中醫(yī)辨證治療多囊卵巢及多囊卵巢綜合征的臨床療效

李占香，易賢恩

（新疆阿勒泰市中醫(yī)醫(yī)院，新疆 阿勒泰 836099）

對(duì)女性進(jìn)行B超檢查時(shí)，有許多沒有未成熟的小卵泡分布在卵巢上就是多囊卵巢，患者表現(xiàn)為偶爾閉經(jīng)，有些患者臨床癥狀不明顯，會(huì)在不孕時(shí)就診發(fā)現(xiàn)[1]。多囊卵巢綜合征是一種主要癥狀為多毛、肥胖、不孕、閉經(jīng)等的內(nèi)分泌失調(diào)病癥，多囊卵巢及多囊卵巢綜合征在不孕患者中所占比例較大[2]。本文選取我院多囊卵巢及多囊卵巢綜合征患者72例（2017年4月～2018年5月），觀察中醫(yī)辨證治療多囊卵巢及多囊卵巢綜合征的臨床療效。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取我院多囊卵巢及多囊卵巢綜合征患者7 2 例（2017年4月～2018年5月），隨機(jī)分為對(duì)照組（36例）與觀察組（36例），對(duì)照組年齡22～43（25.13±2.67）歲，病程0.4 ～6（3.2 2±1.7 8）年，觀察組年齡23～42（26.77±2.67）歲，病程0.5～5（3.16±1.62）年。一般資料對(duì)比，P＞0.05。

1.2 方法

對(duì)照組給予西藥治療，在患者孕酮有撤出性出血或月經(jīng)第5天開始，可以使用鹽酸二甲雙胍片（深圳市中聯(lián)制藥有限公司，國藥準(zhǔn)字H44024853）治療，1天2次，1次500 mg。針對(duì)沒有出現(xiàn)排卵現(xiàn)象及月經(jīng)量較少的患者，可以肌肉注射10 mg黃體酮（上海通用藥業(yè)股份有限公司，國藥準(zhǔn)字H31021401），1天1次，治療3天。

在西醫(yī)治療的基礎(chǔ)上，觀察組給予中醫(yī)辨證治療，①痰濕阻滯型，給予參附導(dǎo)痰丸治療，山楂10 g，補(bǔ)骨脂15 g，枳實(shí)10 g，茯苓20 g，膽南星10 g，牛膝15 g，蒼術(shù)10 g，石菖蒲12 g，香附15 g，法半夏12 g，陳皮8 g。②腎虛夾瘀型，給予歸芍地黃丸治療，紅花10 g，山藥15 g，澤瀉10 g，菟絲子15 g，白芍15 g，桃仁10 g，女貞子15 g，枸杞子15 g，山萸肉12 g，熟地黃20 g，墨旱蓮15 g。③肝經(jīng)郁熱型，給予患者龍膽瀉肝湯治療，生甘草3 g，柴胡12 g，當(dāng)歸12 g，桃仁10 g，山梔子12 g，木通15 g，黃芩15 g，柴胡12 g，龍膽草9 g，生地黃12 g。藥物加水煎煮，每天1劑，月經(jīng)期間不能服用，1個(gè)療程為3月。

1.3 觀察指標(biāo)

治療效果：分為顯效（卵巢B超檢查卵巢大小正常，卵泡發(fā)育正常，激素值正常，臨床癥狀消失）、有效（B超檢查卵巢相對(duì)縮小或出現(xiàn)卵泡，激素值趨于正常，臨床癥狀有了較大改善）、無效（卵巢B超、激素測(cè)定、臨床癥狀無好轉(zhuǎn)）。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)工具：SPSS 20.0，計(jì)量資料、計(jì)數(shù)資料分別用（±s）、n%表示，分別用t、x2檢驗(yàn)，P＜0.05，有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

觀察組治療顯效15例，占41.67%，有效19例，占53.78%，無效2例，占5.56%，總有效34例，有效率94.44%，對(duì)照組治療顯效11例，占30.56%，有效17例，占47.22%，無效8例，占22.22%，總有效28例，有效率77.78%，x2=4.1806，P=0.0408。

3 討 論

近年來，女性多囊卵巢發(fā)生率在不斷上升。臨床上，多囊卵巢綜合征根據(jù)其特點(diǎn)歸為崩漏、閉經(jīng)、不孕等范疇。中醫(yī)認(rèn)為，肝郁、血瘀、痰濕、腎虛是該病出現(xiàn)的主要原因，病機(jī)為腎虛[3-4]，因此，在多囊卵巢及多囊卵巢綜合征患者治療中，要做到辯證、辨病治療，兼顧標(biāo)本，提高治療效果，促進(jìn)患者身體康復(fù)。

本文結(jié)果中，觀察組治療有效率94.44%，對(duì)照組77.78%，P＜0.05。在多囊卵巢及多囊卵巢綜合征患者治療中，西醫(yī)治療能取得一定的治療效果。在臨床不斷研究下，發(fā)現(xiàn)在中醫(yī)辨證治療中能取得更好的治療效果。在該病治療中，治療原則為疏肝解郁、燥濕除痰、補(bǔ)腎填精，進(jìn)而重建患者月經(jīng)周期，提高受孕率。本文將患者分為痰濕阻滯型、腎虛夾瘀型、肝經(jīng)郁熱型，分別通過不同的治療方式進(jìn)行治療。針對(duì)痰濕阻滯型患者，給予參附導(dǎo)痰丸治療，能起到活血理氣、化痰燥濕的作用，針對(duì)腎虛夾瘀型患者，給予歸芍地黃丸治療，具有調(diào)沖活血、補(bǔ)腎化瘀的作用，針對(duì)肝經(jīng)郁熱型患者，給予龍膽瀉肝湯治療，能起到清熱瀉火、疏肝解郁的作用。

所以，給予多囊卵巢及多囊卵巢綜合征患者中醫(yī)辨證治療，能提高患者治療效果，促進(jìn)身體恢復(fù)，效果較好，具有應(yīng)用及推廣價(jià)值。