優(yōu)質護理服務在手術室護理中的應用

雪 蓮

（首都兒科研究所附屬兒童醫(yī)院手術室，北京 100020）

隨著患兒及家長對手術的要求不斷提高,法律意識的不斷增強,手術室護理質量管理正面臨著嚴峻考驗[1]。在手術室護理管理中,嚴格提升手術室護理質量及水平對保障手術室正常運作、患兒手術成功與康復顯得尤為重要[2]。優(yōu)質護理在手術室的實行應“以病人為中心,提供人性化服務”為宗旨,盡可能減少手術患兒的身心不適,同時全面提升手術室護理人員的綜合素質,將人性化護理融入到,使二者有機結合[3]。本文在對優(yōu)質護理在手術室的實行情況進行綜述,方法如下：

1 術前訪視及護理

1.1 術前訪視

1.1.1 術前一天收到手術通知后

器械護士或巡回護士到病房了解患兒的一身體情況，既往病史、各項化驗檢查結果、過敏史、家族遺傳病史等。

1.1.2 到病房首先向患兒及家屬做自我介紹

與患兒及家屬交流時態(tài)度要親和有耐，了解患兒的手術部位、手術手術名稱，并向家長及患兒介紹手術室的環(huán)境及手術體位的擺放等，使患兒更好地配合手術。

1.1.3 術前的對病人的心理護理

由于每位手術患兒的病情、年齡不同，家長的社會文化背景、經(jīng)濟條件等不同，對患兒及家長的心理活動產生不同程度的影響[4]，了解患兒及家長對手術的疑問，給予適當?shù)陌矒崤c解釋，因此 ，醫(yī)護人員要善于具體分析每位手術患兒及家長的心理狀態(tài)，以便有針對性地做好心理護理。

1.2 術前護理

1.2.1 術前的準備工作

手術前的準備工作是確保手術順利進行的首要條件，器械護士要根據(jù)手術名稱及手術方法提前檢查好手術器械、儀器設備性能的完好性。并對術中可能出現(xiàn)的異常情況做到心中有數(shù)，搶救設施齊全等。做到對患兒的不利因素降到最低。

1.2.2 術日提前為患兒創(chuàng)造舒適、安靜、整潔的環(huán)境

使其有一個良好的心理狀態(tài)接受手術。將手術間內溫度調節(jié)到手術適宜的溫度，手術儀器設備處于完好備用狀態(tài)，各種搶救設施物品齊全，讓患兒有安全感。

1.2.3 術日在接手術患兒進手術室時

與麻醉醫(yī)生及患兒家長共同核對手術患兒的腕帶信息、手術名稱及手術部位標識，加強與患兒及家長的交流，語氣輕柔，再次交代注意事項，告知患兒及家長放松心情不要緊張，耐心向家長解釋，請家屬放心等候。

2 術中護理

2.1 巡回護士接患兒進人手術間后與手術醫(yī)生、麻醉師共同核對患者信息后

盡量減少軀體暴露，根據(jù)手術需要擺放合適手術體位，適當使用約束帶，避免肢體過度外展牽拉。注意給患兒遮蓋保暖，避免著涼感冒，減少呼吸道感染機會。并與年齡較大患兒做好溝通，做各項操作前要向患兒做好解釋，減少患兒的恐懼感感。

2.2 如有需要術前放置胃管、導尿等操作患兒

要等患兒完成麻醉進入睡眠后再進行操作，這樣能有效的減少患兒因為插管造成不適，給患兒更人性化的服務。手術室護理服務質量的提高，和護士的服務態(tài)度與專業(yè)技能是分不開的。手術室的器械護手在術中配合要操作穩(wěn)、輕、準，與手術醫(yī)生默契配合[5]，避免對患兒造成不必要的傷害，巡回護士要密切觀察生命體征、嚴格執(zhí)行查對制度確保手術安全。

3 術后護理及隨訪

3.1 醫(yī)護人員在手術結束后

應及時擦拭患兒術區(qū)皮膚上的血跡及消毒液，避免患兒及家長看到血跡而產生的恐懼和焦慮的心理。轉運過程中注意保暖和安全工作，回到病房與病房護士認真做好交接，并做好各種管路的固定和保護工作.

3.2 認真做好術后回訪

根據(jù)不同的手術，為患者提供健康教育知識；了解患者對手術室的工作滿意度，根據(jù)患兒及家長提出的意見和建議作出改進，使手術室醫(yī)務人員能夠更好的為患兒解除病痛。

優(yōu)質護理服務增加了患兒及家長對手術室護士的信任感，提高了手術室護理質量，確保手術安全，可防止接錯患兒，手術部位的錯誤，輸血用藥的錯誤等，使手術配合更有針對性和預見性，使每位患兒得到完整的護理。通過優(yōu)質護理服務密切了護患關系，提高了護士的綜合素質，增強了責任感，督促護士不斷地學習專業(yè)知識、人文知識和專業(yè)技能，充分體現(xiàn)了護士自身工作的價值，增強了手術室護士的成就感。