婦產(chǎn)科陰道炎臨床治療效果探討

劉 蕾

（內(nèi)蒙古包頭市包鋼集團(tuán)第三職工醫(yī)院婦產(chǎn)科，內(nèi)蒙古 包頭 014000）

陰道炎是臨床治療中較為常見的一種婦產(chǎn)科疾病，主要表現(xiàn)出陰道粘膜下結(jié)締組織炎癥和陰道粘膜炎癥，主要臨床癥狀為外陰瘙癢、白帶異常、分泌物增加、陰道口及外陰充血等[1]。但是，由于引發(fā)疾病的病原體的種類不同，其引發(fā)的陰道炎的臨床表現(xiàn)及性質(zhì)也各不相同。陰道炎嚴(yán)重影響了患者的身心健康，當(dāng)前，及早的臨床診斷及合理的臨床治療措施已經(jīng)成為促進(jìn)患者盡快康復(fù)的重要因素。

1 資料與方法

1.1 臨床資料

選擇我院于2017年8月～2018年8月接收的80例陰道炎患者作為研究對(duì)象，患者年齡17～58歲，平均年齡是（31.2±2.2）歲；病程為4.5～76 d，平均病程是（31.2±2.1）d。經(jīng)臨床診斷所有患者均符合陰道炎的具體診斷標(biāo)準(zhǔn)，且無(wú)月經(jīng)異常狀況。

1.2 臨床表現(xiàn)

患者的主要臨床表現(xiàn)：陰道分泌物增加、外陰和陰道瘙癢；分泌物表現(xiàn)為泡沫狀、色黃如膿、挾赤帶；腹部出現(xiàn)異常感覺，性交時(shí)具有疼痛感；身體乏力、精神疲乏、嚴(yán)重時(shí)，患者會(huì)發(fā)生尿道炎。

1.3 治療方法

1.3.1 取樣分析：收集所有患者的陰道分泌物并進(jìn)行分析，樣品放置在無(wú)菌試管中，送至病原體檢查室進(jìn)行顯微鏡觀察，接著進(jìn)行成像處理，最后分析、確認(rèn)陰道炎類型及病原體種類。

1.3.2 藥物治療：依據(jù)患者陰道炎的具體類型，制定對(duì)應(yīng)的治療措施及藥物治療，需要結(jié)合患者陰道炎的類型，具體治療。

主要方法如下：（1）治療細(xì)菌性陰道病的方法：口服甲硝唑，2次/d，500 mg/d，以1周為1療程；使用5 g甲硝唑栓置陰道后穹窿，1次/d，5天為1療程；或替硝唑栓置陰道后穹窿，1次/d，以1周為1療程。

（2）治療滴蟲陰道炎的方法：滴蟲性陰道炎患者通常會(huì)伴有腸道滴蟲及泌尿生殖系統(tǒng)感染，所以為徹底治愈該病，應(yīng)該進(jìn)行全身用藥，首先一次性服用2 g甲硝唑，或者連續(xù)服用一周（3次/d，500mg/次），由于藥物的口服效果較好、療效顯著、毒性較小，因此患者的丈夫也要口服治療；此外，還可以一次性口服2 g替硝唑，該藥物引發(fā)的腸道不良反應(yīng)少于甲硝唑。治療過(guò)程中，嚴(yán)禁患者性交，需要使用消毒劑或者沸水浸泡內(nèi)衣褲。禁煙禁酒。

（3）治療外陰陰道假絲酵母菌病的方法：主要采用以下臨床治療方式：口服氟康唑片（150 mg，1次/d），連服3天，同時(shí)使用溫水清潔陰道；小蘇打水沖洗：使用小蘇打水（濃度為2%～4%）沖洗陰道及外陰，以兩周為1療程；外陰沖洗后接受干燥處理；新潔爾陰溶液：使用新潔爾陰溶液（0.1%）清潔、涂擦陰道，并用咪唑類藥物外涂。

（4）家庭防治：患者的日常的不良衛(wèi)生習(xí)慣、生活習(xí)慣均會(huì)引發(fā)陰道炎，所以，家庭防治也是治療過(guò)程中的一項(xiàng)主要內(nèi)容。平時(shí)生活中患者應(yīng)進(jìn)行常規(guī)的陰道沖洗，戰(zhàn)勝膽怯心理，一旦發(fā)現(xiàn)疾病應(yīng)及早的去醫(yī)院接受檢查和治療，通過(guò)不良生活的習(xí)慣的糾正來(lái)養(yǎng)成良好的個(gè)人衛(wèi)生及護(hù)理習(xí)慣。

1.4 康復(fù)標(biāo)準(zhǔn)

康復(fù)標(biāo)準(zhǔn)如下：⑴患者外陰瘙癢、白帶異常等臨床癥狀完全消失；⑵患者陰道有規(guī)律的進(jìn)行分泌物分泌，無(wú)異常情況；⑶患者陰道分泌物的顏色表現(xiàn)正常；⑷經(jīng)檢測(cè)發(fā)現(xiàn)患者的陰道分泌物無(wú)念珠菌、滴蟲和其他病原體的存在。

2 結(jié) 果

經(jīng)過(guò)相應(yīng)的對(duì)癥治療，所選患者中康復(fù)患者為73例，康復(fù)率為91.3%，患者均未出現(xiàn)嚴(yán)重的并發(fā)癥。

3 討 論

陰道炎屬于一種較為常見的婦科類疾病，該病的致病原因多種多樣，復(fù)發(fā)幾率較大，會(huì)嚴(yán)重影響患者的學(xué)習(xí)、生活和工作，如果患者得不到及早的有效治療，會(huì)出現(xiàn)盆腔炎和繼發(fā)性不孕等病癥。此外，性交這一途徑也會(huì)加大陰道炎的感染風(fēng)險(xiǎn)，嚴(yán)重時(shí)會(huì)導(dǎo)致男性不育。

相關(guān)研究資料顯示，10多種陰道炎中，有一半的患者屬于混合感染，該感染類型的復(fù)發(fā)率較高[2]。因此，臨床治療中，應(yīng)該正確診斷和區(qū)分陰道炎類型，并針對(duì)病原體的類型制定針對(duì)性的對(duì)癥療法，進(jìn)而改善患者的臨床體征、癥狀，降低疾病的復(fù)發(fā)率。本次研究中，我原則針對(duì)收治的80患者的實(shí)際情況，分別制定了針對(duì)性的治療方案，臨床治療結(jié)果顯示，采用針對(duì)性的對(duì)癥治療方式治療不同類型的陰道炎患者，可以有效降低復(fù)發(fā)率，促進(jìn)患者盡快康復(fù)[3]。