陰道炎久治不愈的原因分析

李秀玲

（新疆吉木薩爾縣婦幼保健院計(jì)劃生育服務(wù)中心，新疆 昌吉 831700）

陰道炎(陰道炎癥)是導(dǎo)致外陰陰道出現(xiàn)炎癥的一組病癥，如瘙癢、灼痛及異常流液等現(xiàn)象。這是因?yàn)楫?dāng)女性陰道受到破壞時(shí)，病原體侵入自然防御功能，從而出現(xiàn)陰道炎癥。臨床上常見(jiàn)有：細(xì)菌性陰道病、老年性陰道炎及幼女性陰道炎等。一般治療陰道炎的藥物主要以外用為主，若是合并盆腔炎或復(fù)發(fā)性陰道炎可應(yīng)用聯(lián)合藥物治療，甚至必要時(shí)需要夫妻同治，但需注意若常期服用抗生素治療可抑制正常菌群的生長(zhǎng)，導(dǎo)致霉菌受到感染[1]。本文為分析陰道炎久治不愈的原因，探討其治療措施及方案，為臨床女性健康提供重要參考價(jià)值。

1 陰道炎的疾病概況

陰道炎作為臨床婦科常見(jiàn)的一種感染性疾病，由于疾病的特殊性，給患者帶來(lái)灼痛、瘙癢等不適癥狀，造成身體傷害。更為嚴(yán)重的是陰道炎久治不愈、反復(fù)發(fā)作，嚴(yán)重影響女性的身心健康。

健康女性不會(huì)產(chǎn)生炎癥，這是因?yàn)殛幍澜M織的解剖特點(diǎn)可防御病原體的侵入，一旦防御功能受到破壞，如長(zhǎng)期服用抗生素、長(zhǎng)期性行為及糖尿病患者等因素，使得陰道體內(nèi)的PH值發(fā)生改變，病原體侵入體內(nèi)，最終引起陰道炎的發(fā)生。引起陰道炎的病因很多，如細(xì)菌、念珠菌、滴蟲(chóng)及衣原體等病原體，而陰道炎感染在臨床中最常見(jiàn)的多由各種細(xì)菌引發(fā)的細(xì)菌性陰道炎，此外，滴蟲(chóng)和念珠菌同樣可引起感染。

2 陰道炎發(fā)作原因

2.1 用藥不規(guī)范、治療不徹底

通常情況下，治療陰道炎的療程較長(zhǎng)，3個(gè)月經(jīng)周期為一般情況下的一個(gè)療程。對(duì)于改善白帶多、瘙癢等癥狀的陰道炎患者往往在用藥治療一至兩天后明顯感覺(jué)癥狀有所減輕，自認(rèn)為病情已痊愈無(wú)需進(jìn)一步治療，便擅自停藥，完全沒(méi)有按醫(yī)囑進(jìn)行治療。與此同時(shí)，由于少數(shù)患者不注意復(fù)查，導(dǎo)致治療不徹底，實(shí)際情況下，徹底治療陰道炎的方法一定是要復(fù)查才能確定病情最終是否治愈。由此可見(jiàn)，用藥不規(guī)范、治療不徹底是導(dǎo)致陰道炎出現(xiàn)反復(fù)發(fā)作較為常見(jiàn)的原因[2]。

2.2 致病因素未祛除

導(dǎo)致陰道炎出現(xiàn)復(fù)發(fā)的一個(gè)重要原因就是致病因素未祛除，比如，對(duì)于滴蟲(chóng)性陰道炎患者通常是通過(guò)性生活進(jìn)行傳播發(fā)生，若患者日常生活中出現(xiàn)不潔性行為或發(fā)生過(guò)性伴侶攜帶病原體等行為，則發(fā)生反復(fù)感染等情況較為多見(jiàn)?？梢?jiàn)，在治療陰道炎時(shí)，需要配偶或性伴侶進(jìn)行同步治療。加上日常行為或生活中出現(xiàn)不良的生活習(xí)慣也是導(dǎo)致致病因素發(fā)生的可能，如清洗內(nèi)褲時(shí)與其他衣物一起洗，或內(nèi)褲晾在不通風(fēng)的地方等，均可引起陰道炎反復(fù)發(fā)作。

2.3 長(zhǎng)期應(yīng)用抗生素或激素治療

陰道炎患者在長(zhǎng)期應(yīng)用抗生素進(jìn)行治療或注射激素的情況下，極容易給患者機(jī)體造成抵抗力下降的情況，菌群一旦發(fā)生失調(diào)，使得陰道炎得不到徹底治愈。同時(shí)發(fā)生炎癥是由混合感染所引起，所以使用單一藥物治療該類(lèi)病原體并不能達(dá)到理想效果，不能完全殺滅，還會(huì)給治療造成一定困難。

2.4 糖尿病人群

由于糖尿病患者真菌性陰道炎疾病難以得到控制，從而陰道炎出現(xiàn)久治不愈現(xiàn)象。

3 預(yù)防陰道炎疾病的對(duì)策

針對(duì)陰道炎疾病的病原體不同，采用不同的治療方式進(jìn)行對(duì)癥治療，如細(xì)菌性陰道炎治療原則為選用抗厭氧菌藥物。性伴侶應(yīng)進(jìn)行念珠菌的檢查及治療。針對(duì)滴蟲(chóng)性陰道炎患者需要在陰道局部用藥，可采用甲硝唑陰道泡騰片、甲硝唑凝膠（0.75%）治療，或乳酸（1%）、醋酸液（0.5%）沖洗治療，一定程度上可減輕患者的癥狀，而全身用藥在初次治療上可選用甲硝唑，若發(fā)現(xiàn)異常情況，應(yīng)立即停藥。而性伴侶應(yīng)同時(shí)進(jìn)行治療，治愈前應(yīng)避免無(wú)保護(hù)性交；針對(duì)老年性陰道炎和幼女性陰道炎，治療原則分別是補(bǔ)充雌激素，增強(qiáng)陰道免疫力，抑制細(xì)菌生長(zhǎng)和保持外陰清潔、對(duì)癥處理、針對(duì)病原體選擇抗生素[3]。

綜上所述，陰道炎久治不愈的原因復(fù)雜多樣，為防止復(fù)發(fā)，應(yīng)遵守3大原則：內(nèi)外同治，3個(gè)月經(jīng)周期系統(tǒng)、規(guī)范用藥，夫妻雙方同時(shí)治療；同時(shí)養(yǎng)成良好的生活習(xí)慣，保持干凈衛(wèi)生，避免不潔的性生活。