼保健院，廣西 柳州 545299）

在陰道分娩過(guò)程中，會(huì)對(duì)產(chǎn)婦盆底肌肉及周圍神經(jīng)組織造成壓迫，以形成不同程度損傷，極易導(dǎo)致產(chǎn)婦出現(xiàn)盆底功能障礙，對(duì)其預(yù)后效果及生活質(zhì)量均造成了嚴(yán)重影響，因此，在常規(guī)治療與護(hù)理的基礎(chǔ)上，務(wù)必要采用相關(guān)康復(fù)護(hù)理措施，以保障其生活質(zhì)量并促進(jìn)康復(fù)[1]。

1 資料與方法

1.1 一般資料

采納2018年1月～2019年1月在我院行陰道分娩并確診為盆底功能障礙的產(chǎn)婦100例，并根據(jù)產(chǎn)婦分娩時(shí)間隨機(jī)分為對(duì)照組50例，觀察組50例。對(duì)照組產(chǎn)婦平均年齡（29.63±5.37）歲，初產(chǎn)婦38例，經(jīng)產(chǎn)婦12例。觀察組產(chǎn)婦平均年齡（29.05±5.45）歲，初產(chǎn)婦37例，經(jīng)產(chǎn)婦13例。所有產(chǎn)婦均已同意本次研究，本次研究已通過(guò)我院倫理委員會(huì)審批，兩組產(chǎn)婦臨床病例資料未見(jiàn)明顯差距（P＞0.05）。

1.2 方法

兩組產(chǎn)婦均行常規(guī)護(hù)理，觀察組產(chǎn)婦加用個(gè)體化產(chǎn)后盆底康復(fù)護(hù)理，詳細(xì)如下：①在為產(chǎn)婦進(jìn)行康復(fù)護(hù)理前，護(hù)理人員應(yīng)快速對(duì)產(chǎn)婦的實(shí)際病情及心理狀態(tài)進(jìn)行評(píng)估，并根據(jù)產(chǎn)婦的實(shí)際情況來(lái)定制護(hù)理措施，采用簡(jiǎn)單易懂的語(yǔ)言對(duì)產(chǎn)婦進(jìn)行疾病相關(guān)知識(shí)教育，告知其進(jìn)行康復(fù)護(hù)理的重要性，以取得配合。正確引導(dǎo)產(chǎn)婦進(jìn)行盆底肌肉訓(xùn)練，使其在有意識(shí)的情況下，以恥骨尾骨肌肉群為主的肌肉進(jìn)行收縮訓(xùn)練，以改善其控尿能力。

②在產(chǎn)婦合理掌握盆底肌肉訓(xùn)練后，可在此基礎(chǔ)上加用低頻電刺激，引導(dǎo)產(chǎn)婦排空膀胱后平躺，取截石位，采用廣州市杉山醫(yī)療器械實(shí)業(yè)有限公司制造的神經(jīng)肌肉刺激治療儀（型號(hào)：PHENIX USB 4）將電極置入產(chǎn)婦陰道內(nèi)，對(duì)其進(jìn)行刺激訓(xùn)練。

1.3 療效標(biāo)準(zhǔn)

對(duì)比兩組產(chǎn)婦干預(yù)前后的MVCP改善情況。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

將數(shù)據(jù)納入SPSS 22.0軟件中分析，計(jì)量資料比較采用t檢驗(yàn)，并以表示，（P＜0.05）為差異顯著，有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

觀察組產(chǎn)婦干預(yù)前MVCP為（34.72±4.87）cmH20，干預(yù)后MVCP為（62.05±8.98）cmH20，對(duì)照組產(chǎn)婦干預(yù)前MVCP為（35.02±4.97）cmH20，干預(yù)后MVCP為（51.82±6.15）cmH20，兩組產(chǎn)婦干預(yù)前MVCP無(wú)明顯差異，（t=0.305，P=0.761＞0.05），觀察組產(chǎn)婦干預(yù)后MVCP明顯高于對(duì)照組產(chǎn)婦，（t=6.646，P=0.001＜0.05）。

3 討 論

盆底功能障礙指的是盆底神經(jīng)功能出現(xiàn)異?；蚣∪饨M織拉傷，在妊娠過(guò)程中，隨著胎兒的發(fā)育，會(huì)使脊柱逐漸彎曲，且子宮壓力會(huì)不斷增加，會(huì)對(duì)盆底組織造成一定影響。產(chǎn)婦在行陰道分娩的過(guò)程中，盆底神經(jīng)與肌肉組織會(huì)受到嚴(yán)重牽拉，嚴(yán)重者會(huì)導(dǎo)致肌肉組織斷裂，從而形成盆底功能障礙，如盆底損傷未能及時(shí)恢復(fù)，將導(dǎo)致產(chǎn)婦并發(fā)張力性尿失禁、盆腔器官脫垂等病癥，對(duì)女性的身心健康造成了嚴(yán)重?fù)p害。

有醫(yī)學(xué)研究表明，對(duì)于陰道分娩盆底功能障礙產(chǎn)婦在常規(guī)護(hù)理的基礎(chǔ)上，加用相關(guān)康復(fù)護(hù)理措施，可將總體預(yù)后效果提高。個(gè)體化產(chǎn)后盆底康復(fù)護(hù)理是近幾年來(lái)臨床中廣泛應(yīng)用的護(hù)理模式之一，相對(duì)于常規(guī)康復(fù)護(hù)理來(lái)說(shuō)，其根據(jù)產(chǎn)婦的實(shí)際情況來(lái)定制相關(guān)護(hù)理措施，在進(jìn)行康復(fù)護(hù)理前，為產(chǎn)婦進(jìn)行疾病相關(guān)知識(shí)教育，將產(chǎn)婦對(duì)疾病的認(rèn)知能力及依從性提升，保證護(hù)理工作可以順利進(jìn)行，并將總體護(hù)理效果提升。

在本文中，觀察組產(chǎn)婦在常規(guī)護(hù)理的基礎(chǔ)上加用了個(gè)體化產(chǎn)后盆底康復(fù)護(hù)理，結(jié)果顯示，產(chǎn)婦經(jīng)干預(yù)后，MVCP有著顯著，并明顯優(yōu)于對(duì)照組（P＜0.05）。個(gè)體化產(chǎn)后盆底康復(fù)護(hù)理是根據(jù)產(chǎn)婦的實(shí)際病情對(duì)其進(jìn)行針對(duì)性的康復(fù)護(hù)理，可快速將其盆底功能改善，促進(jìn)其康復(fù)速度。

綜上所述，個(gè)體化產(chǎn)后盆底康復(fù)護(hù)理，可將產(chǎn)婦的盆底功能顯著改善，值得推廣應(yīng)用。